Kuidas DSM-5 erineb DSM-IV-st?
Psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistiline käsiraamat on käsiraamat, mis annab psühhiaatriliste haiguste diagnoosimisel arstidele juhiseid. Iga vaimne haigus on jaotatud kategooriasse ja antakse selged kriteeriumid, mida diagnoosimisel tuleb täita.
Viimane väljaanne, üldtuntud kui DSM-5 , vabastati Ameerika Psühhiaatriaühingu poolt 18. mail 2013, San Francisco iga-aastasel koosolekul.
See asendas DSM-IV , mis oli kasutusel alates 1994. aastast.
Nagu iga DSMi uue väljaande puhul, on teatud häirete, sealhulgas depressiooni diagnooside diagnoosimise kriteeriumid tehtud mõned muudatused. Mõned haigused on samuti täielikult eemaldatud, kuid on lisatud uusi haigusi.
Milliseid uusi meeleoluhäireid on lisatud?
DSM-5 üks suurimaid muutuste valdkondi on kahe uue depressiivse häire lisamine; häiriva meeleoluhäire düsregulatsiooni häire ja premenstruaalse düsfooria häire
Häiriv meeleoluhäire düsregulatsioonihäire on diagnoos, mis on ette nähtud lastele vanuses 6 ... 18 aastat, kellel on püsiv ärrituvus ja sagedased juhusliku käitumise episoodid. Seda uut diagnoosi lisati probleemide lahendamiseks, et laste bipolaarne häire oli liiga diagonaalne.
Premenstruaalse düsfooria häire (PMDD), mis varem ilmnes DSM-IV B liites "Kriteeriumide komplektide ja telgede kohta, mis on ette nähtud edasiseks uuringuks". DSM-5-s ilmneb PMDD depressiivsete häirete sektsioonis.
PMDD on premenstruaalse sündroomi (PMS) tugevam vorm, mida iseloomustavad tugev emotsionaalsed sümptomid, nagu depressioon, ärevus, meeleolu ja ärrituvus.
Düstüümia eemaldati
Teine muutuste valdkond on see, kuidas depressiooni kroonilised vormid on kujundatud ja eraldatud episoodilisest depressioonist.
Mõnikord viidatud kui düstüümia- või düstüümiline häire - on nüüd hõlmatud püsiva depressioonihäirega (PDD).
Püsiv depressiivne häire hõlmab ka kroonilist suurt depressiooni. See lisati sellele, et teadlased ei suutnud leida olulist erinevust düstüümia ja kroonilise suure depressiooni vahel.
Raske depressiivne häire jääb suhteliselt samaks
Raske depressioonihäire diagnoosikriteeriumidele olulisi muudatusi ei tehtud. Peamised sümptomid, nagu ka nõue, et sümptomid kestavad vähemalt kaks nädalat, jäävad samaks.
Surnukuupäeva välistamine eemaldati
DSM-5 eemaldas selle, mida nimetati suurte depressiivsete episoodide puhul kehavigastuste kõrvaldamiseks. Minevikus ei leitud enam kui kahe kuu jooksul kestnud armukese surma järgset peamist depressiivset episoodi peamise depressiivse episoodina.
Selle väljajätmise välistamisel tunnistab DSM uus väljaanne, et leinaprotsessi ei peeta teaduslikult põhjendatud põhjus erinevalt muudest stressoritest, mis võivad põhjustada depressiooni.
Lisaks tunnistab ta, et kaotuse sümptomid võivad kesta kauem kui kaks kuud.
Tegelikult võib armukese kaotamine põhjustada depressiivseid sümptomeid, mis kestavad aastaid.
Uuringu väljajätmise asemel sisaldab uus väljaanne üksikasjalikku joonealust märkust, mis aitab arstlikel eristada tavalist leina ja suurt depressiivset episoodi, et nad saaksid paremini otsustada, kas konkreetne isik võib ravist kasu saada.
Kui suur depressioon episoodi vallandab kadumine, võib see reageerida sama ravi kui teised depressiooni episoodid. Ravi ja / või ravimid võivad olla edukad sümptomite vähendamisel.
Lisatud on uued spetsifikatsioonid depressiooniks
DSM-5 on diagnooside edasiseks selgitamiseks lisanud mõned uued spetsiifikaatorid:
- Segaomadustega - see uus spetsifikatsioon võib esineda bipolaarsetel ja depressiivsetel häiretel. See võimaldab maniakaalsete sümptomite esinemist depressiooni diagnoosimise osana patsientidel, kes ei vasta maania episoodi täielikele kriteeriumitele.
- Ärevushäirega - see spetsifikatsioon lisati tänu asjaolule, et ärevus võib mõjutada prognoosi, ravivõimalusi ja patsiendi vastust neile.
Lisaks sellele antakse arstiteadlusele suuniseid suitsidaalse mõtlemise, plaanide ja riskitegurite hindamiseks, et nad saaksid paremini kindlaks teha, kui tähtis roll suitsiidide ennetamisel peaks patsiendi individuaalsel ravil mängima.
> Allikad:
> Psüühikahäirete diagnostika ja statistiline käsiraamat: DSM-5 . Washington: American Psychiatric Publishing; 2014.
> "DSM-IV-TR-i DSM-5 muudatuste põhinäitajad". Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon . 17. mai 2013