Maania raskusaste erineb bipolaarsete tüüpide vahel
Bipolaarne häire on vaimse tervise seisund, mida iseloomustavad äärmuslike meeleoluhäirete perioodid (paremini tuntud kui episoodid). Kuigi teil võib olla see asjaolu teada, ei pruugi te pidanud teadma, et on olemas kahte tüüpi bipolaarseid häireid:
- Bipolaarsed I häired
- Bipolaarne II häire
Vastavalt Ameerika Psühhiaatrilise Ühingu avaldatud psüühikahäirete diagnoosimise ja statistilisele juhendile , kui teil on I tüüpi bipolaarne häire, on teil esinenud mania ja depressiooni episoode.
Kui teil on II tüüpi bipolaarne häire, on teil esinenud depressiooni episoode ja vähem vähene mania tüüp, mida nimetatakse hüpomaniaks.
Hüpomania vs Mania
Peamine erinevus kahe tüüpi bipolaarse häire vahel on see, et isikul, kellel on bipolaarne I, on maniakaalsed episoodid, samas kui bipolaarse II patsiendil on hüpomania episoodid. Teisisõnu, see on mania tõsidus, mis eristab neid kahte tüüpi.
Hüpomania Bipolaarse II häire korral
II-bipolaarse häire hüpomaanias on isikul püsiv meeleolu, mis on tõusnud (elevated), ekspansiivne (grand, superior) või ärrituv. See meeleolu peab olema märgatavalt erinev tavapärasest meelelahutusest, kui see pole depressioon.
Hüpomania sümptomite näideteks on:
- Ei vaja palju magada , kuid mitte väsinud
- Võttes rohkem energiat kui tavaliselt
- Riskikäitumine, nagu hoolimatute kulutustega
- Suurus , rõhutatult kõne ja / või võistlusmõtted
Näiteks Hank, kellel on hüpomania episoodid, on erakordselt rõõmsameelne, vajab tema tavapärast seitse asemel vaid kolm tundi magamiskohta, kulutab rohkem raha kui ta peaks ja räägib palju kiiremini kui tavaliselt.
Kuigi on rõõmsameelseid inimesi, kes vajavad vähest une, kulutavad palju ja räägivad kiiresti, kellel ei ole bipolaarseid häireid, on see käitumine märgatavalt erinev tema enda püsivast meeleolust. Kuigi Hanki jaoks on see ebanormaalne, ei ole see üldiselt üldse võimaliku käitumise vahemikus.
Samuti on oluline märkida, et hüpomania võib igapäevaselt toimida, kuid mitte tõsiselt.
Näiteks võib Hank tunduda pikka aega, kui hüpomania, kuid kui ta seda teeb, siis võtab ta mõistliku aja jooksul, kui tal pole muid kohustusi.
Hüpomania episood ei suurene ka selleni, et isik vajab haiglaravi , mis võib juhtuda inimesel, kes kogeb mania - eriti kui ta muutub ohuks teistele ja / või ise.
Mania Bipolaarse I häire korral
Mania puhul on inimese meeleolu äärmiselt ebanormaalne ja sellega kaasneb ka suurenenud aktiivsus või energia, mis on ebanormaalne.
Näiteks Hanki sõber Robert, kellel on maniakaalsed episoodid, on isegi juhuslike sündmustega (isegi kui nad matkide ajal häirivad) naerma. Ühel korral jooksis ta keskööl väljapoole, karjates, kui palju ta armastas kõiki oma naabreid. See on kellelegi ebanormaalne käitumine.
Erinevalt hüpomaaniast on maniaga inimese igapäevane elu märkimisväärselt halvenenud. Näiteks Robert jätsid olulisi ärikohtumisi tänu lendude õppetundide võtmise otsusele.
Lisaks võib maania sisaldada psühhootilisi sümptomeid - halvandeid või hallutsinatsioone - kuid hüpomania ei. Näiteks Robert arvab kindlalt, et ta on oma linna linnapea ja tutvustab ennast inimestena ennast, rääkides neile suurtest ja mõnikord omamoodi planeeritud teenustest ja infrastruktuuri parandamisest.
Bipolaarse häire tüübi diagnoosimisel esinevad ettevaatusabinõud
On kaks olulist ettevaatust, mis võivad veelgi keerukamaks kahe tüüpi bipolaarse häire eristamist.
Üks on see, et kuigi praegused psühhootilised sümptomid on üks asi, mis eristavad bipolaarse II hüpomaniaga esinevat bipolaarse I mania, võib bipolaarse II isiku puhul tekkida hallutsinatsioonid või moonutused depressiooni ajal, ilma et diagnoos muutuks bipolaarseks I.
Teine on see, et kellel esineb bipolaarse I häire, võib olla ka hüpomania episoode. Tegelikult teevad nad seda tavaliselt. Kuid kellel bipolaarses II-s ei ole kunagi maniakaalset episoodi .
Kui bipolaarse II inimesega tekib maniapisood, muutub diagnoos.
Bipolaarse I ja Bipolar II häire vahelist sarnasust
Hoolimata peamistest erinevustest kahe tüüpi bipolaarse häire mania puhul on suhteliselt sarnased.
Üheks, et diagnoosida II bipolaarse häire, tuleb esineda üks või mitu suurt depressiooni episoodi. I tüüpi bipolaarse häire korral esineb peamiselt depressiivne episood (üks või mitu), kuid seda ei nõuta.
Raske depressiivse episoodina esinevad sümptomid on järgmised:
- Unetus või hüpersomnia
- Ebaselge või kontrollimatu nutt
- Raske väsimus
- Huvi asjadele, mida patsient eutümiumi ajal naudib, on kadunud
- Korduvad mõtted surma või enesetapu kohta
Teiseks, mõlemas häiretes on ka keskmine pinnas, mida nimetatakse eutümüümaks - sümptomivaba või "normaalne" seisund.
Lõpuks, bipolaarse häire diagnoosimiseks (olenemata tüübist) ei saa inimese meeleolu sümptomeid paremini arvestada teise psühhootilise haigusega, nagu skisoafektiivne häire , skisofreenia , luulumishäired või skisofreeniivne häire.
Mõlemad bipolaarse häire tüübid blokeerivad
Kuna hüpomania on vähem tõsisem kui bipolaarse I häire korral esinev maania, nimetatakse bipolaarset II sageli "pehmemaks" kui bipolaarset I - kuid see ei ole tõsi. Kindlasti võivad bipolaarsetel inimestel maania ajal olla tõsiseid sümptomeid, kuid hüpomania on ikka veel tõsine seisund, mis võib avaldada elu muutuvaid tagajärgi.
Lisaks sellele viitavad uuringud, et II bipolaarse häire puhul domineerivad pikemad ja raskemad depressiooni episoodid. Tegelikult muutuvad bipolaarse II inimestega aja jooksul vähem episoodide korral täieliku normaalse toimimise tagajärjel.
Ühes uuringus jõuti järeldusele, et II tüüpi bipolaarne aine oli seotud vaesemate tervisega seotud elukvaliteediga võrreldes I tüübiga - see jäi tõeks isegi pikaaegse eutümiumi korral.
Seega kipuvad eksperdid uskuma, et II bipolaarne häire on võrdselt (kui mitte rohkem) invaliidistunud kui bipolaarne I häire, sest nad on haigeid sagedamini, rohkem eluiga kestab depressiooni ja ei tee üldiselt episoodide vahel üldiselt.
Sõna alguses
Bipolaarne häire on keeruline meeleoluhäire. Kui olete mures, et teie või lähedasel inimesel on bipolaarse episoodi sümptomid, pöörduge psühhiaatrilise hindamise korral arsti poole. Hea uudis on see, et õige ravimiga ja toetusega saab seda kroonilist vaimse tervise seisundit hallata.
> Allikad
> Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend, 5. väljaanne (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Kuidas Bipolaar II on erinev. Psych Keskne .
> Maina G et al. Elujõu bipolaarse häire patsientidega seotud tervisega seotud elukvaliteet: erinevused I ja II alampiirkonna bipolaarsetel aladel. J Clin Psychiatry . 2007 veebruar; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapeatíoon ägeda bipolaarse II depressiooni ravis: praegused tõendid. J Clin Psychiatry . Mar. 2011; 72 (2): 356-66.
> USA tervishoiu ja humanitaarabi osakond (aprill 2016). Riiklik vaimse tervise instituut: bipolaarne häire.