Diagnoos pigem sümptomaatiline, mitte bipolaarsuse näitajaks
Bipolaarne häire, mis pole teisiti (NOS), on üks neist psühhiaatrilistest terminitest, mis võivad diagnoositavale inimesele segi ajada rohkem kui selgust. Nagu skisoafektiivne häire (haigusseisund, mis langeb kusagil skisofreenia ja bipolaarse häire vahel), on bipolaarne häire NOS mõlemat tüüpi diagnoos ja mitterahaline seisund.
Bipolaarse häire mõistmine, mida pole muul viisil täpsustatud
Bipolaarne häire NOS on rohkem saagikategooria kui tõeline bipolaarse häire tüüp.
Teie arst võib kasutada liigitust, et dokumenteerida sümptomid, mis on kooskõlas bipolaarse häirega, kuid ei vasta lõpliku diagnoosi tegemiseks vajalikele kriteeriumidele.
Üldiselt kasutatakse NOSi kõige sagedamini, kui meeleoluhäiret iseloomustab depressioon, mis vaheldub hüpomania lühikeste episoodidega (kergem maania vorm). Sageli on meeleolu kõikumine kiire, esineb üksteise päeva jooksul. Üldiselt diagnoositakse lapsi ja noorukeid NOS-iga kõige sagedamini, kuna nende tõenäosus on tõenäoliselt esimene külastus ilma eelneva meeleoluhäireteta.
Psühhiaatrilisest vaatenurgast võetakse bipolaarset NOS-i sama tõsiselt kui ükskõik milline muu meeleoluhäire. Oma südames eeldab see, et on probleem ja et see tõenäoliselt tulevikus lõplikult diagnoositakse. NOS-i diagnoosi määramisega on inimesel tõenäosus, et see libistub pragude kaudu, peaks tekkima teine meeleolu sündmus.
Bipolaarse häire NOS diagnoosikriteeriumid
Puuduvad konkreetsed kriteeriumid selle kohta, millal arst peaks bipolaarse NOS diagnoosi panema. Seda silmas pidades näitab Ameerika Psühhiaatrilise Ühingu välja antud vaimsete häirete diagnoosimise ja statistiline käsiraamat näiteid selle kohta, millal see võib olla asjakohane:
- Inimesel on tekkinud vahelduvad maniakaalsed või depressiivsed sümptomid, kuid episoodid on liiga lühikesed, et need vastaksid kaasamise kriteeriumidele.
- Inimene on kogenud nii hüpomania kui ka depressiooni, kuid episoodid on liiga lühikesed, et olla tsüklotüümsed häired .
- Sellel isikul võib olla mitu hüpomania episoodi, kuid mitte depressiivset episoodi.
- Pärast seda, kui eelnevalt on diagnoositud kas skisofreenia või psühhootiline episood, on isikul olnud maniakaalne või segatüüpi episood.
- Isik vastab bipolaarse häire kriteeriumidele, kuid arst on mures, et sümptomeid võivad põhjustada harjumuspärased ravimid, alkohol või neuroloogilised häired.
Bipolaarse häire ravi NOS
Bipolaarse häire NOS jaoks pole kehtestatud raviplaani. Sellisena põhineb ravi suures osas arsti kliinilisel kogemusel ja ravimite (sealhulgas meeleolu stabiliseerivate ja antipsühhootikumide) ja psühhoteraapia sobivaks kasutamiseks.
Kui kahtlustatakse ainete kuritarvitamist või diagnoosimata seisundit, võidakse tellida täiendavaid uuringuid. Nende hulka võivad kuuluda uimastite ekraan, neuroloogilised eksamid või muud diagnostilised testid, mida kasutatakse nakkuse, vigastuse või pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.
Sõna alguses
Kuigi NOS-i diagnoos võib olla lõplike põhjuste otsimisel häiriv, on oluline meeles pidada, et sageli on parem jälgida haigusseisundit kui ravi kiirustamine ja paljastada inimene narkootikumide tarbeks, mida ta ei pruugi olla vaja.
Oleme näinud selle tagajärgi, kui bipolaarne häire on vääralt diagnoositud kui depressioon. Kui see juhtub, võib isikut valesti ravida antidepressantidega ja pöörata maniakaks.
Lõppude lõpuks, kui tegemist on ebaselge bipolaarse diagnoosiga, on alati parem võtta konservatiivne lähenemisviis, kuni teil on parem ülevaade sellest, mida te tegelete.
> Allikas:
> Towbin, K .; Axelson, D; Leibenluft, E .; ja Birmaher, B. "Diferentseerumine bipolaarse häire, mitte muul viisil täpsustatud ja tõsine meeleolu düsregulatsioon". Laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri . 2013; 52 (5): 466-481.