DSM-5 tsüklotüümia diagnoosimine
Kuni DSM-5 avaldamiseni määratleti tsüklotüümilisest häirest hüpomaania perioodid koos depressiooniperioodidega, mis ei olnud piisavalt tõsised, et neid nimetataks suurte depressiivsete episoodidega . Hüpomania iseenesest võib põhjustada tõsiseid probleeme (kuigi mitte nii ohtlik kui maniakaalsete episoodide korral ), mistõttu mõned tsüklotüümiaga inimesed tundsid, et neid ravitakse kui "teise klassi kodanikke", kui nad haigestuvad tõsiselt.
DSM-5 kriteeriumid tsüklotüümia jaoks võivad muuta pildi isegi fuzzier.
Diagnostilised kriteeriumid
DSM-IV-TR kriteerium A on: "Vähemalt 2 aasta jooksul on arvukalt perioodi, kus on hüpomaatilised sümptomid ... ja paljudel depressiivsete sümptomitega perioodidel, mis ei vasta olulise depressiivse episoodi kriteeriumidele." Diagnostiliste tunnuste all " "See väljaanne ütleb, et hüpomania sümptomid ei pea hüpomaania episoodi täielikke kriteeriume täitma, kuid see ei välista võimalust ka.
DSM-5 kriteerium A aga muudab seda: "Vähemalt 2 aastat (vähemalt 1 aasta lastel ja noorukitel) on olnud mitmeid hüpomania sümptomeid, mis ei vasta hüpomania episoodi kriteeriumidele [rõhuasetuse kaotamine] ja depressiivsete sümptomitega mitmed perioodid, mis ei vasta olulise depressiivse episoodi kriteeriumidele.
Teisisõnu ei ole praegu diagnoosi inimestele, kellel on tõelised hüpomania episoodid ja depressiooniperioodid, mis ei ole piisavalt tõsised, et olla depressiooni episoodid.
DSM-5 tsüklootiumsüsteemi häire lisakriteeriumid on:
B. Ülaltoodud 2-aastase perioodi jooksul (1 aasta lastel ja noorukitel) on hüpomania ja depressiivsed perioodid esinenud vähemalt poole aja jooksul ning isik ei ole sümptomid olnud kauem kui kaks kuud korraga.
C. Suur depressiivse, maniakaalse või hüpomania episoodi kriteeriumid pole kunagi täidetud. [Märkus: kui sellised episoodid ilmuvad hiljem, muudetakse diagnoos vastavalt bipolaarsele I või bipolaarsele II häirele .]
D. Sümptomid ei ole paremini selgitatud teise vaimuhaigusega.
E. Sümptomid ei ole põhjustatud ainest (nt ravimist või kuritarvitamise ravimist) või muust tervislikust seisundist.
F. Sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist stressi või kahjustusi sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes funktsionaalsetes valdkondades.
Muud kaalutlused
- Tsüklotüümiline häire esineb tavaliselt esmakordselt noorukitel ja noortel täiskasvanutel ning on 15% -50% risk, et sellisel isikul tekib hiljem täiemahuline bipolaarne I või II häire.
- On leitud geneetilist komponenti, mis suurendab tsüklütmia tekke ohtu, eriti meeleoluhäiretega inimeste esimese astme sugulastel.
- Tsüklütmiaga inimestel võib esineda väärkohtlemist ja unehäireid, ja tsüklotüümsed lapsed on sagedamini kui teised, kellel on kaasuvaid ADHD-d .
- Tsüklotüümse häire diagnoosile võib lisada "ärevushäirega" spetsifikatsiooni, mille puhul ärevus on oluline tegur.
> Allikad:
> Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat, neljas väljaanne, tekstiväljaanne (DSM-IV-TR). Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. 2000 (398-400).
> Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5). Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. 2013 (139-141).