Võistlev seisund Mõnikord segaduses BPD-ga
Distsiinkatiivse identiteedi häire (DID), mida varem nimetati mitme isiksusehäireks, on üks vaimuhaiguste diagnoosimise ja statistilise juhendi viies väljaandes (DSM-5) loetletud dissotsiatiivsete häirete kohta. Dissotsiatsiooni häiretel on keskne tunnus " dissotsiatsioon " või teadvuse, mälu, identiteedi ja taju normaalsete integreeritud funktsioonide häire.
DID-s võib esineda kaht või mitut erinevat identiteeti või isiksust, mida tuntakse ka kui muutusi. Need isiksused võtavad korduvalt oma käitumise kontrolli ja sageli kogevad mälu kaotust selle eest, mis juhtus teise isiku või muutuja juhtimise ajal.
Diagnoosimine
DSM-5-s kirjeldatud DID-i diagnostilised kriteeriumid on järgmised:
- Kahe või enama erineva identiteedi või isiksuse olemasolu, millel on oma tõlgendusstruktuur ja keskkond. Nende isiksuste olemasolu saab patsiendi enda poolt teatada või terapeut diagnoosida.
- Amneesia peab aset leidma, piirates seda, kui palju inimene võib mäletada nii traumaatiliste sündmuste kui igapäevaste sündmuste korral.
- Sellel inimesel peab olema raskusi nende igapäevase toimimisega.
- Sümptomid ei kuulu kultuurilise või usulise praktika hulka.
- Sümptomid ei tulene mõne aine, näiteks alkoholi või ravimi kasutamisest.
DID vs BPD
Inimesed, kellel on DID, teatavad tihti lapsepõlves tõsise füüsilise ja seksuaalse kuritarvitamise kogemustest ning neil on sageli kaasnevad piiriülese isiksusehäire (BPD) sümptomid, sealhulgas enesevigastamine , impulsiivne käitumine ja suhete ebastabiilsus. See võib olla seotud asjaoluga, et lapsepõlves väärkohtlemine on mõlema tingimuse riskitegur.
Üks teooria DID-i väljatöötamise kohta teeb ettepaneku, et DID-iga inimesed on kogenud psüühilist traumat nii tõsiseks, et ainus viis selle trauma juhtimiseks on arendada väga tugevat dissotsiatsiooni toimetuleku mehhanismina. Aja jooksul põhjustab krooniline dissotsiatsioon erinevate identiteetide moodustumist.
Kuigi dissotsiatsioon on ka piirjoonte isiksusehäire sümptom, tavaliselt ei eristu BPD-s tekkinud dissotsiatsioon nii sageli ega sama tõsiselt kui DID-is. Sellest võib öelda, et keegi, kellel on DID ja BPD sümptomid, võib saada mõlema häire diagnoosiks. Lisaks, kui teil on DID, võivad teil tekkida muud traumaga seotud sümptomid, sealhulgas luupainajad, tagasilöögid või muud traumajärgse stressihäirega (PTSD) iseloomulikud sümptomid.
Levimus ja vastuolud
Dissotsiatiivse identiteedi häire on väga haruldane seisund. See on nii haruldane, et seda on raske õppida, nii et DID-iga inimestele on tehtud vähe uuringuid. Ühes uuringus leiti, et umbes ühe protsendi naistest on DID. Muidugi on selle uuringu kinnitamiseks vaja rohkem uuringuid. Huvitav on see, et DID diagnoosimisel on hiljuti suurenenud. Siiski ei ole selge, kas see on tingitud sellest, et vaimse tervisega tegelevad spetsialistid on teadlikumad sellest häirest või väärarusaamast.
Vaimse tervise valdkonnas on juba pikka aega olnud vaidlusi DID olemasolu kohta. On tõendeid, et DID-ga inimesed on tundlikumad hüpnoosile ja soovitatavusele. See on viinud mõned eksperdid väidetavalt, et DID-is inimestega kogetud isiksused võivad olla soovituse tulemus.
Kuid teised eksperdid väidavad, et on olemas hiljutised uuringud, mis panevad selle soovituse idee ümber lükkama. Näiteks mõned uuringud on näidanud, et DID-is inimese erinevatel isikutel on erinevad füsioloogilised profiilid, sealhulgas erinevad aju aktiveerimise mudelid või südame-veresoonkonna reaktsioonid.
Neid uuringuid on kasutatud tõenditena tegelike muutuste olemasolu kohta.
Üldiselt on DID-uuringud piiratud ja see on vastuoluline diagnoos. Kuid diagnoos muutub nüüd vaimse tervise kogukonnas rohkem heaks ja me saame rohkem teada, kuidas ravida DID - positiivset ja lootustandvat arengut.
> Allikad:
> Ameerika psühhiaatriaühing. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend DSM-5. 5. väljaanne Ameerika psühhiaatriline kirjastamine: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Ann Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Vastuolulised aju emotsionaalsuse regulatsioonid dissotsiatiivse identiteedi häire identiteedi seisundis: PET uuring ja neurobioloogiline mudel. Psühhiaatria Res. 2014 september 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Naiste diskosatiivsete häirete esinemissagedus üldarvust. Psühhiaatriauuringud . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociatiivse osaliselt sõltuva puhkerežiimi aktiivsus dissotsiatsioonse identiteedi häire korral: kontrollitud FMRI perfusiooniuuring. PLoS Üks . 2014. aasta 12. juuni; 9 (6): e98795.