Kuidas depressioon on BPD-s unikaalne ja ravivõimalusi uurides
Paljud piiratud isiksushäirega (BPD) inimestel esineb ka depressiooni probleeme. Tegelikult on väga harva, et BPD ja depressioon ei esine üheskoos. Kuid mis on unikaalne BPD depressiooni kohta ja kuidas mõlemad tingimused mõjutavad teie ravivõimalusi?
Mis on depressioon?
Mõiste depressioon ei ole tegelikult konkreetne diagnoos.
Selle asemel viitab see termin depressiooni (sinise või madala) meeleolu kogemusele. Depressioon on tavalisest kurbus . On mitmeid vaimse tervise seisundeid, mis võivad sisaldada depressiooni elemente, sealhulgas meeleoluhäireid, skisoafektiivseid häireid (psühhootilist häiret, mis hõlmab meeleoluhäireid) ja mõningaid isiksusehäireid (nagu BPD).
Inimestel, kellel esineb üks või mitu depressiooniga meeleolu episoodi, võib diagnoosida suur depressiivne häire või muu häire sõltuvalt sellest, kas esineb ka teisi sümptomeid.
Näiteks võib diagnoosida keegi, kes tunneb nii depressioonis meeleolu kui ka meeleolu (maania) episoodi, bipolaarse häirega (haigusseisund, mida sageli seob BPD). Kuid depressioon võib esineda ka teistes vormides, näiteks on düstüümiline häire , mida iseloomustab krooniline, madala depressiooniga meeleolu. Depressioon võib juhtuda ka väljaspool neid diagnoosikategooriaid, näiteks kaotuse korral .
BPD ja depressioon: probleemi ulatus
Piiriülese isiksusehäire (BPD) ja depressiooni vahel esineb väga suur koosmõju. See tähendab, et paljudel, kellel on BPD, tekib probleeme ka depressiooniga meeleoluga. Tegelikult näitas üks uuring, et umbes 96 protsenti BPD-ga patsientidest olid meeleoluhäire kriteeriumid.
Selles uuringus täheldati ligikaudu 83 protsenti BPD-ga patsientidest ka suurema depressioonihäire kriteeriume ja ligikaudu 39 protsenti BPD-ga patsientidest olid ka düstüümilise häire kriteeriumid .
Kas depressioon erineb BPD-st?
Paljud eksperdid on märganud, et BPDga patsientidel esineb sageli depressioon erinevalt, kui neil, kellel puuduvad. Teisisõnu näib, et depressiooni kvaliteet on BPD-s erinev. Näiteks kui depressioon on tavaliselt seotud kurbuse või süütundega, on BPD-de depressiooni seostatud viha tunnetega, sügava häbiga (st emotsionaalselt nagu halva või paha inimese tundmine), üksinduse ja tühjusega.
Inimesed, kellel on BPD, kirjeldavad tihti sageli, kui nad on depressioonis, tunnete intensiivselt igav, rahutu ja / või meeleheitlikult üksildane. Lisaks sellele põhjustavad BPD-ga inimestel esile kutsutud episoode tihtipeale inimestevahelised kaotused (näiteks suhte lagunemine).
Kuidas BPD mõjutab depressiooni kursi?
On üsna kindel tõestus, et nii isiksusehäire kui ka depressiooniga patsiendid on ravile halvemaid ravivastuseid kui isiksushäiretega patsiendid. Mõlema isiksusehäirega (PD) ja depressiooniga inimeste depressiooni ravitulemusi uurivate uuringute metaanalüüs näitas, et PD-ga inimestel on ravimitest hoolimata halvem ravivastus (st ravimeid või psühhoteraapiat).
Hea uudis on see, et uuringud on näidanud, et kui BPD-ga ja depressiooniga patsiendil ravitakse BPD-d ja näeb nende sümptomite paranemist, näib ka depressiooni sümptomid tõusmist. Kuid see toime tundub olevat ainult ühes suunas (st ainult depressioonile suunatud ravi ei tundu leevendanud BPD sümptomeid patsientidel, kellel on mõlemad seisundid).
Mis siis, kui mul on BPD ja depressioon?
Kui arvate, et teil võib olla BPD ja depressioon, rääkige oma vaimse tervise pakkujalt ravist parima lähenemisega. Uuringud näitavad, et BPD sümptomitega keskendunud ravi võib olla mõlema haiguse sümptomite vähendamisel kõige tõhusam.
Ravivõimaluste kohta vt BPD-ravi kohta praimerit .
Allikad
- > Beatson JA, Rao S. Depressioon ja piiriisuline isiksushäire. Austraalia meditsiiniline ajakiri . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Piiriülese isiksusehäire ja depressioon: ajakohastamine. Psühhiaatriline kvartal . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Siid KR. "Piiriülese isiksusehäire ja diagnoosimisprotsessi depressiooni kvaliteet". Isikuhäirete väljaanne , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depressioon piiriüleste isiksushäiretega patsientidel. Harvardi psühhiaatria ülevaade . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.