PHQ-9 komponendid, hinded ja täpsus
PHQ-9 on üks suurema patsiendi tervise küsimustiku moodul, hinnang, mille kohaselt patsiendid saavad vaimse tervise seisundi jälgimiseks läbida. PHQ-9 ekraanid, mis on mõeldud spetsiaalselt depressiooni tunnuste või sümptomite jaoks, ja selle üheksa lühikest ja lihtsat küsimust, põhinevad psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu 4. väljaandes ( DSM-IV ) määratletud depressiooni kriteeriumidel.
PHQ-9 hindab järgmisi valdkondi:
- Huvi ja huvi kaotamine asjade tegemisel
- Depressioonis või lootusetus
- Uinumise raskused (liiga palju magamine, uinumine või magamine)
- Väsimus või vähene energia
- Üleöö või isu kaotus
- Feeling nagu ebaõnnestumine või et olete pettunud oma pere või ise
- Raskused keskendudes, näiteks siis, kui vaatate televiisorit või uudiseid lugedes
- Liigub või räägime nii aeglaselt või vastupidisel viisil nii kiiresti ja pehmelt
- Mõeldes, et sul oleks parem surnud või soovite, et saaksite kuidagi ennast haiget teha
Iga avalduse puhul küsitakse isikult, kui tihti nad on kogenud seda küsimust viimase kahe nädala jooksul: mitte üldse, mitu päeva, rohkem kui pooled päeva või peaaegu kõik päevad.
Sellele kümnendale küsimusele vastatakse, kui mõnele ülalnimetatud avaldusele vastatakse "jah": kui raske on see, et saaksite teha oma tööd, hoolitseda asjade eest kodus või saada koos teistega?
Vastusvalikud on: mitte üldse, mõnevõrra raske, väga raske või väga raske.
Kuidas on PHQ-9 sooritatud?
Iga avalduse hindamine on järgmine:
- Mitte üldse: 0
- Mitu päeva: 1
- Üle poole päevast: 2
- Peaaegu kõik päevad: 3
Üheksa küsimuste kogusumma on kokku ja see võib ulatuda vahemikust 0 kuni 27.
Üle 20 näitaja viitab raske depressioonile (raske), kus näidatakse antidepressantide ja psühhoteraapiate kombinatsiooni (terapeutiline nõustamine).
15 kuni 19 näitaja viitab suurele depressioonile (mõõdukalt raske), kus antidepressantide või psühhoteraapia korral oleks tõenäoliselt sobiv.
10 kuni 14 hindamine näitab mitmeid võimalusi väiksemate depressioonide, düstüümia ja peamise depressiooni (kerge) vahel. Selle hindamisvahemiku näidustatud vastused hõlmavad antidepressantide või psühhoteraapiat. Mõnele inimestele selles vahemikus võib olla asjakohane vaadata ja oodata.
5 kuni 9 näitaja näitab kergeid depressiooni sümptomeid, mis nõuavad haridust depressiooni kohta, sümptomite suurenemise juhiseid ja uuesti hindamist ühe kuu jooksul.
Kes arendas PHQ-9?
PHQ-9 on üks tervikliku patsiendi tervise küsimustiku üks osa. Patsiendi tervise küsimustikku kujundasid Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke ja nende kolleegid Columbia ülikoolist. See töötati välja aastal 2001, et aidata välja selgitada vaimse tervisega seotud küsimusi, nagu depressioon ja ärevus, mis võib põhjustada või suurendada mõningaid füüsilisi terviseprobleeme.
Kui täpne on PHQ-9?
Mitu uurimistööd on hinnanud PHQ-9 usaldusväärsust (järjepidevust) ja kehtivust (täpsust) . Tulemused on korduvalt näidanud, et PHQ-9 on tõhus viis depressiooni mõõtmiseks. Uuringud on kinnitanud, et PHQ-9 täpselt tuvastab depressiooni olemasolu, samuti mõõdab depressiooni raskust.
PHQ-9 efektiivsuse hindamiseks uuritud populatsioonid hõlmavad naisi üldises sisemises meditsiinikliinikus, perearstipatsientidel ja sünnituskliinikutes, samuti epilepsia, migreeni, diabeedi, südame isheemiatõve, spinaalsusega inimestel nabaväädi vigastused, hulgiskleroos, vähk, kognitiivne häire, HIV ja glaukoom.
PHQ-9 on uuritud ka noorukite, keskealiste täiskasvanute ja vanemate täiskasvanute seas.
Mõned uuringud on samuti uurinud, kuidas PHQ-9 tuvastab ja mõõdab depressiooni teistes keeltes, riikides ja kultuurides, sealhulgas Hispaania ja Suurbritannia viipekeelt, samuti maapiirkondade Hiina, Nepal, Jaapan, Saksamaa ja Uganda. Uuringutulemused on näidanud, et PHQ-9 on täpne mõõdukas depressioon mitmetes keeltes, riikides ja kultuurides.
Lisaks leiti ühes uuringus, et PHQ-9 saab telefoni kaudu manustada ja see annab suhteliselt täpsed tulemused. See võib olla kasulik inimestele, kes ei suuda või ei taha kohtuda kohapeal.
Kus ja millal PHQ-9 kasutatakse?
PHQ-9 on hindamine, mis on tihti hõlmatud ulatuslikuma hindamise osana. Näiteks on nõutav kvartaalne test minimaalse andmekogumi osana, mida meditsiinikeskuste ja Medicaid keskused vajavad kõigi hooldekodude elanike jaoks.
PHQ-9 on tüüpiline test, mis sisaldub esmatasandi arsti arstlikus tavapärases eksamikus, et aidata patsiendil hinnata. See võib olla ka osa psühhiaatrilise sõeluuringu protsessist, mis hindab kõiki vaimse tervise valdkondi.
Miks Depressiooni hindamine on nii tähtis?
Depressioon võib ilmneda mitmel viisil. Lisaks tavapärasele kurbale ja lootusetutele tundedele, mida see võib luua, võib depressioon kaasa aidata ka paljudele füüsilistele sümptomitele, mis aitavad inimestel arstiabi otsida. Oluline on kindlaks teha füüsiliste kaebuste algpõhjus ja paljudel kordadel on seal esinevate sümptomite olemasolu meditsiinilistel põhjustel, muul juhul on need sümptomid enam seotud vaimse tervisega, nagu näiteks depressioon või ärevus. Nende faktorite õige kindlakstegemine viib efektiivsema ravi.
Depressioon on üks ravitavamaid psüühikahäireid, kas psühhoteraapia (nõustamine), ravimid (antidepressandid) või mõlema kombinatsioon. Tervishoiutöötajad pakuvad patsientidele kvaliteetset ravi, kui nad adekvaatselt kogu inimest, sealhulgas vaimse tervise komponent. Selle aluseks oleva (või ilmse) depressiooni ravimine võib parandada elukvaliteeti ja võib-olla säästa rahalisi vahendeid, mis võivad ebaõigesti suunata füüsiliste probleemide lahendamisele vaimse tervise probleemide asemel.
Sõna alguses
PHQ-9 on test, mida saab ise hallata. See on lühike, täidetakse vaid paar minutit. See on tasuta ja see on osutunud efektiivseks mitmes seadetes ja olukordades. Samuti ei nõua see olulist koolitust, et seda hallata või skoori teha, muutes selle lihtsaks ja tõhusaks depressiooni hindamiseks.
Depressiooni kindlakstegemine on oluline samm terve inimese efektiivseks raviks. PHQ-9 on depressiooni täpne mõõde, mis võimaldab seda ülesannet kiiresti ja hõlpsalt täita.
> Allikad:
> Vaimse tervise kvaliteedi hindamise ja parandamise keskus. Patsiendi tervise küsimustik (PHQ-9) - ülevaade. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Automatiseeritud telefonipõhise PHQ-9 psühhomeetrilised omadused. Telemeditsiini ajakiri ja e-tervis . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: lühike depressiooni raskusastme meede. Meditsiini üldine ajakiri . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA jt PHQ-9 kasulikkus suurte depressiivsete häirete tuvastamiseks täiskasvanud patsientidel Hispaania esmatasandi arstiabikeskustes. BMC psühhiaatria . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Washingtoni Ülikool. AIMS-i keskus. PHQ-9 depressiooni skaala. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale