Ajalugu ja muudatuse põhjused
Fraasi " maniakaalne depressioon " on pärit Ida-Kreekas, kus seda mõistet kasutati juba esimesel sajandil, et kirjeldada vaimuhaiguste sümptomeid. Autor Emily Martin kirjutab oma raamatus Bipolar Expeditions: Mania ja Depressioon Ameerika kultuuris
"Kreeklased uskusid, et vaimne häire võib viia huumorite vahel tasakaaluni, sest melanhoolia, mida soojendas vere voolu, sai selle vastandiks, maania."
18. sajandi lõpus identifitseeris prantsuse psühhiaater Jean-Pierre Falret "folie ringlus" või ringikujutluse hullumeelsus, maniakaalsed ja melanhoolsed episoodid, mis olid eraldatud sümptomiteta perioodidega. Tema töö tõttu sai selle psühhiaatrilise häire nimeks maniakaalse-depressiivse psühhoosi mõiste. Märkimisväärne on see, et kaasati psühhoos, välistades seega kõik liigid, mida me teame bipolaarse häirega, mis ei sisalda psühhootilisi tunnuseid .
1902. aastal korraldas Emil Kraepelin ja klassifitseeris seda, mida mõeldakse ühtse psühhoosina kahte kategooriasse. Maniakaalne depressioon oli termin, mida ta kirjeldas emotsionaalsetes või meeleoluhäiretes keskendunud vaimuhaigusi. Dementsuse praecox, mis tähendab sõna-sõnalt "enneaegset hullumeelsust" ja hiljem skisofreeniat nimetatakse, oli tema pealkiri vaimuhaigustest, mis on tuletatud mõtetest või kognitiivsetest probleemidest.
Maniakaalse depressiooni kasutamine bipolaarseks häireks
1950. aastate alguses tutvustas Karl Leonhard bipolaarse terminit, et diferentseerida bipolaarse depressiooni korral unipolaarse depressiooni ( suur depressiivne häire ).
1980. aastal avaldati psüühikahjustuste diagnostilise ja statistilise juhendi (DSM) kolmas väljaanne klassifikatsioonisüsteemis bipolaarse häirega ametlikult mutaolise maniakaalse depressiooni mõistet.
Miks bipolaarne häire maniakaalse depressiooni asemel?
Viimastel aastakümnetel on meditsiinitöötaja ja psühhiaatria spetsiifiliselt teinud kooskõlastatud jõupingutusi, et vahetada põliselanike ametlikku DSM-i diagnostilist terminit bipolaarse häire korral.
Selle vahetuse jaoks on viidatud mitmel põhjusel, sealhulgas:
- Maniakaalset depressiooni on üldiselt kasutatud paljude psüühikahäirete tähistamiseks ja kuna klassifikatsioonisüsteemid on muutunud keerukamaks, võimaldab bipolaarse häire uus termin suurema selguse diagnoosides.
- Terminid "maania" ja "maania" on väga häbimärgistatud. Mõelge sellistele populaarsetele fraasidele nagu "Manian esmaspäev", "Animaniacs", mõrtsukas maniaka jms. Samamoodi kasutab mõiste "depressioon" avalikkust üldiselt kurbuse perioodide jaoks, mida tegelikult ei kvalifitseerita kliinilise depressioonina .
- Bipolaarne häire on rohkem kliiniline termin ja seetõttu emotsionaalselt koormatud.
- Maniakaalne depressioon rõhutab domineerivaid emotsionaalseid sümptomeid, kuid tundub, et see välistab ka füüsilised ja / või kognitiivsed sümptomid.
- Termin "maniakaalne depressioon" välistab haiguse tsüklotüümsuse või hüpomania (bipolaarse II häire) versioonid.
Bipolaarse häire tüübid
DSM-5-s on neli tüüpi bipolaarset häiret. Nad sisaldavad:
- I tüüpi bipolaarne häire: selleks, et diagnoosida seda tüüpi, peavad teil olema vähemalt ühe nädala jooksul maniakaalsed või segatüüpi episoodid või maniakaalsed sümptomid, mis olid piisavalt tõsised, et peate haiglas viibima. Sageli esineb ka depressiivseid episoode.
- II tüüpi bipolaarne häire: sellisel kujul esinevad hüpomanilised või depressiivsed episoodid, kuid mitte maania episoodid
- Tsüklotüümiline häire või tsüklotüümia: see tüüp on kergem tüüpi bipolaarne ja diagnoositakse, kui teil on vähemalt kahe aasta jooksul olnud nii hüpomania kui kergemate depressiivsete episoodide tekkimine.
- Bipolaarsed häired, mis pole muul viisil täpsustatud (BP-NOS): BP-NOS-is teil esineb bipolaarseid sümptomeid, mis ei vasta muude kolme tüüpi bipolaarse diagnoosi jaoks vajalikele kriteeriumidele ja teie sümptomid ei ole selgelt normaalne käitumine sina.
Allikad:
Martin, E. (2007). Bipolaarsed ekspeditsioonid: Mania ja depressioon Ameerika kultuuris . Princetoni Ülikooli press.
Stephens, S. (2007). bp ajalugu bp Magazine .
"Bipolaarne häire." Riiklik vaimse tervise instituut (2016).