Sekkumised on telesaadete populaarne teema. Lugu on köitev - noor või varem vastutav vanem jääb ekslikuks ja õnnistub alkoholi või narkootikumide hävingutesse, seisab silmitsi sõprade ja perekonna hooldamisega ning lihtsalt üks episood arutab nende teede vea ja muudab nende elu ümber, sageli läbi imelise, kuid ligipääsetava raviprogrammi.
Kuid kas tegelikkus on nii lihtne, kui reaalsus TV usaldaks meid?
Ehkki reaalsetes sekkumistes leitavad näited aitavad anda sõltuvusele ja nende peredele lootust ja näitavad, et muutused on võimalikud, ei pruugi need kajastada tegelikku ülevaadet nii kaasatud üksikisikute kui ka sekkumise kohta need, kes kaaluvad sekkumist neile, kelle jaoks nad hoolivad.
Kas sekkumine töötab?
Mõiste " sekkumine" võib olla segadusttekitav, kuna seda saab kasutada sõltuvuse raviks kasutatavate erinevate ravimeetodite kohta, millest paljud on tõenduspõhised ja tõhusad. Nende hulka kuuluvad motivatsioonintervjuud , kognitiivne käitumuslik ravi ja paaride ravi . Need tõenduspõhised ravi ja mitmed teised, tavaliselt sõltuva inimese jaoks aega ja pühendumust, kuid on üldiselt kasulikud.
Käesolevas artiklis arutusel olev meede ei ole ravi iseenesest , vaid pigem inimeste rühma kavandatud katse veenda keegi, kellega nad on seotud, kas alkoholi või narkootikumide loobumisega ise või ravi otsimiseks.
Selle protsessi võib juhtida ja juhendada sekkuv inimene, keda töötab perekond või rühm. Sekkumist ei tohiks teha agressiivselt, kuigi mõnikord kaasneb sellega viha väljendamine sõltuvuses oleva isiku varasemate eksimuste kohta ning ähvardused suhte lõpetamiseks või tõsiseks piiramiseks, kuid see on alati mingil viisil vastuoluline - isegi kui vastasel korral esitatakse kutset, mis ei ole sõltuvuse ületamisel üldiselt tõhus.
Professionaalsest vaatevinklist ei saa sekkumisi soovitada lihtsalt sellepärast, et nende efektiivsuse toetamiseks pole piisavalt uuringuid. See ei tähenda, et need ei oleks tõhusad; see tähendab lihtsalt seda, et sekkumiste tõhususe tõestamiseks vajalikke uuringuid pole veel läbi viidud.
Kuigi mõned uuringud viidi läbi 20. sajandi lõpus inimeste ravi käsitlemise sekkumiste tõhususe kohta, näitasid nad tavaliselt seda, et pereliikmed otsustasid mitte oma pereliikmete ees seista. Üks uuring näitas, et kui nad seda läbi viisid, suutsid nad oma pereliikme ravi saata, kuid lõpuks oli see väga väike hulk inimesi ja ravi tulemusi ei esitatud.
Pidage meeles, et kõik ravimeetodid, ükskõik kui mõjusad, olid ühel ajal tõestamata, läbinud katsejärgus ja täiustusi, rahastati teadusuuringuteks ja lõpuks viidi läbi piisavalt uuringuid, mis näitasid nende efektiivsust, et need praktikasid aktsepteeriti. Kuid lihtsalt sellepärast, et nad on aktsepteeritud, ei tähenda, et nad oleksid kõigi jaoks tagatud.
Anekdootilisest vaatevinklist on sekkumistes segatud arvustusi.
Mõnedel arstidel on olnud kogemus töötada inimestega, kelle pered on läbi viinud sekkumist, mis on aidanud veenda oma armastatud isikut abi saamiseks. Teistes on olnud palju rohkem negatiivseid arvustusi, kus sekkumine oli halvasti läbi viidud või sõltuvuses olev isik ei olnud tagasiside kuuldavaks kohtumiseks ning see põhjustas veelgi suurema probleemi sõltuvusseisundis ja veelgi suuremate rütmistega nende perekonnas.
Niisiis, kuidas sa tead, kas sekkumine aitab inimesel, kellest sa hoolid? Tundub, et peamine tegur on interventsiooni juhtivate sekkumiste kogemus ja oskus - võib-olla seetõttu on sekkumised osutunud nii edukaks suurte eelarvete, kõige paremini koolitatud ekspertide ja erialaspetsialistide meeskonnad ja perega.
Kuid reaalses maailmas ei ole meil praeguseid süsteeme sekkumisasutuste volituste hindamiseks ega vajadusel varundamiseks, mistõttu teie otsuste aluseks on väga vähe teavet.
Miks kasutavad inimesed sekkumist, kui nad ei tööta?
Sõltuvuse sekkumine on suur äri, eriti Ameerika Ühendriikides, kus neid sageli televisioonis näidatakse. Meeleheitel valitsevad sõltuvusega inimeste pered oma elu kokkuhoiu sekkumisteks, lootes päästa kallimale, kes tundub, et enam ei näe põhjust. Kuid sekkumiste alus on pigem hype kui tõeline taastumine-reaalsus, televisioon ei ole tervishoiuettevõtetes, see on meelelahutusürituses, ja tähelepanelikult korraldatud ja redigeeritud videolõigu vastastikuse vastu võitlemise ja lunastamise drama on väga huvipakkuv kaasaegne Ameerika vaatajaskond.
Osa sellest, miks sekkumine on nii ahvatlev ja ka ebatõenäoline, et see oleks tõhus, on see, et nad pakuvad unistust lihtsa lahenduse jaoks väga keerulises olukorras. Aastakümneid teadustööst teame, et inimesed ei puutu oma olemuselt puhtalt loodusesse ega kasvatavad, vaid nende vahel on keeruline koostoime.
Tavaliselt on sõltuvusega keegi raskustes aluseks olevate probleemidega, mida nad isegi ei pruugi teada saada, probleeme, mida interventsionaalne või hästi mõistetav pereliige on veelgi vähem teadlik. Kuigi osa inimestest suudavad üksindustesse rasked sõltuvused üle saada, võtab see selleks ettevaatlikkus ja juurdepääs alternatiivsetele võimalustele. Paljude teiste jaoks nõuab sõltuvuse ületamine ravi, ja see võtab sageli palju katseid alkoholi ja narkootikumide täielikult lõpetamiseks.
Muidugi ei tähenda see, et sekkumine ei aita inimesi kunagi. Protsess, mille käigus saame teada, et teie käitumine kahjustab ennast ja teie ümber asuvaid inimesi, on oluline samm taastumise suunas ja esimene samm läbi muutuste etappide alates eelkujutusest kuni mõtlemiseni. Samas on sõltuvusest keegi vastuolus väga riskantne lähenemisviis ja võib sama ebasoodsa olukorraga kaasa aidata, et sõltuvuses olev isik tunneks end rünnata, võõrandunud ja valesti mõistnud, selle asemel, et teda toetada. Nendel juhtudel võib sekkumine isegi süveneda sõltuvusest, põhjustades inimesel alkoholi ja narkootikumide rahulolu ning otsides neile, kes "mõistavad" - müüvad ja uimastajad ja narkokaubandused.
Institutsioonide valimise kaalutlevad tegurid
Kui pärast teadustoetuste puudumise uurimist tundub endiselt, et sekkumine võib teie kallimale õige olla, on siin mõningad mõtteviisid, mis ei põhine meditsiinilistel asjaoludel ega teadustöös, et mõelda interventsionist tööle võtmise otsuse tegemisel :
- Kas teate kedagi, keda sekkumiseta aitas? Kui nii, siis kas nende probleemid olid sarnased teie jaoks huvitatud isiku probleemidega? Kas nende omadused (näiteks vanus, kultuur ja sõltuvusaeg) on sarnased? Isiklik soovitus keegi, kes tegeleb sarnaste probleemidega, on sageli nii, et inimesed teevad otsuseid terapeutide kohta.
- Rääkige sekkumisest. Kas teil oli hea arusaam? Kas nad tunduvad mõistvat probleeme, mida kirjeldate? Kas teil on sellel inimesel hea "soolestiku tunne"?
- Mis on finantsinvesteering? Kui palju te kaotate, kui see ei toimi? Kas neid vahendeid võiks kasutada teistsuguse programmi jaoks, mis pakub rohkem usaldusväärsust?
Pidage meeles, et kuigi paljud inimesed, kes töötavad sõltuvuste valdkonnas, teavad, mida nad teevad ja tahavad tõepoolest oma kliente aidata, on ka teisi inimesi, kes lihtsalt tahavad sinu raha ja söövad meeleheitest, mida tunnevad lähedased, kes otsivad imet ravi. Immuunsust ei toimu, narkomaanide ületamine on raske töö, eriti sõltuvuste endi jaoks.
Sekkumise alternatiivid
Sõltuvuse ravimise parim lähenemisviis sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasutatavatest ainetest, sõltuvusest tingitud raskusest, sõltuvuses oleva isiku suhtumisest ravi ja sulgemiseni või kas neil on samaaegsed vaimsed ja / või füüsilised terviseprobleemid .
Arst on sageli kõige paremas olukorras, et arutleda selle üle sõltuvusega inimestega, kuigi paljud arstid ei ole piisavalt sõltuvusega seotud väljaõpet ega asjatundlikkust, mõnedel ei ole mugavat tööd sõltuvustega inimestega. American Board of Addiction Medicine pakub erikoolitust ja sertifitseerimist arstide jaoks. ABAM sertifitseeritud arst on suurepärane inimene, kes aitab inimestel, kellel on sõltuvus, leida õige ravi, samuti ise palju ravi.
Võib-olla soovite ka oma lähedasele mõne muu ravivõimaluse kohta teada saada.
- Detox
- Motiveeriv intervjueerimine
- Elanike ravi
- Eneseabi rühmad, nt SMART-i taastamine ja Sober24
Suhtlemine oma lähedasega
Suhtlemine oma lähedasega on oluline usalduse loomiseks ja säilitamiseks, mis on vajalik nende taastamiseks. Tavaliselt võib sõltuvuse ajal suhteliselt usaldada suhteid, kuna sõltuv inimene sageli peab oma sõltuvust tekitavat käitumist hoidma oma lähedastelt, sageli arvates, et see on nende endi heaks. Kui siis, kui lähedasel inimesel avastatakse sõltuvust tekitav käitumine või ta satub mõne sõltuvuse negatiivsete tagajärgedega, tunnevad nad enamasti reedet ja vihast.
Teil ei pruugi olla võimalik veenda või kiusata teie lähedastele ravi, ja tõepoolest püüavad seda teha, võivad nii oma sõltuvuse kui ka teie suhte halvemaks muutuda. Teisest küljest on aus ja selge suhtlemine tavaliselt väga kasulik. Piirangute kindlaksmääramine selle üle, mis tüüpi käitumine ristub läbi ja on vastuvõetamatu, ning selgeks, et teil on oma elu ja vajadused, on suhteid inimestega, kellel on sõltuvus, väga olulised. See ei ole sageli lihtne, kuigi teadmine, mida mitte öelda narkomaaniast , ei pruugi olla kasulik, ning need nõuanded sõltuvuses oleva sõbra või sugulase abistamiseks võivad osutuda kasulikuks.
> Allikad:
> Clark CD "Karm armastus: lühike kultuuriajalugu sõltuvus sekkumisest". Psühholoogia ajalugu , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Programmi hindamine, mille eesmärk on aidata perekonnas ja olulisi teisi resistentsete alkohoolikute taastumisele motiveerida." American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Alkoholiprobleemide ravi motiveerimata kaasamine: pereliikmete sekkumise kolme strateegia võrdlus". Konsultatsiooni- ja kliinilise psühholoogia ajakiri [serial online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motiveeriv intervjueerimine: inimeste muutmise aitamine. Kolmas väljaanne. New York: Guilford. 2012