Prozacit võtad ja kuulsite seda SSRI-ga. Võib-olla teate, et SSRI tähistab selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit. Kuid see on üsna pahupidi - mida see tähendab?
1 - Sissejuhatus neurotransmitteritesse ja SSRIdesse
Tingimused nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid , monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitor kõik kirjeldavad, kuidas konkreetne ravim toimib. Need kolm on lühendatud kui SSRI, MAOI ja SNRI, ja kõik on antidepressantide tüübid.
Mõistete mõistmiseks on vaja mõista, kuidas impulsse ühelt närvi teisele üle viiakse, kuna sellised ravimid nagu meeleolu stabiliseerivad , antidepressandid ja antipsühhootikumid mõjutavad seda protsessi muudatuste tegemiseks.
Selles artiklis kirjeldan lihtsat kirjeldust selle kohta, kuidas toimivad aju sõnumikandjad ( neurotransmitterid ) ja seejärel proovige protsessi selgitada, kirjeldades illustreeritud lugu "GABAs liikumisel".
Märkus. Teiste antidepressantide ja psühhiaatriliste ravimite tüüpide puhul on erinevad nimetused, mis võivad kajastada nende keemilist koostist (nt tritsüklilised antidepressandid ), mida neid kasutatakse (antikonvulsandid) või faktorite kombinatsiooni ( tüüpilised ja atüüpilised antipsühhootikumid, mis on , vastavalt vanemad ja uued ravimid, mis ravivad psühhoosi ).
2 - neurotransmitterid
On mitmeid neurotransmittereid, kuid need, mis on kõige rohkem seotud meeleoluhäiretega, nagu bipolaarne häire, on:
- Monoamiinid - serotoniin , norepinefriin ja dopamiin
- GABA (gamma aminobutüülhape)
- Glutamaat
Teised neurotransmitterid hõlmavad atsetüülkoliini , mis edastab tellimusi lihastele; ja histamiini, mis on palju seotud allergiate, isu reguleerimise, kehakaalu suurenemisega (teatud ravimite puhul) ja une kvaliteediga.
Kui närvirakkude ühes otsas on kiri, liigub elektriline impulss lahtri "saba" all (akson) ja põhjustab sobiva neurotransmitteri vabanemise. Neurotransmitteri molekulid saadetakse väikesesse ruumi närvirakkude vahel, mida nimetatakse sünaptiliseks lõhenuks. Seal võib iga molekuli puhul esineda üks või mitu järgnevat:
- See võib seostuda külgneva närvirakuga retseptoritega (saata see), saata sõnum edasi, lahkuda retseptorist, seejärel korrata seda protsessi või jätkata mõnda teist sammu.
- See võib sünapsis olla rippuma, kuni retseptor muutub kättesaadavaks, seostu sellega, vabastage ja jätkake sammuga 1-3 seni, kuni selle tegevus lõpetatakse sammudega 4, 5 või 6.
- See võib seonduda esimese raku autoretseptoritega, mis ütlevad, et see rakk ei vabasta rohkem neurotransmitteri molekule, siis jäta autoreetter ja jätkata üritamist seostuda jälle kusagil, kuni selle toiming lõpetatakse 4., 5. või 6. etapi abil.
- Ensüüm võib olla inaktiivne.
- Esimeses lahtris võib see uuesti sisse hõivata "tagasivõtmise" protsessis ja uuesti kasutamiseks, et seda hiljem kasutada või deaktiveerida.
- See võib diferentseerida sinapsiast välja ja deaktiveerida mujal.
Ärge sattuge siin terminoloogiasse.
3 - Miks neurotransmitterid ei tööta õigesti
Nüüd võib nii palju asju selle protsessiga valesti minna, et meeleoluhäired pole üllatav. Näiteks:
- Närvirakud (neuronid) ei pruugi olla piisavalt toodetud neurotransmitterist.
- Liiga palju neurotransmitteri molekule võib ensüümide abil lahustada või deaktiveerida.
- Võib vabaneda liiga palju neurotransmitterit.
- Molekulid võivad reabsorbeeruda liiga kiiresti tagasihaarde transporteritega.
- Autoretseptoreid võib aktiveerida liiga vara, lõpetades enneaegse neurotransmitteri molekulide vabanemise.
Protsessi reguleerimisega kaasatakse ka kanalid, mida mõjutavad elektriliselt laetud osakesed, nagu kaalium, naatrium, kloriid või kaltsium. Piisab, kui su pea on valus, kas pole?
4 - kommunikatsioon aju kompleksis (või "GABAs liikvel")
Meie loo saamiseks muudame ülaltoodud komponente midagi paremini tuttavaks - naabruskonna osad. Need kaks neuronit on Brain Complexi ehitus A (ülemine) ja hoone B (põhi). Nad on eraldatud kitsa tänava (synapse või synaptic cleft) vahel.
Joonisel 1 kujutatud GABA-terminali nupp on nüüd mootoribassein. Iga neurotransmitteri molekulidest koosnev vesiikell muutub GABA Team messengertidega täidetud väikebussiks. Retseptorid ja autoretseptor muutuvad telefonikabiinidena. Kohvivarustus, kus neurotransmitterid imetakse uuesti ringlussevõetuks, muutub kutsutav kohvik. Ja ensüümid on mootorrataste röövijad. (Mootorrattaõpetajatele mõeldud rikkumine pole ette nähtud!)
Seega, A-st ülespoole saab iga minivagun juhi oma mobiilis olevas kontoris (see on ülemise neuroni raku kere, mida ei näidata) kõne: "Saada see teade B-le!" Ja kohe asjad hakkavad juhtuma.
5 - Messenger neurotransmitterid vallanduvad
Vahetult juhid võtavad oma sõidukid (st vesiikulid) garaaži väljumiseni ja vabastavad G AAB-i meeskonnad (neurotransmitterid) tänava (synaptic cleft) vahel A-st (saatva neuron) ja B-st (vastuvõttev neuron). Nagu sprinters, saavad GABA-d kiirelt kerkida, igaüks otsib telefonikaarti, mis sobib tema vormi (nad ei jõudnud ühtegi teise värvitooni).
Gertrude, Gerald ja Gloria tulevad seal esimest korda. Igaüks kiiresti libiseb kabiini (retseptor) ja helistab hoone B kontorisse (raku kere), edastades sõnumi. Siis igaüks tagab tänavale (synapse) ja otsib teist kabiini. Kõik GABA käskjalad on üksteisega (ja mootorrattadest kõrvalehoidmisega) üksteisega jõudmas saadaval kabiinidesse ja teevad sama kõne, kui nad sisenevad.
6 - Neurotransmitterite jaoks võib asi valesti minna
Kuid GABA meeskonna jaoks on mõningaid püüniseid ja ohte. George GABA ei tee kunagi B-le üldse - ta on mootorrattaga ründava palgamõisa (ensüümi) poolt teadmata jäänud. Tema värvimuutus tähendab, et ta on nüüd sõnumit unustanud - sisuliselt on ta "deaktiveeritud". Kui mootorratta mõrtsukate poolt tabab liiga palju käskjalanikke, siis ei jää neist piisavalt ellu, et sõnum edastada vastuvõtva närvirakuga B-le.
Samal ajal on Glenn GABA läinud A-ga hoonele kinnitatud telefonikabiinile. "Seal on liiga palju meist," ütleb ta esmakordselt. "Ärge saatke enam." Siiski läheb ta siis B-telefoni kabiinidega B-st välja. Ainult siis, kui Front Office saab piisavalt kõnesid nagu Glenni, on minivanauto juhid öelnud, et naasta mootorpaigale ja mitte saata enam messureid. Kui paljud GABA-d teevad sama kõne liiga vara, võib A-rajatist A saata liiga väikese saatjana. Kui liiga vähe GABA-d helistatakse, võib olla nii palju saatjaid, kes külastavad Building B telefonikabiinid (retseptoreid).
Ja siis on see hoone A teisel nurgas olev sedavõrdne kohvik (tagasitõmbamise transporter). Kui selline messenger nagu Gary saab piisavalt lähedale värske kohvi ja nuusude taevase aroomi lõhna saamiseks, siis ta kindlasti imetakse sisse ja üks kord sees, värskendatakse ja seejärel naaseb mootorikassasse, et oodata järgmise ülesande täitmist. Kuigi lõpuks jõuavad kõik ellujäänud GABA-d kodus kohvipoest tagasi, kui tal on spetsiaalsed šokolaadipunukid, võib liiga palju saatjaid enne kauplust enne tööle asumist minna.
Ükskõik, kas asjad toimivad ideaalselt või tekivad probleemid, on kogu sündmus toimunud mitte rohkem kui millisekundis.
7 - Tagasi selektiivsetele serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele
Me hakkasime rääkima termini "selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor" tähendusest, mis on Prozaci, Paxili , Zoloft'i jt ravimite klass. Pidage meeles kohvipood illustratsioonidel? See on tagasihaarde transporter ja üks teooria depressiooni kohta on see, et sünapsiates ei ole piisavalt neurotransmitteri serotoniini, et saata sõnumid ühelt neuronilt teisele. SSRI ülesanne on selektiivselt seostada serotoniini kohvipoed (tagasihaarde transporterid) seni, kuni serotoniini käskjalad on kokku puutunud 2-ga (vastuvõttev närvirakk) oluliselt rohkem korda kui tavaliselt selle inimese ajus. Seega vähendavad need ravimid spetsiifiliselt serotoniini tagasihaaret .
Ja pidage meeles, et need sõnumid ei lähe lihtsalt ühest neuronist teise. Nad lähevad miljonitelt närvirakkudelt miljonitele teistele pikkade ahelatega. Kui protsessi ei juhtu korrektselt, võib tulemuseks olla meeleoluhäired ja füüsilised haigused.