Bipolaarsed põhitõed
Sa ärkad ühel hommikul peaga kõik ülekoormatud ja natuke palavikku. Sina jätke aevastamist. Teie kõri on valus. Midagi pärastlõunast olete õnnetu ja pead arsti juurde. Ta võtab ühe välimuse ja ütleb: "Sul on külm." Ta näeb ette dekongestanti, köha siirupi ja puhata. Ta võib isegi tellida laboratoorse testi või kaks ja määrata antibiootikum, kui leitakse infektsiooni tõendeid.
Võibolla teie arst korraldab glükoosi tolerantsuse testi, sest teie kaebus tuimade varbadest ja sagedast janu näitab, et teil võib tekkida diabeet. Mõne päeva jooksul teate kindlasti, kas sul on hakata süsivesikuid loendama hakata.
Kahjuks ei ole bipolaarse häire diagnoosimine seda lihtne.
Kuigi horisondil on mõningaid paljutõotavaid läbimurdeid, pole selle häire puhul lõplikku meditsiinilist analüüsi. Lisaks on mitmeid füüsilisi seisundeid ja üsna vähe psühhiaatrilisi häireid, millel esinevad sümptomid, mida võib segi ajada bipolaarse häirega. Ja lihtsalt selleks, et veelgi keerulisemaks muuta, võib tandemil esineda palju psühhiaatrilisi häireid.
Seega, bipolaarse häire diagnoosimise saavutamiseks viib psühhiaater tavaliselt läbi järgmisi toiminguid:
- Täielik haiguslugu ja füüsiline eksam
Need tehakse teiste füüsiliste tingimuste välistamiseks.
Vt. Teiste füüsiliste seisundite kindlaksmääramine
- Täielik psühhiaatriline ajalugu
Nagu varem mainitud, tuleks kaaluda teiste vaimsete häirete võimalust. Lisaks sellele iseloomustab bipolaarset häiret tsükliliselt kalduvad meeleolu kõikumine. Patsiendi ajaloo ülevaatamisel võivad ilmneda varasemad meeleolu kõikumised (ehk vähem raskused või kestus).
Vt. Muud psühhiaatrilised tingimused
- Perekondade ajalugu meditsiiniliste ja psühhiaatriliste probleemide kohta
Praegused uuringud näitavad, et meeleoluhäiretel on geneetilised alused - nad kipuvad põgenema perekondades. Seega, kui depressiooni või bipolaarse häire perekonna anamneesis esineb, on see hea näide, et see kehtib ka praeguse patsiendi kohta. - Praeguste sümptomite hindamine
Maniakaalsete ja depressiivsete episoodide puhul esineb mitmeid sümptomeid:
Kuidas tuvastada maania episood
Depressiooni episoodi tuvastamine
Kui mingit füüsilist põhjust ei leita, siis kui ükski teine psühhiaatriline häire ei mõjuta sümptomeid paremini ja kui praegused sümptomid on olnud märkimisväärse kestusega või oluliselt halvenenud, võib patsiendile diagnoosida bipolaarne häire. Siinkohal on oluline märkida, et kui mania või hüpomania pole varem esinenud , peavad praegused sümptomid olema mania või hüpomaaniaga seotud sümptomid bipolaarse häire diagnoosimiseks. Kuna bipolaarset häiret iseloomustavad nii meeleheited (maania kui ka depressioon), põhjustavad depressiooni sümptomid ilmselt unipolaarse depressiooni diagnoosi.