Trauma-fokusseeritud kognitiivse käitumise ravi

Rasedus PTSD-ga lastele

Trauma-fokusseeritud kognitiiv-käitumusravi (TF-CBT) töötati välja lastele, kes põevad posttraumaatilise stressihäire (PTSD) sümptomeid, peamiselt seksuaalse kuritarvitamise kogemusest.

Täiskasvanute hulgas on sagedamini uuritud traumaatilise sündmusega kokkupuutumise tagajärgi , sh PTSD-d; aga traumajärgne kokkupuude ja PTSD sümptomid võivad esineda ka lastel, osutades vajadusele ravida PTSDga lastel.

Uuringud on näidanud, et paljudel lastel on enne 16-aastaseid traumaatilisi sündmusi kokku puutunud. Kuigi traumaatiliste sündmuste tüübid puutuvad lapsega kokku ja nende mõju lapse heaolule on erinev, on üks traumaatiline sündmus, millel on kõrge laste terviseprobleemide juhtimise tõenäosus on seksuaalse väärkohtlemise kogemus .

Kui lapsed põevad PTSD sümptomeid, milline ravi on parim? Täiskasvanutel on PTSD-de jaoks mitmeid tõhusaid ravivõimalusi . Kuid need ravimeetodid ei pruugi lastele abiks olla. Lapsed võivad olla tundlikud emotsioonide suhtes või ei tunne täiskasvanutena mõningaid emotsioone tõhusalt väljendada. Lapsel võib olla ka sümptomeid halvemalt arusaadav või miks neil esinevad sümptomid. Lõpuks võivad mõningad täiskasvanutele PTSD-de ühiste raviloomingute mõisted olla lapsed liiga hõivatud.

Arvestades seda, töötati välja trauma-fokusseeritud kognitiiv-käitumusravi (TF-CBT).

Ülevaade TF-CBT-st

TF-CBT peetakse kognitiiv-käitumuslikuks raviks . See tähendab, et see lahendab suuresti PTST sümptomeid , suunates ebatervislikke ja ebatervislikke mõtteid ja käitumisviise, mida seksuaalse kuritarvitamise ohver võib kogeda.

Näiteks võib TF-CBT aidata lapsel muuta ebatäpseid tõekspidamisi, mis viivad ebatervisliku käitumise, nagu uskumused, et nad on süüdi kuritarvitamise eest. Samuti määratakse kindlaks ebatervislikud käitumismallid (näiteks väljaõppimine või isoleerimine) või hirm vastamisi teatud stiimuleid ja nende muutmise katsed, määratledes tervislikumad viisid reageerimiseks teatud stiimulitele või konkreetsetele olukordadele.

TF-CBT on ainulaadne ka selles, et see sisaldab sekkumist vanematele või hooldajatele, kes ei olnud kuritarvitamisega seotud. Lapsed ja vanemad osalevad teraapias, eraldi eraldi ja seejärel ühistes istudes. Vanemad õpivad stressi juhtimise meetodeid, lapsevanemate tervist ja kuidas oma lapsega paremini suhelda. TF-CBT tunnistab, et vanema või hooldaja toetus on lapse taastamiseks väga oluline. Samuti tunnistab ta, et lapse seksuaalse kuritarvitamise tagajärjel võivad lapsevanemad kogeda suuri õnnetusi ja see probleem tuleb lahendada, nii et see ei häiri lastekasvatust.

Kuidas TF-CBT aadress PTSD sümptomid?

TF-CBT peetakse lühiajaliseks raviks. Üldiselt kestab see umbes 12 kuni 18 sessiooni ja iga sessioon võib kesta 60 kuni 90 minutit.

TF-CBT tegeleb PTSD sümptomitega, võttes laste ja vanemate / hooldajate kaudu järgmisi komponente:

Kas TF-CBT on efektiivne?

Üldiselt on uuringud leidnud, et TF-CBT on efektiivne psüühikahäirete sümptomite vähendamisel ja muude seksuaalse kuritarvitamise ohvriks langenud laste (nt depressioon, käitumishäired, häbi) leevendamisel. Lisaks näib, et TF-CBT on efektiivsem kui muud liiki raviprotseduurid, mida võib kasutada seksuaalse väärkohtlemise ajaloos olevatel lastel, näiteks toetav või ravirežiim. Lisaks on leitud, et TF-CBT-s saadud kasumid püsivad kuni kahe aasta jooksul pärast ravi lõppu.

Näib, et TF-CBT aitab lapsevanematel ja hooldajatel, kes ei olnud seotud lapse kuritarvitamisega. Vanemad teatavad madalast depressioonitasemest, kuritarvituse stressist ja PTSS sümptomitest. Samuti on leitud, et TF-CBT suurendab vanemate võimet oma lapsi toetada.

Terapeutide leidmine, kes pakub TF-CBT-d

Kui olete huvitatud TF-CBT-i kohta lisateavet, võite külastada Lõuna-Carolina riikliku kuriteoohvrite uurimis- ja ravikeskuse meditsiinikõrgkooli veebilehte. Teave TF-CBT kohta on esitatud ka Ameerika Ühendriikide tervishoiu ja inimõiguste ministeeriumi veebisaidil.

Terapeutide leidmiseks, kes pakub TF-CBT-d, peaksite kõigepealt leidma terapeudi, kes on spetsialiseerunud ja kellel on kogemusi traumaga laste ravimisel. Teil võib olla võimalik leida sellist terapeudi veebisaitide kaudu, mis on mõeldud teie piirkonnas ravi pakkujatega ühendamiseks. Sidranin Instituut pakub lisaks ressurssidele perekondadele, kellel on laps, kes tegeleb seksuaalse väärkohtlemise tagajärgedega, samuti teavet terapeutide kohta, kes võivad spetsialiseeruda seksuaalse kuritarvitamise ohvriks langenud laste raviks.

Allikad:

Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Laste ja noorukite ravi. EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds.), PTSD efektiivne ravi (lk 106-138). New York: Guilfordi press.

Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Trauma-keskne kognitiivne käitumuslik ravi: empiiriline uuendus. Interpersonaalse vägivalla väljaanne, 15 , 1203-1223.

Cohen, JA, Mannarino, AP ja Deblinger, E. (2006). Trauma ja traumaatilise kurbuse ravimine lastel ja noorukitel. New York: Guilfordi press.

Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Sugulisel teel kuritarvitatud laste ravimine: randomiseeritud kontrollitud uuringu üheaastane järelkontroll. Child Abuse & Neglect , 29 , 135-146.

Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Traumaatilised sündmused ja posttraumaatiline stress lapsepõlves. Psühhiaatriaarhiiv, 64 , 577-584.

Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Seksuaalse vägivalla ohvriks langenud laste ravimine. P. Kendall (Ed.), Laste ja noorukite teraapia, 3. väljaanne. New York: Guilfordi press.