Mida peate teadma PTSD ja Vietnami sõjast
Meie arusaam traumajärgse stressihäirega (PTSD) on viimastel aastakümnetel kasvanud hüppeliselt. Nimetatud mõistete nagu "shell shock" puhul on selle diagnoosi täielik mõju muutunud palju selgemaks aastakümneid pärast Vietnami sõda.
Mida me teame PTSSi ja Vietnami sõjast pikaajalise mõjuga? Mida saavad veteranid, kes jätkavad selle häirega toime tulemist aastaid hiljem, ja kas see võib muuta?
Kui PTSD-ile ei piisa, oleme õppinud ka seda, kuidas see on tihedalt seotud selliste haigusseisunditega nagu südamehaigused ja isegi valu, mida paljud Vietnami veteranid seisavad silmitsi täna, kui nad "kuldseadesse" satuvad.
Pärast 1983. aasta kongressi volitusi viis USA valitsus Ameerika Ühendriikide valitsuse riikliku veteranide valideerimise uuringu (Vietnam Veterans Regency Study - NVV) läbi, et paremini mõista PTSD arengut Vietnami sõjast ja muid probleeme. Viimasel paaril aastal on paljudes uuringutes läbi vaadatud seisundi mõju aja jooksul ja paljud olulised järeldused.
PTSD esinemissagedus Vietnami veteranidel
1983. aasta kongressi poolt volitatud uuringu tulemused olid murettekitavad. Uuringu ajal (keskpaiga-1980ndate lõpus) oli Vietnami veteranide seas umbes 15 protsenti meestest ja 9 protsenti naistest, kellel on praegu PTSS. Ligikaudu 30 protsenti meestest ja 27 protsenti naistest oli PTSD mingil hetkel oma elus pärast Vietnamist.
Need leiud, mis sai ligikaudu kümme aastat pärast Vietnami sõja lõppu, leidsid, et paljudel veteranidel on nende PTSS muutunud krooniliseks (st püsivaks ja pikaajaliseks) seisundiks.
Kroonilise psüühikahäirega pikaajalise stressitase pikemaajalise toime uurimiseks teatasid Harvardi rahvatervise koolkonna, Columbia ülikooli, American Legioni ja New Yorgi riikliku ülikoolide (SUNY) Downstate meditsiinikeskuse teadlased 1377 Ameerika Kagu-Aasias teeninud Ameerika legionereid Vietnami sõjas 14 aastat pärast NVVRSi intervjuud 1984.
Nende uuringus leiti, et peaaegu kolm aastakümmet pärast Vietnami sõda püsisid paljud veteranid PTSDga probleeme. Esialgse küsitluse käigus oli umbes 12 protsenti PTSS. Neliteist aastat hiljem oli PTSD sagedus langenud vaid pisut kuni ligikaudu 11 protsendini. Mõlema intervjuu puhul olid tõenäoliselt PTSD-ga tõenäoliselt need, kes olid kogenud suurt võitlust.
Veterinaaridel, kellel esines PTSD jätkuvalt 14 aastat pärast esimest küsitlust, oli neil tunduvalt rohkem psühholoogilisi ja sotsiaalseid probleeme. Nad väitsid madalamat rahulolu abielu, seksuaalelu ja elu üldiselt. Samuti näitasid nad, et neil on rohkem lapsevanemaks olemise raskusi, suurem lahutusvõime, madalam õnne ja rohkem füüsilise tervisega seotud kaebusi , nagu väsimus, valud ja nohu. Kroonilise psüühikahäirega sõjaväelased olid tõenäoliselt ka suitsetajatega.
PTSD pikaajaline mõju
Uuringud leiavad jätkuvalt, et Vietnami sõjaveteranide PTSD-de jätkuvalt on mure. 2012. aasta uuringus, kus vaadeldi kaksikuid, leiti, et 10 protsenti "teatri" veteranist ja 4,45 protsenti "mitte-teater" veteranid jätkasid toime tulla oluliste sümptomitega PTSD. Paljudel juhtudel liigitati PTSD hilisemaks puhkuseks. Erinevas uuringus leiti, et need numbrid on teatri jaoks 22 protsenti ja Vietnami veteranid, kes ei ole teatrites, 15,7 protsenti.
On selge, et PTSD mõjutab tänapäeval paljude Vietnami sõjaveteranite elusid. Hiljutised uuringud on süvendanud pinguldava stressisüsteemi lainepikkust ja selle rolli paljudes tervishoiutingimustes täna nende veteranide ees.
PTSD roll muudes tingimustes
PTSD sümptomite kõrval saavad veteranid nüüd toime tulla paljude tingimustega, mis võivad käia käsikäes. Mõned neist on:
- PTSD ja ainete kuritarvitamine - Arvatakse, et ainete kuritarvitamine esineb ligikaudu kolmandikul PTSD-st meestest. Võib juhtuda, et " enesehooldus " võib olla osa sellest kalduvusest alkoholi või narkootikumide sõltuvusse jõuda.
- PTSD ja valu vaheline seos - paljudel Vietnami veteranidel on krooniline valu, mis on seotud sõja või ühe vanusega kaasnevate valulike seisunditega, ja see valu on tihedalt seotud PTSH-ga. Tõsise tsükli võib jätkata, kuna PTSD sümptomiteks nagu lihaspinge suurendab valu, mis omakorda raskendab PTSD sümptomeid ja nii edasi. Lõpuks võib PTSD suurendada depressiooni ja ainehäirete riski, mis omakorda suurendab valu.
- PTSD ja depressioon - PTSD ja depressioon on tihedalt seotud peaaegu poolega PTSD-ga inimestel, kellel mõnel ajahetkel esineb kliiniline depressioon.
- PTSD ja südamehaigused - Nagu valu, on paljud Vietnami veteranid jõudnud vanusele, kui südamehaigused on väga levinud, ja mõned uuringud osutavad PTSD-le südamehaiguste riskitegurina iseenesest. Lisaks on PTSD-ga inimestel diabeedi suurenenud määr ja diabeet, nagu me teame, on südamehaiguste oluline riskitegur.
PTSS-de äratundmise tähtsus
Mõistmaks, kui tavaline PTSD on Vietnami veteranidel, ja seisundi tüsistused, on selge, miks on haigusseisundi tunnustamine nii tähtis. Uuringud on leidnud kasu mitut liiki ravi, kuid selleks, et otsida ravi, peavad veteranid teadma, et see, mida nad kogevad, on midagi, mida raviga saab parandada. Kui te ei ole kindel, kas teil võib olla PTSD, vaadake need nõuded PTSD-diagnoosile ja tehke oma arstiga kohtumine, et oma probleeme rääkida.
Kroonilise psüühikahäirega võitlemise abi
Inimesed, kes puutuvad kokku raskete traumaatiliste sündmustega (näiteks kokkupuude võitluses), on selgelt PTSS-i ohus ning on ütlematagi selge, et püsiv või krooniline pingiajärgne stressis võib avaldada tohutult negatiivset mõju inimese igapäevaelule ja füüsilisele tervisele.
Kuid isegi kroonilise psüühikahjustuse korral võib taastumine endiselt esineda.
Olenemata sellest, kas teil on mesilane PTSD-ga palju aastaid või hiljuti tekkinud häire (mida Vietnami veteranidel on võimalik, nagu märgitud), on tähtis ravi otsida.
Ameerika Ühendriikide ärevushäire ühendus pakub linke inimestele, kes teie piirkonnas kohtlevad. Samuti võite saada spetsiifilist teavet PTSS-i riikliku keskuse veteranide ravivastuse ja selle ravimise kohta.
PTSH ravi hõlmab tavaliselt teraapiate kombinatsiooni. Vaadake seda ülevaadet PTSD ravivõimaluste kohta. Nagu märgitud, on palju erinevaid lähenemisviise, nii et teie ja teie arst leiaksid teile sobivad meetodid.
Füüsiline tervis ja PTSD
PTSD mõjutab ka füüsilist tervist. Tähtis on märkida, et Vietnami veteranide petsiotoorse leukeemia raviskeem peaks võtma arvesse mitte ainult psühholoogilist mõju, vaid ka selle füüsilist aspekti. Füüsikalistel tingimustel, mis on tavalisemad psüühikahäiretega inimestel, on järgmised:
- Südamehaigus
- Artriit
- Krooniline valu
- Hingamisteede häired nagu emfüseem
- Seedetrakti häired, näiteks GERD ja peptilise haavandi haigus
- Diabeet
Sekundaarne traumaatika
PTSD-ga inimesed ei ela mullides, ja haigused mõjutavad ka partnereid ja lapsi. Partnerite demoraliseerumine on hästi teatatud. Kuigi leiti, et see häire mõjustab nii Vietnami veteranide pojale kui ka tütardele mitmel viisil - varasemad uuringud on näidanud laste vägivalla ja vaenulikkuse suurenemist - arvatakse, et Vietnami veteranide lapsed on vähemalt sama tervislikult emotsionaalselt nagu nende kolleegid üldine elanikkond.
Vietnami sõjaveteranide seas PTSD
Nüüd, kui me tunneme, et PTSD on sõjaväe veteranide hulgas levinud, õpime, et Vietnami sõjaga seotud inimesed satuvad sageli toime jätkuva sümptomiga ja et need sümptomid võivad isegi alata hiljaaega. Õnneks on nüüd saadaval palju tõhusaid ravivõimalusi, et aidata neid, kes mõistavad, et sõda pole veel paljude jaoks veel lõppenud, kuid paljude nende kangelaste jaoks esineb ikka veel paranemist.
Allikad:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. ja J. Beckham. Moraalne üleminek Vietnami sõja ajal: sõjaanalüüside veteranide kaasamise psühholoogilise mõju analüüs. Ärevus, stress ja toimetulek . 2016 september 19 (Epub enne trükkimist).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Post-traumaatilise stressihäire esinemissagedus Vietnami-ajastu veteranide vananemises: veteranide valitsuse ühistu uuring 569: traagilise stressi häire käik ja tagajärjed Vietnami ajastu veteranide kaksikud. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordaania, BK, Marmar, CR ja Weiss, DS (1990). Trauma ja Vietnami sõja põlvkond: riikliku veteranide riikliku revideerimise uuringu tulemuste aruanne . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. PTSD pikaajalised trajektoorid Vietnami Era veteranidel: PTSD-de loomine ja tagajärjed twinses. Trauma ja stressi ajakiri . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B., ja A. Bangerter. VA PTSi invaliidsushüvitiste ja pikaajaliste tulemuste endiste taotlejate seas esinevad püsivad tõsised vaimsed haigused: sümptomid, toimimine ja tööhõive. Trauma ja stressi ajakiri . 2017. aasta 8. jaanuar (e-post enne trükkimist).
Yager, T., Gerszberg, N. ja B. Dohrenwend. Sekundaarne traumaatika Vietnami veteranide peredel. Trauma ja stressi ajakiri . 2016. 29 (4): 349-55.