Kui bipolaarse häirega isik kestab aastaid ravimata, kas ta võib hakata kogema kiiret bipolaarse bipolaarse häire või muutuma haigusseisundi suhtes resistentseks?
Kui normaalsed elu stressorid algselt seavad keegi teineteisele bipolaarseid episoode, siis võib ajahetkel ilmneda haiguse episoodid ilma sellise käivituseta?
Mõned uuringud ütlevad, et nendele küsimustele vastus on "jah" ja mõned arstid on spekuleerinud, et põhjus võib olla protsess, mida nimetatakse "sisenemiseks".
Siiski näitab kõige värskemate ja bipolaarse häire teooria uurimus, et selle teooria tõendid on algselt mõeldavad nõrgemad. Siiski võib vaimuhaiguste "tõmbamise" mõiste sobida teiste ideedega bipolaarse häire mehhanismide kohta.
Mis on kasvatus?
Enamik inimesi tulekahju ehitamisel mõtlevad süütamise eest: kasutate väiksemaid, rohkem tuleohtlikke puidustükke, mis aitavad tulekahjumiseks suuri tükke, mis ei sütti nii kiiresti ega kergesti. Kuid ka sünnitust kasutatakse meditsiinis, eriti epilepsia ja bipolaarse häire korral.
Uurija Graham Goddardi poolt 1967. aastal avastati epilepsiaga süvenemise nähtus. Goddard uuris rottide õppimisprotsessi ja osa tema uuringutest sisaldas rottide aju elektrilist stimulatsiooni väga madala intensiivsusega, liiga madal, et tekitada mis tahes tüüpi konvulsioon.
Kuid pärast seda ravi mõne nädala jooksul tekkisid rottidel elektrilise stimulatsiooni korral krambid.
Nende ajud olid muutunud elektrienergia sensibilisemaks ja isegi mõned kuud hiljem, kui üks neist rottidest tekitaks stimuleeritult konvulssi. Hiljem näitasid Goddard ja teised, et see on ka keemiliselt võimalik keemistsioone kutsuda.
Nimelt valiti välja nimi "Kindling", sest protsess sarnanes palkide tulega. Logi ise, kuigi see võib olla sobiv kütus tulekahju, on väga raske lõhkeda kõigepealt.
Kuid ümbritsege seda väiksemate, kergelt kergemate puidutükkidega - sisselaskega - ja pane need kõigepealt välja ja varsti kajastub log ise.
Kipitus bipolaarse häirega
Ameerika Ühendriikide riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) post Dr. Robert M. postitus on esimene, kes rakendab bipolaarse häire korral sünnitusmudelit. Demitri ja Janice Papolos kirjeldavad oma raamatus The Bipolar Child seda mudelit järgmiselt:
"... esialgsed jalgrattaperioodid võivad alata keskkonnastressoriga, kuid kui tsüklid jätkuvad või ilmnevad kontrollimata, aju süveneb või sensibiliseeritakse - kesknärvisüsteemisisesed rajad tugevdatakse nii, et rääkida - ja järgnevad episoodid depressioon , hüpomania , või maania ilmneb iseenesest (sõltumatult välistest stiimulitest) suurema ja suurema sagedusega. "
Seega lihtsalt arvatakse, et ajurakud, mis on olnud episoodis, tõenäoliselt teevad seda tõenäolisemalt, ja rohkem rakke võib aja jooksul muutuda sensibiliseerituks. Samuti on teooria seisukohal, et protsessi saab peatada agressiivse ravi abil.
Kas Kindling võiks mängida rolli raskema haiguse korral?
Mõned teadlased on spekuleerinud, et sisselülitamine aitab kaasa nii kiirele tsüklile kui ka ravile resistentsele bipolaarsele häirele ja see teooria võib olla kooskõlas ka juhtumitega, kus jalgrattasõit algas kindlate meeleoluhäirete, stressirohkete või põnevate sündmustega ja muutus hiljem spontaanseks.
Lisaks sellele on tõestatud, et sellistel ainetel nagu kokaiin ja alkohol on omakorda iseloomulikud tagajärjed, mis võivad omakorda kaasa aidata bipolaarsele süütamisele. Tegelikult oli teada, et kokaiin põhjustab krambihooge, mis viis Dr Postiga seostuda meeleoluhäiretega epilepsiaga, kui ta oli uurinud kokaiini ootamatuid toimeid raske depressiooniga patsientidele.
Ribinguteooria on kinnitanud mõned uurimuslikud tähelepanekud. Näiteks, mida rohkem meeleoluhäireid on kedagi, seda raskem on iga järgneva episoodi ravimine, võimalusel, et rohkem ajurakke on sensibiliseeritud ja kaasatud.
Kuid kõige paremini kavandatud uuringud bipolaarse häire valdkonnas ei anna tugevat toetust sünnitusteooriale.
Siiski, hoolimata sellest, milliseid tulevasi uuringuid leiab bipolaarse häire süvenemise teooria kohta, on selge, et varajane diagnoosimine ja kiire, asjakohane ravi on olulise tähtsusega nende haigusseisundi paranemisel.
Allikad:
Bender RE et al. Bipolaarse häire elusressurss ja köhitus: tõendusmaterjalide ülevaade ja tekkivate biopsühhosotsiaalsete teooriate integreerimine. Kliinilise psühholoogia ülevaade. Aprill 2011, 31 (3): 383-98.
Epilepsia ajalugu. (1998).
Hargreaves, Eric L. Kindlingi neuroplasticity phenomenon.
Schizofreenia ja depressiooni uuringute riiklik liit (NARSAD) teadusuuringute uudiskiri. Mania ja depressiivsed retseptsioonid: mehhanismide ja ravi otsimine: profiil Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Bipolaarne laps (lk 53). New York, NY: Broadway Raamatud.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Bipolaarse häire perearstide juhised patsientide ja perede kohta.
Bipolaarse häire kiri. (Mai 2000). Ainete kuritarvitamise ajalugu raskendab bipolaarsete patsientide ravi.