Paljud inimesed segavad dissotsiatiivset identiteedihäiret ja skisofreeniat
Skisofreeniaga inimestel on pikaajaline nägemus, mis tähendab, et nad liiguvad isiksusest isikupärasesse, kellel on oma nimi, mõtted ja hääled. See arusaam on eksitus.
See tingimus on tegelikult spetsiifiline dissotsiatiivne häire, mida tuntakse kui dissotsiatiivset identiteedihäiret , mida varem nimetati mitme isiksusehäireks. Skisofreenia ja dissotsiatiivsed häired on tihti segaduses, kuid mõlemad on tõsised - tegelikult väga erinevad.
Šizofreenia omadused
Skisofreenia on tõenäoliselt kahe vaimuhaiguse paremini tuntud; aga see on laialt valesti aru saanud.
Skisofreenia kriteeriumite täitmiseks peab isik kogema vähemalt kahte järgnevatest sümptomitest (ja vähemalt üks neist sümptomitest peab olema üks esimesest kolmest loendist):
- Lööbed - lumetused sisaldavad vale uskumusi. Näiteks võib keegi arvata, et välismaalased räägivad temaga teatud raadioprogrammi kaudu või et keegi on temast nuhkvara, kuigi selliseid tõendeid pole.
- Hallutsinatsioonid - keegi võib näha asju, mida teised ei näe, kuulda asju, mida keegi teine ei kuule ega lõhna asju, mida keegi teine lõhnab.
- Keeruline kõne. See võib hõlmata selliseid asju nagu näiteks valmistatud sõnade või fraaside kasutamine, millel on ainult inimese jaoks tähendus, samade sõnade või avalduste kordamine, mõne mõttetu rhyming-sõnade kasutamine või hüpoteerimine teemast, ilma et oleks võimalik vestlust pidada. .
- Keerukalt ebaharilik või katatooniline käitumine - üksikisikud võivad eksisteerida veider käitumist, mis häirib nende võimet toimida. Inimesed, kellel on katatooniline käitumine, võivad tunduda vastumeelsed, kuigi nad on ärkvel.
- Negatiivsed sümptomid - Skisofreeniaga isikud ei näita tervislike inimestega teatavaid asju. Näiteks skisofreeniaga inimene ei pruugi ühiskondlikult suhelda või üksikisik ei pruugi näidata emotsionaalset reaktsiooni kas head uudiseid ega halbu uudiseid.
Mõned skisofreeniaga inimesed näitavad ebasobivat mõju, näiteks naeru, isegi kui midagi nalja ei juhtu. Paljudel inimestel esineb magamisküsimusi, sealhulgas häiritud unehäireid, nagu näiteks päeva magamine ja öösel ärkamine. Võib põhjustada ka huvi toidu järele.
Paljud skisofreeniaga inimestel on kognitiivsed puudujäägid, näiteks mälu probleemid ja aeglasemad töötlemiskiired. See võib raskendada igapäevase elu tööde teostamist.
Skisofreeniaga inimestel ei pruugi nende häiretest aru saada. Inimesed, kes ei arva, et neil on probleeme, on vähem tõenäoline, et nad vastaksid nende ravile. See võib tähendada tõsisemat tagasilangust, psühhiaatriahaiglate tahtmatut vastuvõtmist ja vaesemat psühhosotsiaalset toimet.
Mõned skisofreeniaga inimesed suudavad elada iseseisvalt ja hooldada töökohti. Teised nõuavad palju intensiivsemat toetust ja võivad ise toime tulla raskustega, mida nad ise enda eest hoolitsevad.
Dissotiivsete häirete omadused
DSM-5-s on kolm peamist tüüpi dissotsiatiivse häire: depersonalisatsioonihäire, dissotsiatiivne amneesia ja dissotsieeruv identiteedihäire.
Kõigil kolmel on teadvuse, mälu, identiteedi, emotsiooni, taju, motoorikontrolli, käitumise ja keha esindatuse häired. Siin on kolme häire erinevus:
- Depersonalisatsioonihäire - inimesed, kellel on isikliku seisundi häire, tunnevad end oma tegevustest või tundetest lahutatud, nagu nad filmi vaatavad. Nad võivad ka kogeda röövimist, mis tundub nagu teised inimesed ja asjad ei ole tõelised. Inimene võib kogeda ainult isikupärastamist, ainult derealiseerumist või mõlemat.
- Dissotsiatiivne amneesia. Dissotsiatiivse amneesiaga inimestel on raske meeles pidada enda kohta teavet, kas see on konkreetse traumaatilise sündmuse mälu või harvadel juhtudel nende identiteedi või mineviku mälu puudumine.
- Dissosiveeriv identiteedihäire - dissotsiatiivse identiteedihäirega isik vaheldub mitme identiteedi vahel, millel võivad olla oma nimed, hääled ja omadused. Need isiksused võivad tunduda nagu nad üritavad kontrolli all inimese peaga. DID-iga on inimesel mälupuudet igapäevaste sündmuste, isiklike andmete ja trauma kohta, mida nad on kogenud.
Distsiinkiivsete häiretega inimesed võivad normaalselt osa võtta. Siis võivad nende sümptomid tekitada raskusi neile, raskendades nende tööd, säilitades suhteid või jätkates haridust.
Keda mõjutab?
Nii skisofreenia kui ka dissotsiatiivsed häired on haruldased, mõjutades vastavalt umbes 1 protsenti ja 2 protsenti ameeriklastest. Skisofreeniaga inimesed, kelle hinnangul on rohkem kui 21 miljonit inimest kogu maailmas, hakkavad tavaliselt sümptomeid oma vanemate teismeliste seas või 20ndate aastate alguses meestele ja 20ndate lõpus 30ndate alguses naistele.
Skisofreeniaga inimestel on suurem tõenäosus ka teisi haigusi, sealhulgas posttraumaatilist stressi häiret (PTSD ), obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) ja suurt depressioonihaigust ning samuti suuremat ainete kuritarvitamise riski.
Naistel on diabosiatiivse häire diagnoosimise tõenäosus tõenäolisem kui meestel, kuigi peaaegu pooled kõikidest Ameerika täiskasvanutest elavad oma elu jooksul vähemalt ühe personaalseks muutumise või suremise episoodi. Kuid ainult 2 protsenti on diagnoosimiseks vajavad kroonilised episoodid.
Igasugusel dissotsiatsioonilisel häirel on erinevad keskmised esinemissagedused ja sagedus, ehkki amneesia episoodid võivad juhtuda igal ajal, igas vanuses ja kestavad minutist minutist aastani. Personaalseks muutumise keskmine algusaeg on 16, kuigi see võib tulla varem.
Naistel on diabosiatiivse identiteedihäire diagnoosimise tõenäosus tõenäolisem kui meestel, kuid ainult seetõttu, et neil esinevad kergemini tuvastatavad sümptomid. Mehed sageli eitavad sümptomeid ja näevad vägivalda, muutes selle raskemini ära tunda.
Võimalikud põhjused
Skisofreenia ei ole üks põhjus . Uuringutes on märgitud võimalik geneetiline seos, kuna psühhoosi perekonna ajalugu suurendab märkimisväärselt inimese haigusriski. Kui kellelgi on esimakordne sugulane skisofreeniaga, näiteks lapsevanema või lapsevanemaga, on selle võimalused ligikaudu 10 protsenti.
Skisofreenia on samuti seotud viiruste või alatoitumisega ema raseduse esimese või teise trimestri ajal, samuti neurotransmitterite dopamiini ja glutamaadiga aju keemia muutustega.
Lõpuks võib ainete kuritarvitamine suurendada skisofreenia ohtu, kui vaimset muutvat ravimit võetakse teismeliste või noorte täiskasvanute aastate jooksul. See hõlmab suitsetamist marihuaana, kuna see suurendab psühhootiliste juhtumite ohtu.
Teiselt poolt tekivad dissotiivsed häired tavaliselt traumaatilise sündmuse korral. See võib olla sõjaline võitlus või füüsiline kuritarvitamine, mälestused, mille ajust proovib kontrollida. Häire võib halveneda, kui üksikisik tunneb stressi ülekoormatud.
Ravivõimalused
Nii skisofreeniat kui ka dissotsiatiivseid häireid ei saa ravida, kuid neid saab hallata mitmel viisil. Skisofreenia standardne ravi sisaldab psühhoosivastaseid ravimeid koos psühhoteraapia ja kogukonna tugiteenustega.
Nõuetekohase ravimiga võivad hallutsinatsioonid ja luulud langeda. Haigla võib olla vajalik nii skisofreenia kui ka nende ümbruse ohutuse tagamiseks.
Skisofreeniaga inimestel on ka enesetappude risk suurem - 20 protsenti enesetappu vähemalt üks kord, 5 kuni 6 protsenti sureb enesetappu.
Suitsiid võib olla ka raskekujuline probleem üksikisikutele, kellel on dissotsiatiivsed häired, eriti dissotsiatiivse identiteedihäired. Enam kui 70 protsenti dissotsiatiivse identiteedihäirega isikutest, keda ravitakse ambulatoorse ravi käigus, on enesetapukatse teinud. Mitmed suitsiidikatsed on sagedased ja enesevigastamine võib olla sagedane.
Diskosotiivseid häireid ravitakse sageli talkiga. Ravivõimalused võivad hõlmata kognitiivset käitumusravi (CBT) , dialektilisi käitumuslikke ravimeid (DBT) , silmade liikumise desensitiseerimist ja ümbertöötlemist (EMDR) ning antidepressante või muid ravimeid.
Sõna alguses
Nii skisofreenia kui ka dissotsiatiivsed häired on väga valesti arusaadavad seisundid. Nõuetekohase ravi korral võivad skisofreeniaga või dissotsiatiivse häirega inimesed põhjustada produktiivset ja rahuldust pakkuvat elu.
> Allikad:
> Bob P, Mashour G. Schizofreenia, dissotsiatsioon ja teadvus. Teadvus ja tunnetus . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Psüühikahäirete diagnostika ja statistiline käsiraamat: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Suitsiidi katsete sagedus ja omadused dissotsiatiivsete identiteedi häirete puhul: 12-kuuline järelkontroll uuringutes Šveitsi psühhiaatriapatsientidel. Euroopa Journal of Trauma ja dissotsiatsioon . 2017; 1 (4): 235-239.