Mida arutada oma arstiga otsustamisel
Seal on rohkem kui 20 ravimit, mille FDA on depressiooni raviks heaks kiitnud. Kõigil neil ravimitel on ainulaadsed kõrvaltoimed ja nad võivad erinevatel inimestel töötada erinevalt. Seega on oluline arutada oma arstiga vestlust, millest üks proovida ja miks.
Pidage meeles, et võib-olla peate mõne nädala pärast andma ravimeid mõne nädala jooksul, et seda mõjutaksid, ja enne sobivaima leidmist võite proovida mõnda erinevat tüüpi või mõnda erinevat kombinatsiooni.
Kuidas valida antidepressanti
Kui teil on diagnoositud depressioon ja te peate ravimeid võtma, peavad teie ja teie arst valima sobiva antidepressandi. Antidepressandi valimisel peaksite koos arstiga mõtlema järgmise probleemi suhtes.
Ohutuskaalutlused
- Kas teil on lisaks depressioonile ka muud tervislikud seisundid? Teie arst mõtiskleb kõigist teie terviseprobleemidest ja hoiab ära antidepressanti, mis võivad avaldada negatiivset mõju mõnele muule tervislikule seisundile. Näiteks tavaliselt ei anta tritsüklilisi antidepressante nagu Elavil (amitriptüliin), Sinequan (doksepiin) ja Tofranil (imipramiin) inimestele, kellel on teatud kardiovaskulaarsed seisundid, nagu näiteks ebaregulaarne südamelöök või madal vererõhk.
- Milliseid teisi medisid te võtate? Antidepressandid võivad suhelda teiste ravimitega, mida võtate. Enne ravimi määramist teie depressiooni ravimiseks kaalub teie arst, milline antidepressant teie teiste ravimitega hästi toimib. Näiteks mõned inimesed, kes kogevad migreeni peavalu, võtavad ravimeid, mida nimetatakse triptaaniks, nagu Imitrex (sumatriptaan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptaan) ja Zomig (zolmitriptaan). Need spetsiifilised ravimid võivad põhjustada väga haruldase, kuid tõsise kõrvalnähuna, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, kui nad on võetud SSRI-ga. Seega võib arst eelistada teie depressiooni raviks mitte-SSRI-d ravimeid.
- Kas teie arst on määranud ravimi enne? Teie arst võib soovida valida antidepressanti, kellel on kogemusi välja kirjutanud. Nii on teie arst väga hästi kursis ravimi kõrvaltoimetega ja võimalike ravimite koostoimetega.
Spetsiifiliste sümptomite sihtimine ja kõrvaltoimete vältimine
- Kas sa oled mees või naine? Kui olete meessoost ja te olete seksuaalselt aktiivne, võib teie arst vältida teie selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ( SSRI ), nagu Paxil (paroksetiini) või Zoloft'i (sertraliin), määramist, kuna need võivad põhjustada erektsioonihäireid. Teised valikud, nagu näiteks Wellbutrin (bupropioon), on vähem kõrvaltoimeid ja SSRI-d selle asemel võib kasutada.
- Mis on teie depressiooniga seotud sümptomid ? Näiteks kui teil on unisust põhjustanud ärevus koos depressiooniga, võib arst soovitada sellist ravimit nagu Remeron (mirtasapiin), millel on enne magamaminekut rahusti. Või kui teil üldiselt esineb väsimus, võib arst soovitada Wellbutrin'i (bupropiooni) võtmist, mis võib aidata teil aktiivsemaks muutuda.
Mis teile kõige paremini sobib
- Kas teil on varasem depressiooniaeg? Kui teete ja olete varem kasutanud antidepressanti, mis on hästi toiminud, määrab teie arst teile tõenäoliselt sama ravimi, et saaksite uuesti kasutada.
- Kas teie perekonnas on depressioon ? Kui teie pereliikmete (nagu teie vanemad, vennad või õed) vahetuid isikuid on depressiooni ravitud ravimitega, mis nende jaoks hästi toimivad, võib teie arst soovitada ka seda ravimit oma depressioonile proovida.
- Kas te unustate sageli võtta pillid? Kui ravimi võtmine korralikult on teie jaoks keeruline, võib arst soovida näidata pikema toimeajaga antidepressanti, nagu Wellbutrin XL (bupropioon) või Paxil CR (paroksetiin), nii et te ei pea meeles pidama, et tableti võtaksite sageli.
- Kui palju saate ravile kulutada? Mõned ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks, on kallid. Teie arst teeb teiega koostööd, et valida antidepressant, mida saate endale lubada. Paljud üldkasutatavad antidepressandid on saadaval üldises versioonis ja üldised versioonid on tavaliselt odavamad. Teie arst võib soovitada ka erinevate apteekide ostmist ja kutsuda kindlustusseltsi üles leidma parimat võimalikku hinda.
Mida oodata antidepressandi käivitamisel
Paljud depressiooni ravimiseks kasutatavad ravimid vajavad aega töötamiseks ja teie depressiooni sümptomid võivad hakata paremaks muutuma ühe kuni kolme nädala jooksul antidepressantide kasutamisest. Paranemise nägemiseks võib kuluda kuus kuni kaheksa nädalat.
Kui ravim ei tööta, võib teie arst soovida annust suurendada või vahetada antidepressanti. Teie arst võib soovitada ka nõustamist või psühhoteraapiat proovides ravimi asemel või lisaks sellele.
Pärast antidepressanti alustamist võivad teil tekkida kõrvaltoimed.
Paljud neist kõrvaltoimetest on ajutised ja kaotavad ravimite jätkuv kasutamine, kuigi mõned kõrvaltoimed - näiteks kõhukinnisus ja seksuaalsed probleemid - võivad püsida.
Mida teha, kui teil on ravimeid või probleeme
Rääkige oma arstiga, kui teil on oma ravimite kohta küsimusi või muret, sealhulgas sellest, kui hästi ravimeid töötab ja kas teil on kõrvaltoimeid. Samuti: Ärge lõpetage antidepressantide võtmist ilma arstiga rääkimata. Teie antidepressantidega seonduvate ravimite peatamine võib järsult põhjustada kahjulikke toimeid või depressiooni sümptomid võivad tagasi pöörduda.