Lingid tähtsate ravimite kohta, nagu kõrvaltoimed
Bipolaarne häire on tavaliselt igakülgne haigus, mille episoodid (eriti ravimata), mis on igale indiviidile väga muutlikud ja unikaalsed. Ravi on keeruline ja hõlmab tihti mitut ravimit - hooldusravimit (meeleolu stabilisat) ja ravimit ägedate episoodide raviks.
Kuna ravimteraapia on bipolaarse häire raviks oluline komponent, on oluline neid ennast tundma õppida.
Siin on lingid bipolaarse häire jaoks ettenähtud ravimitele - see nimekiri on põhjalik, kuid mitte kõikehõlmav.
Konvektsioonivastased ained
Bipolaarse häire korral kasutatakse mõnikord meeleolu stabilisaatorina antikonvulsante, mida tuntakse ka krambivastaste ravimitena.
- Karbamasepiin (Atretol, Tegretol, Epitool)
- Divalproex naatrium (Depakote, Epival)
- Gabapentiin (Neurontin)
- Lamotrigiin (Lamictal)
- Okskarbasepiin (Trielptal)
- Topiramaat (Topamax)
- Valproaanhape Depakene, Depakote, Valproaat, Epival)
Antipsühhootikumid
Esimese põlvkonna antipsühhootikumid, mida tuntakse ka tüüpiliste antipsühhootikumide, hulka kuuluvad:
Kloropromasiin (torasiin)
- Haloperidool (Haldol
- Flufenasiinproliksiin, permitiil
- Flupenthiksool-fluanoksool
- Zuklopenthiksool-klopiksool
Tüüpilisteks antipsühhootikumideks on tüüpilisi antipsühhootikumidega võrreldes vähem ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid . Kuid mõnedel, eriti klosapiinil ja olansapiinil on suur metaboolse sündroomi oht. Ebatüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:
- Aripiprasool (Abilify)
- Klosapiin (kloasariil)
- Olansapiin (Zyprexa)
- Risperidoon (Risperdal)
- Ziprasidoon- Geodon
Antidepressandid
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või SSRI-id on antidepressandid, mida tavaliselt kasutatakse depressiooni häireks, kuid mida saab määrata ka bipolaarse depressiooni korral.
SSRId hõlmavad järgmist:
- Tsitalopraam (Celexa)
- Estsitalopraam (Lexapro, Cipralex)
- Sertraliin (Zoloft)
- Fluoksetiin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoksamiin (Luvox)
- Paroksetiin (paxil)
Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) sisaldavad venlafaksiini (Effexor), duloksetiini (Cymbalta) ja desenslafaksiini (Pristiq), Desfaxi).
Tricyclic antidepressandid on vanemad klassid antidepressantidest, mis mõnedel inimestel mõjutavad tõhusalt ka kõrvaltoimeid, sealhulgas südame rütmihäireid ja antikoliinergilisi kõrvaltoimeid nagu suukuivus, sedatsioon ja kõhukinnisus.
- Amitriptüliin (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoksapiin (Asendin)
- Klomipramiin (anafriil)
- Desipramiin (Norpramin, Pertofrani)
- Doksepiin (Sinequan)
- Imipramiin (Tofranil)
- Nortriptüliin (Aventyl, Pamelor)
- Trazodoon (Olepro, Desyrel)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid on vanema klassi antidepressandid. Nad töötavad, vältides aju monoamiinide, nagu dopamiini, norepinefriini ja serotoniini, lagunemist. Näited on näiteks:
- Feneltsiin (Nardil)
- Moklobemiid (Manerix)
- Tranüültsüpromiin (Parnate)
Samuti on olemas antidepressandid, mis ei pruugi sobida ühte klassi, nagu nefasodoon (serzone), trazodoon (Olepro, Desyrel) ja bupropioon (Wellbutrin).
Bensodiasepiinid
Bensodiasepiinid suruvad inimese kesknärvisüsteemi ja neid kasutatakse ärevuse, unetuse ja krampide raviks. Bensodiasepiinidel on erinevad poolestusajad , mis tähendab, et mõned neist on lühitoimelised, vahepealse toimega või pika toimega. Nad sisaldavad:
- Alprasolaam (Xanax, Novo-alprasool, Nu-alpraz)
- Klonasepaam (klonopiin, Rivotril)
- Chlordiasepoksiid (Librium, Libritabs)
- Diasepaam (Valium)
- Fluraasepaam (Dalmaan)
- Lorazepam (Ativan)
- Oksasepaam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triasolaam (Halcion)
Muud ravimid
Bipolaarse häirega inimestel kasutatakse mitmeid teisi ravimeid. Mõned on üsna tavalised, kuid ei pruugi sobida psühhiaatriliste ravimite kategooriasse.
Üks näide on liitium (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith) - tavaline ja efektiivne meeleolu stabiliseerija, mis vajab hoolikat jälgimist. Teiselt poolt on Verapamil (Calan, Isoptin) vererõhu ravim, mida harva kasutatakse maania raviks.
Kombineeritud ravimid
Mõnikord määrab arst välja ühe ravimi, mis ühendab kahte ravimit. See võib pakkuda mugavat annustamist ja muuta ravimite jälgimine palju lihtsamaks. Kolm näidet:
- Triavil (Amitriptüliin / perfenasiin)
- Limbitriil (Amitriptüliin / klordiasepoksiid)
- Symbyax (fluoksetiin / olansapiin)
Alumine joon
Hea mõte on olla teie ravimite kohta informeeritud ja alati võtta neid vastavalt juhistele - ärge muutke oma annust ega lõpetage ravimi võtmine ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Lisaks ei tohi kunagi oma ravimeid teistega jagada. Need ravimid on keerukad ja võivad oluliselt teiste ravimitega kokku puutuda ja ohustada teatud terviseprobleemidega inimesi.
> Allikad:
> Ameerika psühhiaatria ühing (2010). Bipolaarhäiretega patsientide ravimise juhend, teine väljaanne .
> Hamer AM & Muench J. Antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimed. Am Fam arst . 1. märts 2010; 81 (5): 617-22.