Kahekordse diagnoosi juhtimisega seotud väljakutsed
Obsseeriv-kompulsiivse häirega (OCD) inimestel on suurem oht psüühiliste haiguste muude vormide tekkeks. Üks levinumaid on suur depressiivne häire (MDD) .
Tegelikult näitavad uuringud, et isegi kaks kolmandikku OCD-ga elavatest inimestest haigestumise kestel tekivad mõnikord tõsised depressiivsed episoodid. Põhjusid võib varieeruda, alates reaktiivsest stressist kuni obsessiivse või kompulsiivse käitumise suunas kuni aju biokeemiliste muutustega, mis võivad muuta meeleolu ja käitumist.
OCD korral võivad depressioon olla eriti tõsine, kuna see võib mõjutada nende võimet kinni pidada OCD sümptomite ravimisel .
Põhjusliku depressioonihäire mõistmine
Raske depressioonihäire on rohkem kui lihtsalt kurb. MDD-ga diagnoosimiseks peate kogema masendust ja kaotama huvi asjade pärast, mis varem teile meeldisid vähemalt kaks nädalat. Lisaks sellele peavad sama kahe nädala jooksul peaaegu iga päev olema neli järgmist sümptomit:
- Söömine liiga palju või liiga vähe
- Magab liiga palju või liiga vähe
- Tundub kas aeglustunud või märgatavalt nõrk
- Madala energiatasemega
- Olles tunda väärtusetust või sobimatut süüd
- Raske mõelda või koondada
- Olles korduvalt mõelnud surma või enesetapu
Tavaliselt on need sümptomid piisavalt tõsised, et tekitada probleeme kodus või tööl.
Kuidas OCD ja depressioon on seotud
OCD diabeet on sageli pärast OCD sümptomite tekkimist.
See viitab sellele, et depressioon võib olla seotud OCD eluga seotud isikliku stressiga või haiguse tagajärjel tekkinud probleemidega, mis on tekkinud kodus või tööl.
Teadlased usuvad ka, et seal võivad esineda biokeemilised tegurid, mis aitavad kaasa depressioonile. Me teame näiteks, et OCD-d ja MDD-d iseloomustavad muutused serotoniini tootmises ja aktiivsuses - keemias, mis edastab signaale närvirakkude vahel.
Nende biokeemiliste muutustega võib kaasneda ühendav käitumuslik toime, millest osa on OCD ja MDD-ga inimestel jagatud. Sellisena võib OCD säilitada MDD, lihtsalt suurendades selle aluseks olevat biokeemilist tasakaalutust.
Enamik tõendeid viitab ka sellele, et depressiooni sümptomid on aktiivsemalt seotud häirivate kinnismõtetega (negatiivsed mõtted, millest te ei saa vabaneda), mitte kohustuslikkusse (korduvad käitumised, mida te ei saa kontrollida).
Kahekordse diagnoosi juhtimise tüsistused
Omakorda vajavad OCD ja MDD erilist hoolt ja ravi pika aja jooksul. Kui need mõlemad toimuvad koos, võivad nad olla komplikatsioonravi ja nõuavad spetsialisti, kes on saanud koolituse kahekordse diagnoosi raviks.
Aga see on tõesti ainult probleemi tipp. Oma olemuselt mõjutab suur depressioon inimese võimet säilitada ravimite teraapia järgimist, mitte ainult neid, mis on seotud OCD, vaid ka krooniliste ravimitega, mis vajavad igapäevast uimastitarbimist.
Sageli võivad püsiva lootusetuse tunded viia inimestele küsida, "mis on asi?" Kui see juhtub, on inimene tavaliselt vähem huvitatud oma ravimite võtmisest, peibutamisest, korralikust söömisest või teistega suhtlemisest.
See võib olla tõsine probleem OCD ravi saavatele inimestele.
Kuivõrd paljud psühhotroopsed ravimid vajavad soovitud efekti saavutamiseks kõrget adekvaatsuse taset, võib igasugune ravivõttevahetus saada tagasi inimese kasu. Selle probleemi leevendamiseks peab terapeut sageli kõigepealt depressiooni ravima enne OCD käsitlemist.
Teiselt poolt on teada, et paljudel OCD sümptomite ravimisel on efektiivne depressiooni raviks kasutatavate selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) kasutamine.
Lõpuks, kui teil on OCD diagnoositud ja arvate, et teil on depressioon, ärge oodake, kuni kurbustunne läheb. Rääkige oma arsti või vaimse tervise pakkujaga.
Raviplaane saab kohandada vastavalt teie vajadustele ja vältida sümptomite halvenemist.
> Allikad:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obsessiiv-kompulsiivne häire kaasnevad haigused: kliiniline hindamine ja ravi mõjud". Esmane psühhiaatria. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "Obsessiiv-kompulsiivse häire ja suurdepressiooni kognitiivne paindumatus on seotud eristuvate närvikoordinaatidega." PLoS Üks. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.