Rühmaravi on psühhoteraapia vorm, mis hõlmab üht või mitut terapeudi, kes töötavad samaaegselt mitme inimesega. Seda tüüpi ravi on laialdaselt saadaval erinevates kohtades, sealhulgas eratehnikad, haiglad, vaimse tervise kliinikud ja kogukonnakeskused. Rühma teraapiat kasutatakse mõnikord üksi, kuid see on sageli integreeritud tervikliku raviskeemi, mis hõlmab ka individuaalset ravi ja ravimeid.
Rühmaravi põhimõtted
Rühm-psühhoteraapia teoorias ja praktikas on Irvin D. Yalom välja toonud võtmetähtsusega terapeutilised põhimõtted, mis on tuletatud grupi teraaprotsessis osalenud isikute individuaalsetest aruannetest:
- Looduse instillatsioon: rühmas on liikmed erinevates raviprotsessi etappides. Nähes inimesi, kes tegelevad või taastavad, annab lootust protsessi alguses olevatele inimestele.
- Universaalsus: osana rühmas inimestest, kellel on samad kogemused, aitab inimestel näha, et see, mida nad läbivad, on universaalne ja et nad ei ole üksi.
- Edastavad andmed: grupi liikmed saavad üksteist aidata, jagades teavet.
- Altruism : grupi liikmed saavad jagada oma tugevusi ja aidata teisi rühmas, mis võib suurendada enesehinnangut ja usaldust.
- Esmase perekonnarühma korrigeeriv kokkuvõte: Ravirühm on mõnevõrra sarnane perega. Rühma sees saab iga liige uurida, kuidas lapsepõlve kogemused aitasid kaasa isiksusele ja käitumisele. Samuti saavad nad õppida, et vältida käitumist, mis on reaalses elus hävitav või ebaotstarbekas.
- Sotsialiseerimistehnikate arendamine: grupi seadistamine on suurepärane koht uute käitumishäirete läbiviimiseks. Seade on ohutu ja toetav, võimaldades grupi liikmetel eksperimenteerida, ilma et nad oleksid ebaõnnestumise kartuses.
- Imitav käitumine: üksikisikud saavad modelleerida teiste grupi liikmete käitumist või jälgida ja imiteerida terapeudi käitumist.
- Inimsuhete õppimine: suhtlemisel teiste inimestega ja grupi ja terapeudi tagasiside saamisega saavad grupi liikmed ennast paremini mõista.
- Grupi ühtsus: kuna rühm on ühendatud ühisesse eesmärgi, saavad liikmed kuuluvuse ja aktsepteerimise tunne.
- Catharsis : tundide ja kogemuste jagamine rühmaga võib aidata leevendada valu, süütunnet või stressi.
- Eksistentsiaalsed tegurid: rühma raames töötades pakutakse tuge ja juhendamist, aitab rühmarakendus liikmetel mõista, et nad vastutavad oma elu, tegevuste ja valikute eest.
Kuidas toimib rühma teraapia?
Rühmad võivad olla nii väikesed kui kolm või neli inimest, ent rühmasteraapia seansid hõlmavad sageli umbes seitse kuni kaksteist inimest (kuigi on võimalik osaleda rohkem). Tavaliselt rühmad kogunevad üks või kaks korda nädalas tund või kaks.
Vastavalt autori Oded Manori "Psühhoteraapia käsiraamatus" andmetele on rühmasteraapia seansside minimaalne arv tavaliselt umbes kuus, kuid seansside täisaasta on levinud. Manor märgib ka, et need kohtumised võivad olla avatud või suletud. Avatud istungitel võivad osalejad igal ajal liituda. Suletud grupis kutsutakse osalema ainult tuumikgrupp.
Mida näeb välja tüüpiline rühmaravi seanss? Paljudel juhtudel kohtub grupp ruumis, kus toolid on paigutatud suurel ringil, nii et iga liige saab näha kõiki teisi grupis viibivaid inimesi. Sessioon võib alata rühma liikmetega, kes tutvustavad end ise ja jagavad, miks nad on rühmasteraapias. Liikmed võivad jagada ka oma kogemusi ja edusamme alates viimasest koosolekust.
Täpne seansi läbiviimise viis sõltub suuresti rühma eesmärkidest ja terapeudi stiilis. Mõned terapeudid võivad julgustada rohkem vabalt kujundatud dialoogi stiili, kus iga osaleja osaleb nii nagu ta peab sobivaks.
Selle asemel on teistel terapeutidel iga seansi jaoks konkreetne plaan, mis võib hõlmata klientide uute oskuste praktiseerimist teiste grupi liikmetega.
Kui efektiivne on rühma teraapia?
Rühmaravi võib olla väga tõhus, eriti teatud olukordades. Uuringud on näidanud, et rühmasteraapia võib olla efektiivne depressiooni ja traumaatilise stressi ravi valik.
Ameerika psühholoogiassotsiatsiooni psühholoogiaspetsiifilises monitooringus avaldatud artikkel viitab sellele, et rühmasteraapia vastab ka kliinilise psühholoogia ühiskonna (APA 12. jaotis) kehtestatud paindlikkuse häire, bipolaarse häire, obsessiiv-kompulsiivse häire, sotsiaalse foobia ja ainete kuritarvitamise standarditele .
Rühma teraapia kasutamise põhjused
Rühmaravi peamised eelised on:
- Rühmarakendus võimaldab inimestel saada teiste grupi liikmete toetust ja julgustust. Grupis osalevad inimesed näevad, et teised lähevad läbi sama asja, mis võib aidata neil vähem üksi tunda.
- Grupi liikmed võivad olla eeskujuks teistele rühma liikmetele. Kui näete probleemi edukalt toime tulnud isikut, võivad teised grupi liikmed näha, et on lootust taastuda. Nagu iga inimene areneb, võivad nad omakorda olla eeskujuks ja toetuseks teistele. See aitab edendada edu ja saavutusi.
- Rühmaravi on sageli väga taskukohane. Selle asemel, et keskenduda ainult ühele kliendile korraga, võib terapeut pühendada oma aja palju suurema rühma inimestele.
- Rühmaravi pakub ohutut rajatist. Seade võimaldab inimestel treenida käitumist ja tegevusi rühma ohutuse ja turvalisuse kaudu.
- Rühmas töötades näevad terapeudid esmalt, kuidas iga inimene reageerib teistele inimestele ja käitub sotsiaalsetes olukordades. Selle teabe abil saab terapeut igale kliendile anda väärtuslikku tagasisidet.
Allikad:
Dies, RR (1993). Rühmadest psühhoteraapia uuringud: ülevaade ja kliinilised rakendused. Anne Alonso & Hillel I. Swiller (Eds.), Kliinilise tava gruppteraapia. Washington, DC: Ameerika psühhiaatriline press.
Kanas, N (2005). Kroonilise traumaol põhineva stressihäirega patsientide rühma teraapia. International Journal of Group Psychotherapy, 55 (1) , 161-6.
Paturel, A. (2012). Võimsus numbritega. Monitor psühholoogias, 43 (10), 48. Välja otsitud andmebaasist: http://www.apa.org/monitor/2012/11/power.aspx.
Manor, O. (1994). Rühma psühhoteraapia. Petrūskas Clarkson & Michael Pokorny (Eds.), Psühhoteraapia käsiraamat. New York, NY: Routledge.
McDermut W et al. (2001) Depressioonirühma psühhoteraapia efektiivsus: empiiriliste uuringute metaanalüüs ja ülevaade. Kliiniline psühholoogia: teadus ja praktika, 8 , 98-116.
Yalom, ID, & Lesczc, M. (2005). Rühmaravi psühhoteraapia teooria ja praktika. New York, NY: põhiraamatud.