Katatoonia sümptomid ja komplikatsioonid bipolaarse häire korral
Catatonic käitumine on hirmutav bipolaarsete häirete raviks. Episoodi tunnistajate jaoks on oluline mõista, mis on katatoonia, ja kuidas reageerida katatoonilistele sümptomitele. Catatonia on psühhomotoorne häire, sest see hõlmab psühhiaatrilisi ja füüsilisi või motoorseid ilminguid. Seda võib iseloomustada märkimisväärse motoorse aktiivsuse vähenemise, suurenemise või omapära tõttu.
Mõõdukalt võib selle väljendus ulatuda vastumeelsusest kuni agitatsioonini.
Katatonia diagnoosimine ja esinemissagedus
Katatoonilised tunnused ilmnevad kõige sagedamini skisofreenia , skisoafektiivse häire ja sarnaste haigusseisundite korral, kuid võivad esineda bipolaarsete spektrihäirete ja depressioonihäirega. Mõnel juhul võib katatoonia olla ka teise ravitava ravimi või manifestatsiooni äärmuslik kõrvaltoime. Uuringud näitavad, et üle 50% inimestel, kellel on katatooniliste episoodide olemasolu, on bipolaarne häire ja umbes 28% bipolaarsetest patsientidest, kellel tekib katatoonia, on neid samal ajal segatüüpi seisundites depressiooni ja maania suhtes.
Sellepärast kogevad teadlased kõikjal 20% -lt 30% -l bipolaarsest patsiendist haiguse ajal katatoonia. Katatoonia diagnoosimiseks pole laborit või kliinilisi katseid. Selle asemel kasutatakse käitumise hindamise skaalasid. Nende hulka kuuluvad Bräunig-Catatonia reitinguskaala, Bush-Francis Catatonia skriinimisseade, Bush-Francis Catatonia hinnangu skaleering, Rogersi skaala, Northroffi skaala ja Catatonia hinnangu skaala.
Lisaks sellele võib patsientidel, keda uuritakse katatoonia korral, küsida oma perearstiteaduse ajal, kontrollida nende elutähtsaid tunnuseid ja viia läbi neuroloogiline eksam.
Kaks tüüpi katatoonide episoodid
Catatonia esineb kahes vormis: üks põnevat deliiriumi ja üks kummaline käitumine, mida iseloomustab reageerimata käitumine, mis muudab kannataja vaigistuse, liikumatu ja reageeriv ainult valu või visuaalsete stiimulite suhtes.
Catatonia võimalikud sümptomid
- Stupor: väliste stiimulite suhtes reageerimise puudumine - nt vastus sellele, kuidas seda räägitakse ja mida pole öelnud.
- Catalepsy: lihaste jäikus, nii et jäsemed jäävad mis tahes asendisse, kus nad asetsevad.
- Liigne motoorne aktiivsus ilma igasuguse eesmärgita.
- Äärmuslik negativism: vastupanuvõime liikumisele või juhistele.
- Mutism: ei saa või ei soovi rääkida.
- Sobimatud asendid ja nägemisharjumused.
- Eholaalia: sõna või fraas, mille lihtsalt räägib teine inimene, kordamine.
- Ehhopraksia: teise isiku liikumise korduv imitatsioon.
Catatonia võimalikud tüsistused
- Alatoitumus
- Ammendumine
- Verehüübed
- Lihase lagunemine
- Ise tekitatud vigastus
Catatonia ravi
Katatoonia ravimiseks ei ole olemas, aga katatoonia sümptomite ravimiseks võib kasutada ravimit ja elektrokonvulsiivset ravi (ECT). Katioloogiliste sümptomite ravimiseks on kasutatud selliseid ravimeid nagu bensodiasepiinid, lihasrelaksandid, antidepressandid ja neuroleptikumid. Inimesed, kes kogevad katatoonilisi sümptomeid, võivad olla lubatud ka psühhiaatrilistele, meditsiinilistele või neuroloogilistele statsionaarsetele vaatlustele ja ravile. Regulaarset jälgimiskülastust võib nõuda katatooniliste episoodide esilekutsumiseks või tagamaks, et patsiendile ei lubata uuesti sisse astuda.
Rasketel juhtudel võib katatooniaga patsiente paigutada intensiivravi osakonda.
Ravimata raske katatoonia võib lõppeda surmaga. Kommunikatsioonipuudus ja reageerimisvõime, samuti mitte söömine, mis on seotud füüsilise vägivalla võimalusega, on haigekassa piirav keskkond, mis võib osutuda patsientide ja teiste ohutuseks ning veenisisest toitumist katatoonilise episoodi ajal. Kui te olete bipolaarne, veenduge, et harjutaksite oma lähedaste sõprade ja lähedastega seda, kuidas katatoonia võib sind mõjutada.