Kas OCD nõuab haiglaravi efektiivseks raviks?

OCD ravivõimalused

Enamikul juhtudel ei ole. Enamik obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) patsiente saab ambulatoorse ravi abil väga hästi ravida mitmesuguseid kvalifitseeritud vaimse tervishoiu teenuse pakkujaid, kes kasutavad kas psühhoteraapiat või ravimit või nende kombinatsiooni.

Ravimid

Kõige tavalisemad OCD ravimiseks kasutatavad ravimid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), nagu Prozac (fluoksetiin), Luvox (fluvoksamiin), Paxil (paroksetiinvesinikkloriid) ja Zoloft {sertraliin); serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) nagu Celexa (tsitalopraam), L exapro (estsitalopraam) ja Effexor (venlafaksiin); ja tricyclic antidepressant tuntud kui Anafranil (klomipramiin).

Psühhoteraapia

On näidatud, et OCD sümptomite ravimisel on eriti kasulik kokkupuute- ja kognitiiv-käitumusravi (CBT).

Korduv transkraniaalne magnet stimulatsioon

Teiseks võimalikuks ravivõimaluseks on korduv transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni (rTMS) , mis hõlmab magnetpooli panemist kolju ja elektrienergia kasutamist impulsi kaudu seadme kaudu aju sihtvaldkondadesse. Selline ravi on muutnud tulemusi, kuid kuna see ei ole invasiivne ja sellel on vähe kõrvaltoimeid, võib see olla hea võimalus OCD-ga inimestele, kes ei leia tavalistest meetoditest vabastamist.

Kui patsiendiravi on vajalik

Osalemine intensiivravi staapelaprogrammides on reserveeritud ainult kõige raskematele OCD korral. Õnneks on need rasked juhud vähemus OCD patsientidel. Võttes arvesse nõutud kulusid ja kulukohustusi, peetakse intensiivseid statsionaarsed programmid sageli viimaseks abinõuks, kui teised ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Juhtudel, kus haiglaravi nõutakse, tekib isikul OKK sümptomid , mis tõsiselt kahjustavad nende võimet töötada tööl ja kodus. Pole märkimisväärne, et intensiivsete OCD patsientide programmide kandidaadid on paljude aastate jooksul töötud ja neil on suhted sõprade ja perekonnaga tõsiselt kahjustatud.

Eriti rasketel juhtudel ei pruugi inimene kodust lahkuda päevade, nädalate, kuude (või kauem). Patsiendid, kes vajavad raskete sümptomite stabiilset ravi, võivad kulutada peaaegu kogu päeva, kes tegelevad rituaalidega või sundustega.

Hospitaliseerimisvalikud

Isegi juhtudel, kus patsiendid vajavad kõrgemat ravi, on olemas sellised võimalused nagu päevaprogrammid, intensiivsed ambulatoorsed programmid , osalised haiglaprogrammid ja eluasemeprogrammid. Täielik hospitaliseerimine toimub tavaliselt ainult siis, kui patsiendid ei saa iseennast hoolitseda või on nad ise või teised ohtlikud.

Kuigi enamus OCD haiglaravi on vabatahtlikud, juhtudel, kui isiku sümptomid on nii tõsised, et nad ohustavad iseendale või teistele inimesi, näiteks lapsi, keda vanemate OCD sümptomite tõttu ignoreeritakse, võib neid hospitaliseerida tahtmatult. Raskete ja ebakindlate OCD sümptomitega põhjustatud depressiooniga seostatavad suitsiidimõtted on ka haiglaravi sagedaseks põhjuseks.

Laserkirurgia

Viimase abinõuna on FDA heaks kiitnud laseroperatsiooni, et ravida raskeid, ravile resistentseid OCD patsiente. See protseduur suunab ja põletab aju osad piirkonnas, mis on tuntud kui eesmine tsingulaarne koorik.

Varasemad uuringud on näidanud, et see protseduur on äärmiselt efektiivne umbes pooled ravitutest.

Allikad:

Riiklik vaimse tervise instituut. Obsessiiv-kompulsiivne häire. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.

Dahl, Melissa. CNN. OCD? Laseroperatsioon võib anda leevendust. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.