Daniel G. Amen, MD, on lapsevanemate ja täiskasvanute psühhiaater, tuumarelvavõtete spetsialist ja New York Timesi enimmüüdud autor. Tema raamatud sisaldavad ülevaatlikku healingut ADD: läbimurreprogrammi, mis võimaldab teil näha ja ravida 2013. aastal ilmunud 7 tüüpi ADD-i .
Dr Amen on ka Ameerika Ühendriikide 10 Ameni kliiniku asutaja.
Nendel kliinilistel patsientidel on ühe fotoniga emiteeritud arvutipõhine tomograafia (SPECT) aju skaneering, et diagnoosida nende tähelepanu all oleva tähelepanu- defitsiidi / hüperaktiivsuse (ADHD) tüüpi, võimaldades neil sihipäraselt ravida. SPECT skaneerimine näitab, kuidas vere vool voolab läbi aju.
ADHD diagnoosimise standardmeetod
Ameerika Ühendriikide vaimse tervise spetsialistide poolt ADHD hindamise ja diagnoosimise standardmeetodiks on kasutada vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise juhendi (DSM) kehtestatud kriteeriume, milles on välja toodud kolm ADHD esitust:
- Tähelepanu-defitsiit / hüperaktiivsus, kombineeritud esitus
- Tähelepanu-defitsiit / hüperaktiivsuse häire, valdavalt inaktiivne esitus
- Tähelepanu-defitsiit / hüperaktiivsuse häire, valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne esitus
Amen on tuvastanud 7 tüüpi ADD
Dr. Amen on määranud seitset tüüpi ADD-i kasutades SPECT-i skaneerimist kümnete tuhandete patsientide jaoks.
Dr Amen kasutab terminit ADD, mitte ADHD, kuna ta arvab, ADD on rohkem seisundit peegeldav.
Kui isikul on diabeet ADD tüüpi, Dr. Amen kasutab retseptiravimeid, toidulisandeid ja elustiili muudatusi, et ravida seisundit. Iga ADD-i tüüpil on oma ravi soovitused.
Neuroimaging in psychiatry
Funktsionaalset neuroimaging, nagu näiteks SPECT skannimist, peetakse teadlaste kasuks. Erinevate psühhiaatriliste seisundite neuroskooba (aju aktiivsus) mõistmisel on olnud väärtuslik. Siiski ei pea peamised psühhiaatrid üldiselt arvama, et nad on korrektse kliinilise diagnoosi kasutamisel õige tehnika. Dr Ameni väited kriitikutele, et ta kasutab oma protseduuride ja toodete turustamise toetamiseks skaneeringuid.
Ameni tüüpi ADD
Dr Ameni konkreetsed ADHD alamtüübid ja tema soovituste pakett ei ole üldiselt kindlaks tehtud ja kajastavad tema erilisi kõrvalekaldeid. Nende hoiatustega on siin Dr Ameni tüüpi ADD ja tema ravi soovitused:
1. tüüp. Classic ADD (ADHD)
Sümptomiteks on tähelepanematu, häiriv, disorganiseeritud, hüperaktiivne, rahutu ja impulsiivne. Hüved võivad samuti olla probleemiks.
Klassikalise ADD-iga inimesed on vähenenud verevoolu prefrontaalse ajukoores, väikeaju ja basaalganglionide ajupiirkonnas. Basaalganglionid aitavad toota dopamiini.
Ravi eesmärk on suurendada dopamiini taset järgmistel viisidel:
- Kasutades stimuleerivaid ravimeid nagu Adderall® või Concerta® või kasutades stimuleerivaid toidulisandeid, nagu Rhodiola, roheline tee või ženšenn. Samuti kasutatakse aminohappe L-türosiini, kuna see on dopamiini ehitusplokk.
- Harjutus on julgustatud, kuna see suurendab dopamiini.
- Kalaõli lisand, mis on kõrgem oomega-3-rasvhapete dokosheksaeenhappe (DHA) ja eikosapentaeenhappe (EPA) puhul. Näiteks soovitatav on 60:40 suhe.
- Soovitatav on toitumine, mis on valku kõrgem ja madalam süsivesikutel.
Tüüp 2. Mittetulemuslik ADD
Sümptomiteks on see, et see on tähelepanematu ja kergesti häiritud (kuid mitte hüperaktiivne), aeglane ja aeglane liikumine, madala motivatsiooniga. Inatervatiivseid ADD-i nimetatakse tihti kosmose-kadetideks, päevirandeks ja soolaseks kartuliks. See tüüp on tüdrukutest sagedamini kui poisid ja seda diagnoositakse sageli hiljem elus, kuna neil inimestel pole käitumisprobleeme.
Inaktiivse ADD-iga inimesed on vähendanud aktiivsust prefrontaalses koorega ja samuti madalat dopamiini taset. Ravi on sama mis tüüp 1 puhul.
Tüüp 3. Overfocused ADD
Overfocused ADD sisaldab klassikalisi ADD-i sümptomeid, lisaks tähelepanu pööramisega seotud probleeme, sageli kinni negatiivsete mõtete või käitumise silmades, obsessiivset, liigset muret , paindumatust ja sagedast opositsioonilist ja argumenteerivat käitumist.
Inimesed, kellel on ülevalgustatud ADD, on serotoniini ja dopamiini puudus. Ravi eesmärk on suurendada mõlemat neurotransmitterit, närvisüsteemi keemilisi sümptomeid. Dr Amen selgitab, et kuna seda tüüpi ADD lisavad rohkem stimuleerivate ravimite võtmisega muret ja muret, siis proovib ta kõigepealt toidulisandeid. Ta määrab ravimeid vaid siis, kui toidulisandid ei ole tõhusad. Ravi hõlmab:
- Dopamiini, nagu L-trüptofaani, suurendamiseks kasutatakse lisandeid. Anti-depressantina kasutatakse 5-hüdroksütriptofaani, looduslikult esinevat 5-HTP-tuntud aminohapet. Muud toidulisandid sisaldavad safranit ja inositooli, mis suurendavad tähelepanu ja vaimset selgust.
- Antidepressantide ravimeetoditeks on Effexor®, Pristiq® või Cymbalta®.
- Neurofeedback on samuti soovitatav. See õpetab inimesi aju funktsiooni reguleerima.
- Inimesed, kellel on selline ADD tüüp, ei toimi kõrge proteiinisisaldusega toidus, kuna see võib kiiret keskmist käitumist.
Tüüp 4. Temporal Lobe ADD
See tüüp sisaldab klassikalisi ADD-i sümptomeid, millega kaasneb ärrituvus, kiiret temperatuuri ja agressiivsus ning millel on tumedad mõtted, meeleolu ebastabiilsus ja kerge paranoia. Seda tüüpi inimestega võib näha või kuulda asju, mida seal pole, ning õppimise ja mälu probleemid võivad esineda.
Täiskasvanutel ADD-il on aju prefrontaalses ajukoores ebamugavusi oma ajaloolistel lobes ja vähem aktiivsust.
Ravi eesmärk on rahustada neuronaalset aktiivsust ja peatada närvirakkude ülevoolu või tulekahju ettenägematuteks katseteks. Ravi hõlmab:
- Aminohappe gamma-aminovõihape (GABA), mis aitab närvirakke rahustada.
- Magneesiumi lisand aitab ärevust.
- Krambivastased ravimid võivad aidata tasakaalustuda.
- Gingko või vinpocetiin võib aidata õppimise ja mälu probleemidega.
- Soovitatav on ketogeenne dieet, mis on valku sisaldav toit.
Tüüp 5. Limbic ADD
See tüüp sisaldab klassikalisi ADD sümptomeid pluss krooniline madala kurbus, kuid mitte depressioon. Negatiivsus, "klaasist pool tühja sündroomi", madala energiatasemega, sagedased lootusetuse ja väärtusetuse tunded ja madal enesehinnang on muud selle tüüpi sümptomid.
Inimesed, kellel on limbiline ADD, on aju liblikas sektsioonis liigse aktiivsusega, mis on seal, kus meeleolu kontrollitakse. Nad on vähendanud aktiivsust prefrontaalses ajukoores nii lõõgastumisel kui ka ülesannet keskendudes. Ravi hõlmab:
- DL-fenüülalaniin (DLPA), L-türosiin ja SAMe (S-adenosüülmetioniin) on kõige tõhusamad toidulisandid.
- Võib olla ette nähtud antidepressant, Wellbutrin® või imipramiin.
- Harjutus, kalaõli ja sobilik toitumine on samuti soovitatav.
- Eemaldamise dieet, kus piimatooted, suhkur, nisu ja maisi elimineeritakse toidust kolm nädalat, aitavad kindlaks teha, kas inimesel on need toidulisandid.
6. tüüp
See on klassikalist ADD-i äärmuslikum versioon, mis on äärmiselt häiriv, vihane , ärrituv ja ülemäära tundlik müra, valguse, riidete ja puudutuse suhtes. Seda tüüpi inimesed on tihtipeale paindumatud, äärmiselt verbaalsed, opositsioonilised ja neil on tsükliline tujukus.
Inimesed, kellel on tulirelv, kannavad üleaktiivset aju. Aju ajukoores ja teistes ajupiirkondades esineb liigset aktiivsust. Ravi hõlmab:
- Alustades eliminatsiooni toidust, kui ilmneb toiduallergia.
- Üksnes stimulandid võivad sümptomeid suurendada. GABA, 5-HTP ja L-türosiinipreparaadid aitavad suurendada GABA ja serotoniini taset.
- Ravimid, mida võib ette kirjutada, on hüperaktiivsuse vähendamiseks antikonvulsandid ja vererõhu ravimid, nagu guanfatsiin või klonidiin.
Tüüp 7. Ärevus ADD
Ärevus ADD sisaldab klassikalisi ADD sümptomeid, lisaks ärevustunne ja pinge, füüsilise stressi sümptomid nagu peavalu ja kõhuvalu, külmutamine ärevust tekitavates olukordades ja halvimate ennustuste tekkimine.
Inimesed, kellel on ärevushäire ADD, on suurema aktiivsusega basaalganglionides, mis aitab kaasa dopamiini valmistamisele. See erineb enamikust muudest ADD-i tüüpidest, millel on aju selles osas väike aktiivsus.
Ravi eesmärk on aidata lõõgastuda ja suurendada GABA ja dopamiini taset. Ravi hõlmab:
- Toidulisandid, millel on rahustav toime, nagu L-theanine, relora, magneesium ja püha basiilik.
- Üksinda võetud stimulandid võivad põhjustada rohkem ärevust. Siiski on kasulikud madala ärevuse ravimid tritsüklilised antidepressandid imipramiin või desipramiin.
- Neurofeedback aitab alandada ärevust ja rahustada prefrontaalset ajukooret.
Rohkem kui üks tüüp on ühine
See võib sisaldada rohkem kui ühte sellist tüüpi ADD. Näiteks on tavaline kombinatsioon ülelihtseadistatud, limbiline ja ärevusliik.
Dr Amen usub, et nende seitsmete alamtüüpide eristuste ja keerukuse mõistmine võimaldab ADHD-dega lastele ja täiskasvanutele paremini diagnoosida ja ravida.
Sõna alguses
Enne oma ravi muutmist konsulteerige alati oma arstiga. Ta peab olema teadlik igast täiendusest ja ravist, mida te võtate, et olla teadlik võimalike koostoimete või muude võimalike probleemide korral.