DSM-i 5 juhised ainete kasutamise häirete kohta

Sümptomid, mida kasutatakse ainete kasutamise häirete diagnoosimiseks

Psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistiline käsiraamat viies väljaanne, mida sageli nimetatakse DSM-V või DSM 5, on Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni kuldstandardite uusim versioon kõigi tunnustatud vaimsete nimede, sümptomite ja diagnostiliste omaduste kohta. haigus - sealhulgas sõltuvused.

Ainete kasutamise häirete DSM-V kriteeriumid põhinevad aastakümnete pikkusel teaduslikul ja kliinilisel teadmistel.

See väljaanne ilmus 2007. aasta mais, peaaegu 20 aastat pärast eelmise väljaande (DSM-IV) esialgset väljaandmist 1994. aastal.

Mis on ainete kasutamise häired?

DSM-V tunneb ära ainega seotud häired, mis tulenevad 10 eraldi ravimi klassi kasutamisest: alkohol; kofeiin; kanepi; hallutsinogeenid (fentsüklidiin või sarnaselt toimivad arüültsükloheksüülamiinid ja muud hallutsinogeenid, nagu LSD); sissehingamisel; opioidid; rahustid, uinutid või anksiolüütikumid; stimulandid (sh amfetamiinitüübid, kokaiin ja muud stimulandid); tubakas; ja muud või tundmatud ained. Seega, kuigi mõned suuremad psühhoaktiivsete ainete rühmad on spetsiifiliselt identifitseeritud, võivad teiste või tundmatute ainete kasutamine samuti moodustada ainega seotud või sõltuvushäire aluse.

Aju tasu süsteemi aktiveerimine on uimastitarbimisega seotud probleemide keskmes; narkootikumide tarbimise tõttu kogetav rahuldav tunne võib olla nii sügav, et nad jätavad tähelepanuta muud tavapärased tegevused, mis soodustavad ravimi võtmist.

Kuigi iga ravimi klassi farmakoloogilised mehhanismid on erinevad, on palga süsteemi aktiveerimine sarnane ainete vahel, tekitades rõõmu tunde või eufooriat, mida sageli nimetatakse "kõrgeks".

DSM-V tunnistab, et inimesed ei ole kõik automaatselt ega võrdselt haavatavad ainetega seotud häirete tekkele ning et mõnedel inimestel on madalam enesekontroll, mis soodustab neid probleeme, kui nad puutuvad kokku uimastitega.

Ainetega seotud häirete hulka kuuluvad kaks rühma: ainete kasutamise häired ja aine põhjustatud häired. Ainete kasutamise häired on sümptomid, mis tulenevad aine kasutamisest, mida te jätkate, hoolimata probleemide tekkimisest selle tulemusena. Ainete poolt esilekutsutud häired, sealhulgas mürgistus, võõrutusnähud ja muud ained / ravimid põhjustatud vaimsed häired, on üksikasjalikult kirjeldatud koos ainete kasutamise häiretega.

Ainete kasutamise häirete kriteeriumid

Ainete kasutamise häired hõlmavad väga erinevaid ainekasutusega seotud probleeme ja hõlmavad 11 erinevat kriteeriumit:

1. Võttes ainet suuremas koguses või kauem, kui olete ette nähtud.
2. Soovib aineid kasutada, kuid mitte kasutada.
3. Aine kasutamisel kulub palju aega, kulutades või taastudes.
4. Cravings ja nõuab tungivalt aine kasutamist.
5. Vältida aine kasutamist, mida peaksite tööl, kodus või koolis tegema.
6. Kasutamise jätkamine, isegi kui see põhjustab probleeme suhetes.
7. Oluliste sotsiaalsete, tööalaste või puhkealaste tegevuste vältimine ainete kasutamise tõttu.
8. Ainete kasutamine uuesti ja uuesti, isegi kui see paneb sind ohtu.
9. Kasutamise jätkamine isegi siis, kui teate, et teil on füüsiline või psühholoogiline probleem, mida aine võib olla põhjustanud või veelgi halvendanud.

1. Vajalik on rohkem aineid soovitud efekti saamiseks (tolerantsus).
2. Tõkestamissümptomite tekkimine, mida saab vabaneda, võttes rohkem ainet.

Ainete kasutamise häirete raskusaste

DSM-V võimaldab arstidel täpsustada, kui raske või kui palju probleemi tekitab aine häire , sõltuvalt sellest, kui palju sümptomeid on tuvastatud. Kaks või kolm sümptomit näitavad kergekujulise aine kasutamise häiret; neli või viis sümptomist viitavad mõõduka aine kasutamise häirele ning kuus või enam sümptomist viitavad rasketele ainete kasutamise häiretele. Kliinikumid võivad lisada ka " varajases remissioonis ", "püsivalt remissioonil", "säilitusravis" ja "kontrollitud keskkonnas".

Mürgistus

Aine mürgitus, ainete tekitatud häirete rühmitus, kirjeldab sümptomeid, mida inimesed kogevad, kui nad on ravimitest kõrged. Ainete mürgistuse häired hõlmavad järgmist:

• Marijuana mürgitus
• Kokaiini mürgitus
• Metamfetamiini mürgitus (stimulandid)
• Heroiini mürgistus (opioidid)
• Happeline mürgistus (muu hallutsinogeenset mürgistust või hapnikutransport)
• Aine mürgistuse deliirium

Aine / ravimi poolt indutseeritud vaimuhaigused

Ainete / ravimite poolt põhjustatud vaimsed häired on psüühikahäired, mis arenevad inimestel, kellel enne ainete kasutamist pole vaimse tervisega seotud probleeme, ning sisaldama:

• Aine poolt indutseeritud psühhootiline häire
• Aine poolt indutseeritud bipolaarsed ja sarnased häired
• Ainete tekitatud depressiivsed häired
• Aine poolt indutseeritud ärevushäired
• Ainete indutseeritud obsessiiv-kompulsiivsed ja seotud häired
• Aine poolt indutseeritud unehäired
• Aine poolt põhjustatud seksuaalsed häired
• Aine poolt indutseeritud deliirium
• Aine poolt põhjustatud neurokognitiivsed häired

Sõna alguses

Kui arvate, et teil võib olla ainete kasutamise häire või aine põhjustatud häire, pöörduge oma arsti poole. Võimalik, et peate teid pöörduma spetsialisti või sõltuvuskliinikuga, et otsustada, kas teil on eelnevalt esinenud vaimne tervisehäire ja et tagada õige ravikuur.

Ravimata aine kasutamine võib kahjustada teie tervist, suhteid ja kogu elu. Need võivad olla isegi surmaga lõppenud, nii et saada abi nii varakult kui võimalik.

> Allikad

• > Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat DSM 5. New York: Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon, 2013.