Lisateave piiriüleste isiksusehäirete sümptomite ja ravi kohta
Piiriülesed isiksuse sümptomid on segane, masendav ja lähedastele arusaadav. See kehtib eriti vanemate või hooldajate kohta, kes tegelevad teismelistega, kellel on piiriisuline isiksushäire (BPD).
Kuigi me teame palju, kuidas täiskasvanute piiriülesed isiksuse sümptomid näevad, teame me palju vähem sellest, kuidas see haigus teostab teismelistele.
Tegelikult on ikkagi vastuolusid selle üle, kas on asjakohane diagnoosida BPD teismelised. Kuid paljud eksperdid väidavad, et teismelised võivad omada BPD-d, ja noorukite BPD on nüüd tunnustatud ametliku diagnoosina.
Paljudel vanematel on küsimusi noorukite piiripära kohta. Mõned on mures selle pärast, et nende teismelistele esineb piirjoonte isiksusehäire (BPD) märke, nagu intensiivne ja sagedane meeleolu kõikumine , impulsiivne käitumine , enesevigastamine või suhted raskused. Teised on BPD-d ise ja muretsevad, et ka nende lastel on häire. Hea uudis on see, et noorukitel on piiriüleste isiksuste uurimine olnud suur ja iga päev on uusi avastusi, mis aitavad meil paremini mõista BPD teismelisi.
Ülevaade
See on kuumalt arutatud küsimus; paljud eksperdid on väitnud, et piiriüleste isiksuste diagnoosi ei tohiks noorematel kui 18-aastastel tehnilistel põhjustel diagnoosida, kuid nende isiksus pole veel täielikult moodustunud.
Vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viimases väljaandes on siiski sätet, mis võimaldab piiriüleste isiksuste diagnoosimist enne 18-aastaseid. Tehniliselt on see säte BPD diagnoosimiseks samuti lubatud alla 13-aastastel lastel, kuid see on väga haruldane.
- Piiriüleste noorukite diagnoosimine
Sümptomid
Kuigi BPD sümptomid, mis on loetletud ametlikes DSM-IV diagnoosikriteeriumides, ei erine teismelistele ja täiskasvanutele, mõned eksperdid on näidanud, et noorukite BPD sümptomid on erinevad. Sümptomid, nagu suhetevaheliste suhete ebastabiilsus, impulsiivne käitumine, krooniline tühjus ja ebastabiilne eneseteadvus, võivad teismelistele teistsugused olla.
- Piiriüleste isiksuste sümptomid noorukitel
Prognoos
Ühel ajal peeti BPD eluaegseks häireks; Kui teil oli BPD, uskusid eksperdid, et teil on see kogu oma elu jooksul ja see ravi tõenäoliselt ei tooks kaasa taastumist. Uuringud on siiski näidanud, et need eksperdid olid märgistusest kaugel: täiskasvanutel ei täida kahe aasta jooksul enam kui 35% BPD-st inimestest enam haiguse kriteeriume. Noorukitel on remissioonimäärad veelgi kõrgemad; Uuringud näitavad, et 66-85% BPD-ga noorukitest ei vasta enam kaheaastasele diagnostilisele kriteeriumile.
- Piiriülese isiksuse prognoos noorukitel
Levimus
On olemas mõningaid tõendeid, mis viitavad sellele, et teismeliste seas on kõrgem piiriala isiksus kui täiskasvanutel. See võib olla seotud asjaoluga, et mõned teismelised esitavad BPD-d reageerides stressirohketele sündmustele, kuid paljud neist tõenäolisemalt taastuvad.
Näiteks stabiilsete psühhiaatriahaiglate patsientide uuringud on näidanud, et ligikaudu 20% täiskasvanud patsientidest vastab BPD diagnoosikriteeriumidele, samas kui BPD kriteeriumid vastavad 43 kuni 53% teismelistele. Üldpopulatsioonis on noorukite piiripealsete isiksuste tase palju madalam kui püsiva elanikkonna puhul. Uuringutes on hinnangulised BPD üldised kogukonna määrad teismeliste hulgas 3 kuni 14%. See on ikkagi mõnevõrra kõrgem kui täiskasvanutel täiskasvanutel (hinnanguliselt ligikaudu 1,4%) hinnanguliselt üldine BPD määr.
Riskifaktorid
Noorte perifeerne riskitegur on väga sarnane täiskasvanute riskiteguritega.
Tegelikult esineb paljud BPD keskkonnariski tegurid lapsepõlves. Näiteks lapsepõlves väärkohtlemine ja hooletussejätmine, samuti vanemate lahutamine või kadumine on seotud täiskasvanute ja teismeliste piirialalise isikupäraga. Samuti on uuringutes leitud, et lapsed, kelle vanematel on rasked vaimse tervisega seotud seisundid (nt depressioon, narkootikumide kuritarvitamine või antisotsiaalne isik ), on BPD-le ka suurem risk. Lisaks on BPD-il tõenäolised bioloogilised riskifaktorid, näiteks päriliku häire geneetiline komponent .
Ärahoidmine
Kui olete mures, et teie noorukitel võib olla risk BPD-de tekkeks, tuginedes kas keskkonnariski teguritele (nt traumakoostis) või bioloogilistele riskifaktoritele (nt esimese astme sugulane haigusega), siis teate seda hästi Eksperdid usuvad, et mõnedel teismelistel on viise selle häire vältimiseks.
Ravi
Kahjuks on BPDga noorukite erineva ravi efektiivsuse kohta palju vähem uuringuid. Kuid nüüd teeme edusamme, et mõista, kuidas tõhusalt ravida BPD-dega lapsi. Mitut liiki psühhoteraapiat, sealhulgas dialektilisi käitumisravi , võib olla efektiivne teismelistega, kellel on piirjooned. Lisaks, kuigi puuduvad FDA heakskiidetud ravimid BPD jaoks, on olemas ravimeid, mis näitavad mõningate sümptomite vähendamist.
Ressursid
BPD-ga täiskasvanu hea ravi leidmine on raske, kuid arvestades mõningaid vastuolulisi probleeme noorukite piiriisese isiksuse diagnoosimisel, on rasestumisvõimaluste leidmine BPD-le teismeliste jaoks terapeut. Õnneks on rohkem ja rohkem terapeudeid koolitatud, et ravida piiratud isiksusega teismelisi.
Allikad:
Aguirre BA. Noorte piiriülese isiksusehäire: täielik juhend arusaamiseks ja toimetulekuks, kui teie noorukitel on BPD . Fair Winds Press; 2007.
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete juhend DSM-5. 2013
Friedel RO. Piiriülese isiksusehäire vähendamine: oluline juhend BPD mõistmiseks ja eluks . Da Capo Press; 2004
Sharp C, & Romero C. "Piiriülese isiksusehäire: laste ja täiskasvanute võrdlus." Menningeri kliiniku bülletään . 71: 85-114, 2007.