Küsimus: mu poeg on 13 1/2 aastat vana. Ta oli alati väga ülekaaluline ja elas peamiselt rämpstoitu nagu McDonald's või pitsa. Kui ta hakkas puberteet läbima, kasvas ta 4 tolli ja kaotas 25 naela. Probleemiks on, et ta on oma kaaluga kinni jäänud ja kaotamas jätkuvalt rohkem ja rohkem kaalu. Tema suurim kaal oli 169 ja nüüd on ta alla 117 naela.
Ta on ka oma dieeti täielikult muutnud. Ta on saanud tervislikuks pärakuks ja harjub kogu aeg. Mul pole selle osaga probleeme. Ma olen väga mures, kuna ta on kõik nahk ja luud ning tundub olevat väga õnnelik kaalu langemise pärast. Ta ütleb, et ta ei saa piisavalt kõhn. Mida ma teha saan? Kõik tema sugulased ütlevad talle, et ta on nüüd "liiga kõhn", sealhulgas tema pediaatril. Ta ainult sööb tervislikku toitu, kuid võib-olla ei piisa. Kuidas ma saan teda tagasi saada? Kas pole 117 kilo liiga õhuke? Meryl, Brooklyn, NY
Vastus: tema vanuses on 117 £ tegelikult üle keskmise. See ei tähenda, et see on tema jaoks tervislik kaal. Selle asemel, et vaadata lapse kehakaalu, on oluline teada nende kehamassiindeksit.
Toitumishäired on levinud, kuid paljud inimesed usuvad, et nad on jõudnud epideemia tasemele. Mõne hinnangu kohaselt kannatab umbes 5% naistest ja 1% meestest söömishäired, nagu anorexia nervosa või bulimia.
Kuna enamik neist toitumishäiretest algas teismeliste aastatel (vanuses 11 ... 20% ja alla 10-aastaste laste puhul 10%), peaksid lapsevanemad ja pediaatrilised õpetama, kuidas ära tunda, ennetada ja ravida söömishäireid.
Toitumishäired võivad põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke meditsiinilisi kõrvaltoimeid (alatoitumine, dehüdratsioon, neerud, süda ja maksakahjustus) ning psühholoogilisi probleeme (depressioon, halb enesehinnang, ärevus), nii et varajane tuvastamine on oluline.
Kas teie lapsel on söömishäireid?
Kas teie laps on alakaaluline?
Kõige sagedamini arvatakse, et lapsed, kelle vanus on alla viienda protsentiili, on alakaal kaaluga.
Tema kaaluks peaks ta juba olema üle 6-meetri pikk, et KMI oleks alla viienda protsentiili, nii et tema kaal võib olla okei.
Kas ta on pikk? Kuna te kirjeldate teda nii kõhnana, võib ta väga hästi olla ...
Oluline on meeles pidada, et teil võib olla normaalne kaal ja normaalne kehamassiindeks ning teil on endiselt söömishäireid.
Söömishäire märgid
Te märkisite tegelikult ühiseid märke ja sümptomeid, mis võiksid tekitada muret, et teie poeg on või valmistab söömishäireid, kaasa arvatud see, et ta:
- Ta on jätkuvalt kaalust alla võtnud, kuigi ta on nüüd "liiga kõhn"
- Oma kaaluga on kinni pidanud
- Harjutused kogu aeg
- Ärge sööge piisavalt toitu ja piisavalt kaloreid
Kuigi mõned, mida te nimetate, võivad olla normaalsed, eriti kui ta tahab kasutada, süüa tervislikku toitu ja olla tervislik pätk, tuleks arvatavasti lugeda asjaolu, et ta tunneb, et ta ei saa piisavalt kõhn olla. suur hoiatusmärk.
Üldiselt võite kahtlustada, et lapsel on söömishäire, kui neil on mõni järgmine klassikaline sümptom, näiteks:
- Alakaalus, kehakaalu langus või tavapärase kehakaalu langetamine. Pidage meeles, et isegi lapsed, kellel näib olevat terve kaal, võivad söömishäireid sõltuvalt sellest, mida nad oma kehakaalu säilitamiseks teevad.
- Olles intensiivne hirm kehakaalu või rasva, eriti kui teie laps on alakaaluline
- Kui teil on häiritud keha kujutis, mis tähendab, et teie laps arvab, et tal on ülekaal, isegi kui nad on tegelikult alakaalulised või tervislikud.
- Tütarlastel, kellel on regulaarselt alanud, amenorröa või vähemalt kolme järjestikuse menstruaaltsükli puudumine.
- Söömisharjumuste episoodid
- Püüdes ennetada kehakaalu tõusu, teostades eneses esilekutsutud oksendamist, lahtistijate, diureetikumide, klammerdite või muude ravimite väärkohtlemist, paastumist või liigset harjutust.
- Sööda keeldumine ja pidev dieet
Väiksemate märgistega lapsi saab diagnoosida või avastada raskemini.
Need ebatäpsed sümptomid võivad hõlmata juuste väljalangemist, dramaatilist kehakaalu kõikumist, külma tundlikkust, liigseid näo juukseid, seedepõletikku, silma purustatud veresoonteid, oklusiooni või loodusliku kehakaalu langetamise ravimeid, kompulsiivselt harjutamist, toidu arendamist rituaalid, keeldumine teatud toitude söömast, söögikordade vahele jätmine, pärast toidukordade kadumist kadunuks (võib-olla oksendada), käitumise tühistamine, meeleolu kõikumine, teiste inimeste söömine, hammaste lagunemine ja seljas rõivad, mis varjavad kehakaalu kaotust. Ja pidage meeles, et anoreksiaga teismelistele on tavaliselt perfektsionistliku iseloomuga isiksus ja see on koolis kõrge saavutaja.
Söömishäire sõelumine
Kui leiate oma lapsele mõned varajased hoiatusmärgid söömishäirete kohta, võite küsida mõnest sõeluuringuküsimust, et saada rohkem teavet. Riiklike söömishäirete skriininguprogrammi kohaselt on need järgmised:
- Kas olete hirmul olevat ülekaalulised?
- Kas olete käinud sööma, kui te tunnete, et ei pruugi enam olla?
- Kas sa tunned väga süüdi pärast söömist?
- Kas te olete oksendanud või teil on pärast sööki oksendada?
- Kas te tunnete, et toit kontrollib teie elu?
American Academy of Pediatrics soovitab ka teie lapsel küsida:
- Mis sa arvad, et peaksite kaaluma?
- Mis on kõige suurem, mida olete kunagi kaalunud? Kui pikk oli siis? Millal see oli?
- Mis on kõige vähem, mida sa kunagi kaalusid viimase aasta jooksul? Kui pikk oli siis? Millal see oli?
- Harjutus: kui palju, kui sageli, intensiivsuse tase? Kui stressitundlik on, kui jätate treeningust välja?
Teie lapse vastused nendele küsimustele võivad aidata teil avastada, kas tal on ükskõik milline anoreksia või bulimia klassikaline sümptom. Võib ka küsida, kas teie lapse sõpradel on söömishäire. Ja ärge ignoreerige hoiatusmärgid noorematel lastel. Pidage meeles, et 10% toitumishäiretega inimesest alustab enne 10-aastaseks saamist. Nii et isegi kui teie 8- või 9-aastane tunneb muret rasva või räägime dieedist, otsige teisi punaseid lippe, et tal võib olla söömine häire.
Sel hetkel on teie lapsel vaja täiendavat hindamist tervishoiutöötajalt, kellel on kogemusi toitumishäiretega teismeliste ravimisel. Registreeritud dietoloog võib olla hea koht alustamiseks. Kui ta tõesti tahab olla tervislik ja mitte ainult õhuke, võivad nad aidata tal planeerida tervislikku toitu ja veenduda, et ta saab piisavalt kaloreid, vitamiine ja muid toitaineid, et olla tervislik ja jätkuvalt normaalselt kasvatada.
Samuti võib abi olla nõustaja, psühholoog või psühhiaater, nagu ka teie pediaatril, eriti kui nad on välja töötanud head suhted koos.
Kui te ei ole kindel, kuhu teie laps võtta, pakub National Eating Disorder Association välja suunamisteenust ja pakub teile oma piirkonnas arstide, toitumisspetsialistide, nõustajate ja statsionaarsete ja / või ambulatoorsete rajatiste nimekirja.
Pro-anoreksia ja Pro-Bulimia informatsioon
Üllatavalt enamikule arstidele ja vanematele on mitmeid organisatsioone ja veebisaite, mis tegelikult pooldavad või soodustavad teismeliste toitumishäireid ja muutuvad anoreksiks. Nende hulka kuuluvad pro-anorexia (pro-ana) ja pro bulimia (pro-mia) veebisaidid, mis sisaldavad väga lihtsate kujundite ja väga toredate piltide galeriisid (Super Thin Celebs), näpunäiteid kehakaalu kaotamiseks ja nende söömishäirete peitmiseks, "ohutud toidud", millel pole palju kaloreid ja toitu, mis suurendavad teie ainevahetust (nt seller ja roheline tee), foorumid ja jututoad, et rääkida teiste pro-rexies'idega.
Nad toetavad ka selliseid sõnumeid nagu "Miski ei maitse nii hästi kui kõht tundub", "Midagi pole nii halb, et kaalu kaotamine ei paranda", on artikleid "Anorexia rõõmud", "Bulimia ilu", kuidas "õpetage üksteisele, kuidas ohtlikku mängu mängida," ja kuidas välja selgitada minimaalne arv kaloreid, mida iga päev vaja on, et ellu jääda. Neil on ka omaenda toidupüramiid, mis koosneb peamiselt veest, dieedist pillidest, toidutoodetest, kohvist ja sigarettidest ning soovitab toitu säästlikult kasutada.
Ja neil on reeglid, näiteks "THIN-käskud" ja "Thinspirations".
Kas teie teenija teab, milline on pro-ana või mia?
Kas ta teab, kes on "lööbed" (suur proanantide kogukond)?
Kas ta üritab olla ana või mia?
Kas ta on külastanud mis tahes toiduga seotud häireid (proed) veebisaite?
Kas tal on ajakiri või päevik?
Kas ta on alustanud punase käevõru kui "solidaarsust" asemel teiste anasidega?
Kas teie laps saab aru, et anoreksia ei ole valik ja kas see on sõltuvus?
Kui arvate, et teie laps üritab saada ana või mia või kui teil on muid sümptomid, on edasine hindamine oluline.
Meeste toitumishäired
Ehkki toitumishäired esinevad sagedamini teismeliste tüdrukute ja noorte naiste seas, võib meestel tekkida ka toitumishäireid. Näib, et meeste istuvate toitumishäirete esinemissagedus suureneb, mistõttu on oluline mõelda ka toitumishäirete suhtes noorte poiste ja noorte meeste seas.