Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on üsna hästi teada, et neil on katkestamise sündroom, kui ravim lõpetatakse äkki või kui seda kiiresti võõrutatakse. See on eriti tähelepanuväärne lühemate poolväärtusaegsete SSRI-dega, nagu Paxil (paroksetiin) ja Zoloft (sertraliin) ning vähem levinud pikkade poolväärtusaegsete ravimitega nagu Prozac (fluoksetiin).
Zoloft'i poolväärtusaeg on umbes üks päev. See tähendab, et iga päev, mis läbib ravimeid võtmata, langeb veres olev tase 50%. Ühel päeval vähendatakse tase 50 protsendini algsest tasemest, pärast kahe päeva kuni 25 protsendi võrra, kolme päeva pärast kuni 12,5 protsendini ja nii edasi.
Kuna Zoloft jätab teie kehast nii kiiresti, võib selle peatamine liiga järsult põhjustada katkestamise sündroomi tekkimist. Sümptomite hulka võivad kuuluda iiveldus, värisemine, pearinglus, lihasvalu, nõrkus, unetus ja ärevus. Kuigi paljudel Zoloftist tulevatel inimestel pole neid sümptomeid, on mõnel inimesel üks või rohkem. Tavaliselt sümptomid kestavad ühe kuni kahe nädala jooksul, kuid mõningatel juhtudel võivad nad järk-järgult väheneda ühe kuu jooksul.
Katkestamise sündroom võib esineda kõigil inimestel, kuid see on kõige sagedasem inimestel, kes on olnud ravimeid juba mitu kuud või mitmeid aastaid.
Mõnede inimeste jaoks võib olla häbiväärne, sest sümptomid võivad jäljendada neid, kellel oli teil kõigepealt ravi. Mõned inimesed tunnevad muret selle pärast, et pigem sümptomid kui võõrutusnähtude ilmnemine tähendavad, et nende depressioon või ärevuse sümptomid ilmnevad uuesti.
Ravi katkestamise sündroomi sümptomiteks võivad olla:
- Väsimus
- Kõht korrast ära
- Lihasvalu
- Unetus
- Ärevus
- Agitatsioon
- Pearinglus
- Hallutsinatsioonid
- Ähmane nägemine
- Ärrituvus
- Tunglingunädalad
- Vivid unenäod
- Higistamine või elektrilöögi tunne
Mõnedel inimestel on ainult väikesed sümptomid ja nad ei pruugi seostada nende ravirežiimi muutustega, mõeldes, et neil võib olla gripp. Teiste jaoks on sümptomid nii nõrgad, et nad ei tunne, et nad ei suuda nende antidepressantidega hirmutada, kuna see häirib nende elu.
Parim viis nende sümptomite vältimiseks või minimeerimiseks on järk-järgult vähenenud. Enne ühekordse katse tegemist pidage nõu oma arstiga. Kontsentratsiooni vähendamise ajakava tuleb teie jaoks isikupärastada, võttes aluseks sellised tegurid nagu Zoloft'i võtmise kestus, teie praegune annus ja režiimi vähendamine. Lisaks võib teie arst soovitada, et teie ravimi väljajätmine praegusel ajal ei ole hea mõte teie depressiooni sümptomite tagastamise ohu tõttu.
Pidage meeles, et Zoloft'i kitsendamiseks ei ole mingeid raskeid ja kiireid reegleid. Üks inimene võib seda teha lühikese aja jooksul, teine võib võtta kauem aega. Mõni võib isegi vajada vedela Zoloft'i kasutamist või jagada oma pillid poole võrra, et vähendada veelgi väiksemaid samme.
Zoloft'i vedel ravimvorm, mille teie arst määrab teile, võimaldab teil mõõta ravimi väiksemaid koguseid kui see, mis on saadaval pillide kujul. Pillid võib jagada, võttes teie kohalikust apteekist odavalt seadme, mida nimetatakse pillide jaoturiks.
Kuigi mingit spetsiifilist ajakava ei saa rakendada kõikidele inimestele, võib Zolofti (200 mg) ülemise ülalpidamiskõlbliku annuse manustav isik manustada annustes 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg ja 50 mg, kui ta tühistab. Ja iga annuse vähendamine võib tekkida kusagil mitme päeva kuni mitme nädala jooksul, sõltuvalt sellest, kuidas te reageerite.
Näpunäiteid Zolofti lõpetamiseks mugavalt
Tõsiste katkestamise sümptomite vältimiseks on teie annuse vähendamine järk-järgult arsti järelevalve all. Kui teie sümptomid on liiga rasked, võib olla vajalik, et teid lahkuksite aeglasemalt. Kuid sümptomid lähevad õigeks ajaks, kuna teie aju kohandub uue annusega.
Teie ravimi vähendamisel või selle katkestamisel on järgmised valikud:
- Töötage oma vaimse tervise asjatundjaga tihedalt . Võib olla ahvatlev lõpetada oma ravimid niipea, kui hakkate ennast paremaks tundma, kuid sellest liiga vara võib see põhjustada retsidiivi. Üldiselt peaksite oma ravimeid hoidma vähemalt kuus kuni üheksa kuud ja kui olete kolm või enam korda depressiooniga võitlenud, peaksite ootama vähemalt kaks aastat. Rääkige oma vaimse tervise asjatundjaga sellest, kas on õige aeg oma ravimeid katkestada.
- Järgige plaani. Lõpetamise sündroomi sümptomite vältimiseks veenduge, et te lõpetate aeglaselt vastavalt arsti juhistele. See võib võtta kauem aega, kui arvate, et see peaks, kuid on oluline minna aeglaselt, nii et teie ajus on piisavalt aega kohandamiseks. On õige kutsuda oma arsti ja andke talle teada, et soovite ravimeid aeglasemalt katkestada. Sa ei pea proovima ja olema kangelane.
- Võtke väljaspool toetust. Hoidke oma vaimse tervise asjatundjaga ühendust, eriti kui teil on ärajäänud sümptomid. Mõelge ka oma lähedase sõbra või pereliikme kaasamisele oma tagasivõtmisest, kuna see inimene võib potentsiaalselt näha probleeme, mis teil võib olla, mida te ei märganud.
- Kui te ei ole psühhoteraapias, kaaluge selle alustamist. Ravi, eriti kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT), võib olla väga kasulik, hoides depressiooni sümptomeid lahtris, aidates teil õppida tundma negatiivseid mõtteviise ja neid muutma. Uuringud on samuti näidanud, et psühhoteraapia vähendab relapsi tõenäosust.
- Terveks jääda. Hoidke õigesti sööma, regulaarselt harjutades, piisavalt magage ja osaledes oma tegevuses. Eriti harjutus võib aidata suurendada serotoniini taset, mis omakorda suurendab teie meeleolu. Ärge unustage, et see treening tehti vähemalt mitu tundi enne magamaminekut või adrenaliini ja endorfiini kiirustamine, mis teie arvates võib segada une.
> Allikad:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J ja Offidani E. Kõrvalekallete sümptomid pärast selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitori katkestamist: süstemaatiline ülevaade. Psühhoteraapia ja psühhosomaatika . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvardi naiste tervisekontroll. "Kuidas teie antidepressantide kitsendamine". Harvardi tervise väljaanded Harvardi meditsiinikool Harvardi ülikool. Avaldatud: 1. november 2010. Uuendatud: 1. detsember 2015.
> Renoir T. Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor Antidepressantide ravi katkestamise sündroom: ülevaade kliinilistest tõendusmaterjalidest ja võimalikud kaasatud mehhanismid. Piirid farmakoloogias . 2013. 4:45.
> "Zoloft". Cerner Multum, Inc Drugs.com. Muudetud: 23. september 2015.