Skisofreenia sümptomid ja diagnoos

On palju teid, mis põhjustavad skisofreenia diagnoosi

Skisofreenia on mõistatuslik häire

Diagnoosiga tegelevad arstid otsivad kindlalt patsiendi heaolu muutusi, mis aja jooksul on järjepidevad. Näiteks võib köha, palavik, rindkerevalu, mis halveneb sügava hingamise ja hingamisraskustega, kopsupõletikku. Või kombineeritud äkiline rindkere tihedus ja seejärel valu, mis läheb vasakusse käesse, on tavaliselt südameataki punane lipp.

Asi on selles, et enamus füüsilistest ja vaimsetest probleemidest esinevad aja jooksul järjepidevalt. Just see järjepidevus (arstid räägivad homogeensest kliinilisest pildist), mis võimaldab arstid diagnoosida valdav enamus meditsiinilistest seisunditest.

Noh, skisofreenia ei ole homogeenne seisund. Demisekaid hääli muretud patsient ja veendunud, et televisiooniprogrammides kodeeritud peidetud sõnumit on võimalik diagnoosida skisofreeniaga. Patsiendil, kes ei huvita oma ümbruskonda, pole mingit motivatsiooni ega emotsionaalset vastust midagi, võib võrdselt diagnoosida skisofreeniaga. Kaks väga erinevat esitlust, üks diagnoos.

Niisiis, kuidas nad seda kokku panevad?

Skisofreenia diagnoosi saamiseks otsivad arstid probleemide või sümptomite kombinatsiooni, tavaliselt kognitiivsete ja emotsionaalsete probleemide kõrval nn positiivsete ja negatiivsete sümptomite summa. Katatoonia esindab veel ühte skisofreenia all esinevat sümptomite kategooriat.

Kas skisofreenia diagnoosimine on olemas?

Kahjuks puudub katse, mis mõlemat skisofreeniat diagnoosiks kahtluse alla ja skisofreeniat ei kõrvaldataks võimalikult diagnoosina raske vaimuhäda korral.

Kui pole katset, miks arstile saadeti mulle pea CT / MRI?

Kuna on ka teisi haigusi, mis võivad esineda koos skisofreeniaga sarnaste sümptomitega.

Need võivad hõlmata aju massi / tuumoreid, mis aju erinevate osade kokkusurumisega võivad põhjustada isiksuse muutusi, samuti ebatavalisi arusaamu (illusioone või hallutsinatsioone) või kummalisi mõtteid (moonutusi). Pea kujutis (CT / MRI) aitab kindlaks teha, kas kasvaja ei ole psühhoosi põhjus - kliinilises mõttes välistavad sümptoomide võimaliku selgituse kasvaja.

Millised on positiivsed sümptomid ?

Mõtted ja tunded, mis ületavad igapäevast tavapärast kogemust, liigitatakse positiivseteks sümptomiteks. Halbkujulised kogemused, nagu häält kuulmine ja nägemuste nägemine, samuti kindlad tõekspidamised, mis ei põhine tegelikkuses (möödaminnes mõtted), näiteks tunne, et inimesed järgivad teid või mõnevõrra kavatsevad teid kahjustada, on positiivsete sümptomite tüüpilised näited.

Positiivseid sümptomeid pole tegelikult positiivne - see etikett viitab ainult sellele, et need sümptomid on lisatud ("lisamine" = "pluss" või positiivne märk, mäletan Math 101), mida peetakse tavaliseks vaimseks seisundiks .

Positiivsed sümptomid hõlmavad igasuguseid hallutsinatsioone ja pettumust puudutavaid mõtteid, mida tavaliselt koondatakse kui "psühhootilisi sümptomeid" - samuti disorganiseeritud mõtlemist.

Tüüpilised skisofreenia ravimid - niinimetatud antipsühhootikumid , nii esimese kui ka teise põlvkonna - töötavad positiivsete / psühhootiliste sümptomite ravimisel üsna hästi.

Millised on negatiivsed sümptomid ?

Noh, kui positiivsed sümptomid on "liigse" sümptomid, siis on negatiivsed sümptomid sümptomid selle kohta, et peetakse normaalset vaimset seisundit. Inimesed on sotsiaalsed olendid, seega on negatiivne sümptom huvide puudumise pärast sotsiaalse isolatsiooni tagajärjel. Emotsioonid mängivad meie igapäevases vaimses toimimises olulist osa, mistõttu on ka negatiivne sümptom emotsioonide puudumisel, mis võib lõpuni viia "lameda mõjutamiseni" - see tähendab, et nägemisharjumusi ei esine.

Teised negatiivsed sümptomid on huvide, motivatsiooni või võimete üldine vähenemine.

Kui negatiivsed sümptomid on tõsised, võib raske olla isegi alustada lihtsat, igapäevast tegevust, näiteks voodist väljumist, dušši võtmist, riietumist või alustamist ning vestluse jätkamist ("kõne vähesus" )

Esimese põlvkonna antipsühholoogia ei tee palju negatiivsete sümptomite jaoks ja mõnikord isegi muudab need sümptomid halvemaks. Hea uudis on see, et teise põlvkonna antipsühholoogia ei halvenda negatiivseid sümptomeid; kuid pole selge, kas nad teevad need paremaks.

Millised on kognitiivsed sümptomid?

Skisofreenia kahjustab tavaliselt tähelepanu, kontsentratsiooni, samuti mäletan asju, mida just õppisite (töömälu puudujääk). Pole ime, et need probleemid muudavad uue teabe õppimise, probleemide lahendamise või kohapeal otsuste tegemise raskeks (täitevfunktsiooni puudujääk).

Praeguseks ei ole skisofreenia kognitiivsete puuduste korral head ravi.

Millised on emotsionaalsed probleemid?

Depressioon ja ärevus on sagedased.

Antipsühhootikumidel ei ole head meeleolu mõju, nii et kui depressioon ja ärevus on piisavalt tõsised, et näidata ravi, võib teie arst arutada antidepressandi või anksiolüütilise ravivastuse alustamist.

Kuidas tekivad katatoonilised sümptomid?

Catatonia on äärmiselt motoorne liikumatus, mille lõpptulemus on külmutatud. Katatooniaga patsiendid näevad välja nagu elavad kujud. Raske katatoonia korral on patsiendid reageerimata ja kinni jäänud keha asendisse, mis on kas külmutatud (aktiivse vastupanu korral, kui keegi püüab seda muuta) või vedeliku plasilisust, mida nimetatakse "vahaeks paindlikuks", kui keha saab "modelleerida" mis tahes positsioonis. Erakorralise motoorse agitatsiooni seisund otstarbekohase tegevusega võib samuti klassifitseerida katatsionaalse põnevusena.

Katatoonia võib olla osa skisofreenia esinemisest, kuid seda võib näha ka raske depressiooni ja maaniaga patsientidel.

Antipsühhootikumid võivad aidata, kuid ei ole kasuliku ravi valik. Katatoonia valik on valitud erinevate ravimite rühma, mida nimetatakse bensodiasepiinideks (sh lorasepaam ja diasepaam).

Seal on nii palju sümptomeid. Kas kõik neist loetakse skisofreenia diagnoosimiseks?

Ei. Skisofreenia diagnoos eeldab, et patsiendil peab olema vähemalt kaks sümptomit (positiivne või negatiivne või kombinatsioon). Sümptomid peavad olema piisavalt tugevad, et vähendada perekonna ja ühiskonna üldise funktsiooni halvenemist. Sümptomid peavad olema diagnoositud skisofreenia korral vähemalt kuus kuud. Lõpuks tuleb sümptomeid peetakse "esmaseks", mis tähendab, et pole muud selgitust selle kohta, miks patsient neid kogeb (nt alkoholi, ravimite või retseptiravimite või muude meditsiiniliste või vaimse tervisega seotud seisundite kasutamine).

Lisalugemist:

1. NIMH: Mis on skisofreenia?

2. NHS: skisofreenia