Kuidas depressiooni ja enesetapumõtteid saab hallata
Kui olete võitnud enesetapumõtted, ei ole te üksi. Olles mõelnud soovi võtta oma elu, on depressiooniga tegelevate inimeste hulgas tavaline juhtum. Siiski on oluline meeles pidada, et see, mida te tunnete, ei pea toimima.
Teie elutingimused muutuvad pidevalt ja teie tunded muutuvad ka ükskõik kui lootusetuks, mida see praegu tunneb. Kuigi see võib olla raske näha, kui tunnete end sügavalt depressioonis , on teile lootust.
Depressioon on ravitav haigus ja teil on palju võimalusi, mis võivad teid aidata. Isegi kui üks ravi ei aita, ei tähenda see seda, et teist ravi ei saaks. Vahepeal on samme, mida saate oma tundeid toime panna, kuni need läbivad.
1 - otsige professionaalset abi
Kui te ei saa praegu teie depressiooniravi, võib see samm hõlmata kohtumisi oma perearsti või psühhiaatriga, kellel tuleb hinnata ja ravida. Kui te olete juba ravi, kuid olete vaeva näinud, suudab arst teie abiga kas teiega töötada, et muuta oma raviskeemi või aidata teil haiglasse haiglasse kuni kriisi läbikukkumiseni.
Psühhoteraapia, tuntud ka kui "talk-ravi", on esmavaliku ravi, mille teie arst võib teie depressiooni soovitada kas üksinda või kombinatsioonis antidepressandiga. Uuringutes, kus neid kahte võrdleb, tundub, et psühhoteraapia mõjutab samuti nii antidepressante kui ka sümptomite leevendamisel, kuigi kui te olete enesetapumõtteline ja vajavad kiiret leevendust, ei pruugi psühhoteraapia teie jaoks olla parim valik.
Kombinatsioonravi antidepressandiga on ilmselt parem valik, sest kaks ravi koos annavad paremaid tulemusi kui ükskõik milline ravi. Mitte nädalate jooksul võib antidepressant parandada teie depressiooni põhjustavat keemilist tasakaalu, samal ajal kui psühhoteraapia annab teile vajalikud vahendid praeguse depressiooniga toimetulekuks ja edasiste episoodide vältimiseks.
2 - Ravimid
Antidepressandid on tavaliselt esimene ravi, mida teie arst proovib. Kui olete juba edukalt antidepressanti proovinud, ei tähenda see tingimata, et peaksite loobuma. Mõnikord on tegemist mõne muu antidepressandi proovimise või antidepressantide õige kombinatsiooni leidmisega.
STAR * D uuringus, milles püstitati parim ravi strateegia, kui esialgne antidepressant ei tööta, leiti, et ligikaudu üks kolmandik kõigist patsientidest saavutas täieliku vabanemise nende sümptomitest esimese antidepressandiga. Lisaks sellele saavutasid veel 10-15 protsenti nende sümptomite paranemise vähemalt 50 protsenti.
Need võivad tunduda pigem jubedad statistilised andmed, kuid kui lisati täiendavaid ravitase - kas muutuvaid ravimeid või lisades täiendavaid - paranenud taastumismäärad. Tegelikult täheldati ravimi neljandat taset täieliku sümptomite leevendamisel 70 protsenti patsientidest. Nii et ärge andke ravi liiga vara.
3 - helistage enesetapu hotline'ile
Enesetapute vihjeliinid on oluline ressurss. Nad on tasuta ja suudavad ühendada teid nõustajaga, kes võimaldab teil rääkida oma tundetest turvalises keskkonnas.
4 - Vältida alkoholi ja narkootikume
Kuigi narkootikumide või alkoholi tarvitamine võib osutuda ahvatliseks varjamiseks, on see tegelikult halb mõte. Alkohol võib intensiivistada teie kurbust ja lootusetust. Lisaks võivad alkohol ja narkootikumid vähendada teie inhibitsioone, mis muudab teie tundeid tõenäolisemalt toime.
5 - probleemide lahendamine
Kui teie depressioon on seotud olukorraga teie elus, võib olla kasulik mõnda aega probleemide lahendamiseks kulutada. Kui teie probleem tundub eriti suur või raske, keskenduge sellele, mida "beebi sammud" võite võtta, mis viib teid lahenduse suunas. Nagu Hiina filosoof Lao Tzu kord ütles: "Tuhat miili reis algab ühe sammuga."
6 - muuta oma keskkond ohutuks
See võib tähendada kodus olevate esemete eemaldamist, mille puhul võite tunda, et teil on ennast kahjustada, näiteks pillid või relvad. Kui nende esemete eemaldamine teie kodust ei ole teostatav, eemaldage olukord situatsioonist mõnda aega mujale minnes.
7 - mine läbi elamise põhjuste
Kui tunnete halba, on väga lihtne unustada kõik positiivsed asjad, mis teil endiselt teie elus on. Kas teie elus on inimesi, keda teie surm on haiget tekitanud?
Lemmik lemmikloom, kes vajab teie hoolt? Võib-olla teil on eesmärgid, mida te pole veel saavutanud? Ükskõik, mis põhjustel, võta mõni aeg mõelda neile ja tunnistada, et võib-olla teie elu tähendab rohkem kui teie arvates.
8 - otsige inimeste kokkupuudet
Kuigi teie esimene kalle võib olla isoleerida end oma kodus ja vältida kontakti teiste inimestega, võib olla kasulik teha just vastupidist: minna kõndima; sisseoste tegema; otsige inimeste kokkupuudet.
See aitab häirida teid oma mõtteid ja, kui olete olukorras, kus te ei suuda oma tundeid hõlpsasti tegutseda, siis hoiab see teid ennast kahjustamata.
9 - räägi keegi, keda sa usaldad
Sageli võib see olla suur abi, kui teil on kedagi, kellele saate oma tundeid väljendada. See inimene võib olla igaüks, keda usaldate, näiteks sõber, sugulane, vaimulikkond või terapeut.
10 - ärrita ennast
Sageli on teie enesetapumõtetega toime tulemine lihtsalt oodatav, kuni ravim hakkab käima või teie olukord muutub. Oodates aga võib see aidata teil leida võimalusi, kuidas häirida ennast emotsionaalsest valust .
Pange endale endale mõni aeg veidi aega (kui vajate filmi, telefoni sõpra või tööle minna), ei keskendu te enam oma tumedamaid mõtteid. Nagu te nende kokku pandud lühema aja jooksul segadusse lähevad, läheb lõpuks piisavalt aega, et saaksite paremini tundma hakata.
11 - tuletage meelde mineviku kogemusi
Kas olete olnud läbi teiste depressiooni episoodide? Mõelge, mis samme tegi, mis aitasid teil siis - ja korrata neid. Kõige tähtsam on meeles pidada, et valulikud tunded lõpuks möödusid.
12 - Elektrokonvulsiivne teraapia ja transkraniaalne magnet stimuleerimine
Kui teil on otsene oht ennast haiget teha, ei ole teid antidepressantide suhtes hästi reageerinud või on meditsiinilised põhjused, miks antidepressandid ei ole teie jaoks head ideed, võib teie arst soovitada elektrokranustustravi (ECT). ECT, mis hõlmab krambi tekitamiseks mõeldud peanahale elektrilise impulsi, töötab kiiresti ja leevendab ligikaudu 80 protsenti patsientidest. Kuigi protseduuril võivad olla soovimatud kõrvalmõjud, näiteks mälukaotus, võib see olla teile hea võimalus, kui peate end paremini tundma.
Transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni hõlmab teatud ajupiirkonna stimuleerimist magnetilise impulssidega, kuid vähem invasiivne kui ECT ja sellel on vähem kõrvaltoimeid. Nagu ECT, on see suunatud inimestele, kes ei ole antidepressantidega hästi reageerinud.
Uuringus, milles võrreldi aktiivset ravi Neurostar TMS-i teraapiaseadmega koos ravimi kasutamisega, leiti, et TMS-i saanud inimesed olid depressiooni sümptomite oluliselt paranenud. Ja teises uuringus, kus kõik patsiendid said TMS-i ravi, saavutasid pooled patsiendid sümptomid märkimisväärselt pärast kuut ravinädalat, samal ajal kui üks kolmandik saavutas täieliku vabanemise.
Kuigi üks kolmandik võib tunduda väikese näitajaga, pidage meeles, et nende uuringute jaoks värvatud patsiendid olid üksikisikud, keda peeti antidepressantidega mitteseostumiseks. Seega peaks see esindama protsenti patsientidest, kes on kõrgemad kui need, kes on juba reageerinud antidepressantidele, kes võivad enneaegselt loobuda, võivad sümptomid täielikult remissiooni saada.
13 - Vagus Närvistimulatsioon
Vaguse närvi stimulatsioon (VNS), mida mõnikord nimetatakse "aju südamestimulaatoriks", on invasiivne protseduur kui ECT või TMS - impulsside generaator tuleb implanteerida kirurgiliselt rindkere naha alla.
Ühe uuringu andmetel oli 1/3 inimestest, kes said ravi vähemalt ühe aasta jooksul, nende depressiooni märkimisväärne paranemine. Kõik uuringus osalejad peeti teiste ravimite suhtes resistentseks.
Allikad:
Enesetappude ennetamise tegevusvõrgustik. Ainete kuritarvitamine ja enesetappide ennetamine: tõendid ja tagajärjed. Laaditi 2012. aasta veebruariks alates ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administreerimise veebisaidilt.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisioon suurde depressioonihäire korral: farmakoteraapia, psühhoteraapia ja kontrollitingimuste võrdlus. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni (TMS) kliiniline tähtsus farmakodünaamilise depressiooni ravis: hiljutiste andmete süntees. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB jt Vaguse närvi stimulatsiooni võrdlemine ühe aasta võrra ravi korral resistentse depressiooniga. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. ja James W. Jefferson. Arstipsühhiaatria käsiraamat . 2. väljaanne Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni efektiivsus ja ohutus suurdepressiooni ägedas ravis: mitmeastmelise randomiseeritud kontrollitud uuring". Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ et.al. "Ägeda ja pikaajalisemad tulemused depressiooniga ambulatoorsetel patsientidel, kes vajasid ühte või mitut ravi sammu: STAR * D aruanne." American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.