Pikemat kasutamist ei soovitata transkinalisaatoritena
Psüühikahäiretega inimestele on saadaval mitmeid ravimeetodeid , sealhulgas nii psühholoogilisi ravimeetodeid nagu "jututeraapia" kui ka selliseid ravimeid nagu trankvilisaatorid.
Mis puutub ravimitesse, siis Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsioon soovitab PTSD-raviks kasutada selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid).
Mis on SSRId?
SSRI-d peetakse tavaliselt antidepressantideks. Serotoniin on aju keemiline aine, mis on seotud meeleolu reguleerimisega, samuti muude funktsioonidega.
Mõnedel inimestel on aju häired serotoniinisüsteemides, aidates kaasa depressiooni või ärevuse tunde. SSRI-d takistavad teie aju serotoniini lagunemist või "tagasikutsumist" - suurendades olemasolevaid serotoniini tasemeid, mis arvatakse lõpuks meeleolu parandamiseks.
Mitmed uuringud on leidnud, et selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) võivad olla kasulikud PTSD raviks.
Mis on bensodiasepiinid?
Bensodiasepiinid on veel üks ravim, mida võib PTSD-le määrata. Termin "bensodiasepiinid" viitab ravimi klassile, millel on rahustav toime ja mida sageli kasutatakse ärevuse leevendamiseks. Need ravimid, mida sageli nimetatakse rahustidena, põhjustavad ärevuse suhteliselt kiiret vähendamist.
Kuigi bensodiasepiine võib PTSD-le määrata, ei soovita teatud organisatsioone, sealhulgas Veteranide Ameti (VA) ja Kaitseministeerium (DoD), bensodiasepiine pandeemiaga seotud stressi juhtimise pikaajaliseks juhtimiseks.
Kuigi need ravimid võivad olla kasulikud mõnedel PTSS-i sümptomitel, nagu ärevus ja unehäired, ei kinnita uuringud nende kasulikkust enamiku PTST sümptomite, sealhulgas vältimissümptomite ravis.
Lisaks sellele võib bensodiasepiinide sõltuvust või kuritarvitamist, kui neid ei võeta korralikult.
Inimesed, kellel on PTSD ja ainete kuritarvitamise probleemid (kaks tingimust, mis sageli kaasnevad) võivad olla eriti ohustatud.
Bensodiasepiinide teatavad kasutusviisid võivad samuti takistada PTSD-de psühholoogilist ravi, näiteks kokkupuuteviis, mille käigus inimestele antakse ülesandeks astuda kardetud olukordi, mõtteid ja tundeid kokku ning seejärel õpetatakse nendega seotud kontakti hoidma, kuni hirm ja ärevus loomulikult vähenevad. Bensodiasepiini kasutamise otsus selle ärevuse vähendamise asemel takistaks seda protsessi.
Bensodiasepiini kasutamine veteranidel
Arvestades, et VA ja DoD ei soovita kasutada bensodiasepiine petsiaalse sümptomite pikaajaliseks juhtimiseks, soovis Iowa City VA meditsiinikeskuse teadlaste rühm, kas bensodiasepiini kasutamine veteranidel muutub 11 aasta jooksul. Nad vaatasid arvukalt PTSD-d pidanud veteranidega meditsiinilisi andmeid (1998.-2009. Aastast) ja leidsid, et kuigi PTSDga ravitud veteranide arv VA-s suurenes, vähenes bronhideesiapiini kasutamise sagedus PTSDga veteranide seas ligikaudu 37-st kuni 31 protsenti.
Uued patsiendid olid kõige vähem tõenäoliselt bensodiasepiinid, ja neile, kes said bensodiasepiini, saadi väike annus.
Lõpuks vähenes ka bensodiasepiinide pikaajaliste kasutajate arv.
Teie PTSH sümptomitega tegelemine
Selle uuringu tulemused näitavad, et vaimse tervisega tegelevad spetsialistid paistavad PTSD-de raviks vähem bensodiasepiine. Kuigi selle uuringu täpne põhjus ei ole selge, on leiud paljutõotavad. Nad võivad soovitada, et vaimse tervise spetsialistid oleksid rohkem teadlikud potentsiaalsest riskidest, mis kaasneksid bensodiasepiinide tekitamisega PTSD-le, ning nad võivad samuti viidata sellele, et vaimse tervise spetsialistid kasutavad rohkem erinevaid ravimeid või ravimeid, mis on osutunud kasulikuks PTSDga inimestel .
Kuigi bensodiasepiinide pikaajaline kasutamine võib olla seotud teatud riskidega, on oluline meeles pidada, et PTSD-ravi ei ole riskivaba. Isegi psühholoogiline ravi PTSD-le on seotud mõne kõrvalmõjuga, näiteks ärevuse võimaliku esialgse suurenemisega. Lisaks võib teie arst soovitada pentsiaalse leukeemia sümptomite lühiajalist juhtimist bensodiasepiinidega.
Patsiaraviga ravitava haiguse raviks on tähtis töötada oma arsti või teiste tervishoiuspetsialistidega, et teie sümptomid kõige paremini ravida. Lisaks sellele on äärmiselt oluline tagada, et järgite arsti või teiste tervishoiuspetsialistide poolt kehtestatud juhiseid, eriti kui tegemist on ravimitega. See võib aidata vähendada riske ja maksimeerida mis tahes ravi eeliseid.
Allikad:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Posttraumaatilise stressihäire sertraliinravi efektiivsus ja ohutus: randomiseeritud kontrollitud uuring. Ameerika meditsiiniliidu Teataja, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, et al. (2004). Kloonasepaam võitlusest tingitud posttraumaatilise stressihäirega seotud unehäirete raviks. Farmakoteraapia aastaarved, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Sertraliini efektiivsus posttraumaatilise stressihäire retsidiivide ennetamisel: 28-nädalase topeltpimeda, platseebo-kontrollitud uuringu tulemused. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumaatiline stressihäire. DH Barlowis (Ed.), Ärevus ja selle häired, 2. väljaanne (lk 418-453). New York, NY: Guilfordi press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Bensodiasepiini vähene kasutamine posttraumaatilise stressi häirega veteranidel. Clinical Psychiatry Journal, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiklone posttraumaatilise stressihäire ja seonduva unetuse raviks: randomiseeritud topeltpimedas platseebo-kontrollitud uuring. Clinical Psychiatry Journal, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Kroonilise psüühikahäiretega patsientide pikaajaline kokkupuude: ravi tulemuste ja väljalangevuse prognoosid. Käitumise uurimine ja teraapia, 40, 439-457.