Obsessiiv-kompulsiivset häiret ravitakse tavaliselt nii ravimi kui ka kognitiiv-käitumisteraviga . Ravimid, mis mõjutavad aju serotoniinisisaldust, nagu antidepressandid , on eriti tõhusad OCD-dega inimestel - ja kui see ei toimi, võib antipsühhootiliste ravimite lisamine olla kasulik.
Vaatame erinevaid OCD ravimeid, sealhulgas antidepressante ja antipsühhootikume, mis on osutunud tõhusaks teaduslikes uuringutes.
Millised on FDA heakskiidetud OCD ravimid?
Toidu-ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud OCD raviks mitmeid ravimeid. Enamik neist ravimitest kuulub antidepressantide klassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks . Siiski kuulub üks nendest ravimitest Anafranil ravimitüübist, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks .
OCD ravimeid, mille FDA on heaks kiitnud spetsiaalselt OCD raviks, kuuluvad:
- Anafraniil (klomipramiin)
- Prozac (fluoksetiin)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Paxil (paroksetiinvesinikkloriid)
- Zoloft (sertraliin)
Off-Label ravimid
Kuigi FDA ametlikult heaks kiidetud OCD raviks, määravad arstid, kellel on OCD ravimeid "välja märgistatud", teist tüüpi SSRI-sid, samuti serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid). Mõned näited OCD märgistamata ravimitest on järgmised:
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Effexor (venlafaksiin)
Antipsühhootilised ravimid
Antipsühhootilisi ravimeid ei kasutata ainult OCD ravimiseks. Pigem kasutatakse neid sageli SSRI-de ja klomipramiini efektiivsuse suurendamiseks või parandamiseks OCD sümptomite vähendamisel.
Tavaliselt rakendatakse täiendusravi, kui klomipramiin või SSRI-d ei paranda OCD sümptomeid vähemalt 3 kuu pärast.
Tavaliselt kasutatavad täiendavad OCD ravimid on:
- Risperdal (risperidoon)
- Haloperidool (Haldol)
Antipsühhootikumid, millel on seostatud tulemused, kui kasutatakse SSRT-ravi OCD jaoks, on järgmised:
- Zyprexa (olansapiin)
- Serokel (kvetiapiin)
Aripiprasool (Abilify) on näidanud ka lubadust OCD raviks.
Horisondi ravimid
Ravimid, mis suunavad aju glutamaadi radu, kuuluvad uute ravimite hulka, mis võivad aidata vähendada OCD sümptomeid, eriti kui need lisatakse antidepressandile. Need sisaldavad:
- Memantiin (Namenda)
- Topiramaat (Topamax)
- Rilusool (Rilutek)
Lõppmõtted
Nagu mis tahes meditsiinilise ravi puhul, on otsus, millega alustada uut ravimit või lisada ravimeid oma ravistrateegiale, valik, mida tuleks teha tihedas koostöös teie perearsti või psühhiaatriga.
Allikad:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Süstemaatiline ülevaade: antipsühhootikumide suurendamine ravi raskekindlate obsessiiv-kompulsiivsete häiretega", Molecular Psychiatry 2006, 11: 622. -632.
Keller M. Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimine. Dialoogid Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro jt Uuendatud ülevaade serotoniinergiliste toimetega antidepressantide kohta obsessiiv-kompulsiivsel häiretel. Ekspertide arvamused Pharmacother. 2014 juuli, 15 (10): 1391-401.
Sansone RA ja Sansone LA, SNRI-d farmatseutilised alternatiivid obsessiiv-kompulsiivse häire raviks? Innov Clin Neurosci. 2011 Juuni; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ, & Griez, E. "Obsessiiv-kompulsiivne häire: terapeutiliste väljavaadete kriitiline ülevaade" Acta psychiatrica Scandinavica 15. veebruaril 2005 111: 261-271. 1. september 2008.