FDA teave võimalike kõrvaltoimete ja annuste kohta
Nefasodoon on antidepressant, mis võib aidata neil, kes ei ole teiste antidepressantidega hästi reageerinud. See peab kandma harva, kuid tõsist maksakahjustuse ohtu, seda tuleb hoolikalt kasutada.
Ülevaade
Lugege lisaks infot nefasodooni kohta, kaasa arvatud selle musta kasti hoiatused, kõrvaltoimed ja annused, mis põhinevad FDA informatsioonil.
On oluline märkida, et Serzone'i, Nefasodone'i kaubamärgi ravimite müük lõpetati 2003. aastal Ameerika Ühendriikides raske maksakahjustuse harva esinemise tõttu.
Kuid nefasodooni üldised ravimvormid on endiselt kättesaadavad.
Maksa tõrke hoiatus
Harvadel juhtudel on nefasodooni kasutavatel inimestel tekkinud maksapuudulikkus. Kui märkate mõnda järgnevatest sümptomitest, pöörduge kohe oma arsti poole:
- Naha või silmavalgede kollatõmbejärgus (ikterus)
- Ebatavaliselt tumedad uriinid
- Söögiisu kaotus, mis kestab mitu päeva või kauem
- Iiveldus
- Kõhuvalu (kõhuõõne)
- Halb enesetunne
Inimestel, kellel on juba maksaprobleeme, ei tohiks seda ravimit võtta.
Nefasodooni võtmisel kontrollivad arstid regulaarselt teie vereanalüüse.
Enesetapu musta kasti hoiatus
Nagu kõigi USA antidepressantide puhul, kannab nefasodoon ka suitsiidimõõdetest musta kasti hoiatust. Seda ravimit määravatel arstidel soovitatakse patsiente hoolikalt jälgida nende depressiooni või enesetapumõtmete halvenemise suhtes, eriti ravimi alustamisel või alati, kui annus muutub.
Annus
FDA järgi on tootja soovitatav algannus 200 mg päevas kahes annuses hommikul ja õhtul. Annust võib järk-järgult suurendada, oodates kõrvaltoimete kadumist enne uue taseme tõstmist. Kliinilistes uuringutes oli efektiivsete annuste vahemikus tavaliselt 300 kuni 600 mg päevas.
Mõni paranemine, eriti ärevus ja unetus (kui on olemas), peaks patsient tundma esimese nädala või kahe nädala jooksul. Kuid nefasodooni täieliku kasu saamiseks võib see olla mitu nädalat paariks kuuks.
Ravimite koostoimed
Enne nefasodooni kasutamist konsulteerige oma arstiga, kui võtate ka mõnda järgmistest ravimitest, kuna võivad tekkida tõsised koostoimed:
- Tegretool (karbamasepiin) - sageli ette nähtud meeleolu stabilisatsiooniks bipolaarse häire korral
- Hismanal (astemisool) - allergia ravim - nüüd turult kõrvaldatud
- Orap (pimosiid) - antipsühhootiline ravim
- Propulsid (tsisapriid) - ravim happe reflukshaiguseks
- Kõik MAOI antidepressandid
- Halcion (triasolaam) - ärevusvastane ravim
- Xanax (alprasolaam) - ärevusvastane ravim
Võimaldage kahe nädala jooksul peatada kõik MAOI-id ja alustada nefasodooni ning üks nädal nefasodooni kasutamise katkestamisest ja ravi alustamisest mis tahes MAOI-ga.
Nefasodooniga on palju muid ravimite koostoimeid, nii et lugeda kogu teie retseptiga kaasas olev patsienditeave. Teatage oma arstile, kui leiate võimalikud probleemid.
Samuti soovitab tootja, et patsiendid teavitaksid oma arsti, kui nad rasestuvad või planeerivad rasedust ravimi ajal.
Patsiendid peaksid ka rinnaga toitmise ajal oma arstiga ühendust võtma.
Kõrvalmõjud
Nefasodoon toimib, pärssides serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret , mis on depressiooniga seotud aju kemikaalid. Kuid erinevalt SSRI antidepressantidest on nefasodoon seotud minimaalse kehakaalu tõusuga ja minimaalsete seksuaalsete kõrvaltoimetega.
Peale selle võib teatatud mania / hüpomania aktiveerimine nefasodooni kasutamisel olla madalam kui mõnede teiste bipolaarsetes patsientidel esinevate antidepressantidega. Sellest hoolimata jääb mõningane risk, nii et arst määrab nende või mõne antidepressandi mania või hüpomania tekkeks patsiente.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- unisus
- kuiv suu
- iiveldus
- kõhukinnisus
- nõrkus
- pearinglus
- nägemisega seotud probleemid
- peapööritus
- segadus
Mida ma peaksin tegema?
Kui teie arst kaalub nefasodooni teie depressiooni suhtes, veenduge, et järgite seda tähelepanelikult.
Allikad
Carvajal García-Pando A. Uute antidepressantidega seotud hepatotoksilisus. J Clin Psychiatry . 2002 Veebruar, 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefasodoneni vesinikkloriid).