Üllatav seos OCD ja epilepsia vahel
Kuigi see võib olla mõnede jaoks üllatav, on epilepsia ja vaimuhaiguste erinevate vormide vahel ammu seos. Tõepoolest, ajaloolise laba epilepsiaga patsientidel, epilepsia vorm, mille käigus algab aju ajutine hood, on 70% diabeedikriteeriumidest vähemalt ühe vaimuhaiguse vormi ja kõige sagedasemad on meeleolu- ja ärevushäired.
Kuigi uuringute ja uuringute arvud erinevad, näitavad uuringud, et vaagnapõhja epilepsiaga inimestel on 10 ... 20% obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) . See määr on palju suurem kui eeldatav üldkogum, kus levimus on tavaliselt umbes 1,5-2%. Ehkki paljudel epilepsia vormidel on suurenenud OCD oht, näib, et epilepsia ajal on kõige tugevam seos.
Mis on epilepsia?
Enne OCD ja epilepsia vaheliste suhete arutamist võib olla kasulik määratleda epilepsia kõigepealt.
Epilepsia mõjutab kuni 1% elanikkonnast. Kuigi on palju erinevaid epilepsia tüüpe, põhjustab igaüks aju neuronitevahelise suhtlemise katkemist. Kui normaalne side närvirakkude vahel on häiritud, võib see põhjustada neuronaalse aktiivsuse mustrit, mida nimetatakse krampideks.
Krambid võivad võtta mitmesuguseid vorme ja võivad ulatuda peentest teadvuse muutustest täis puhutud, niinimetatud "grand mal" krampideks, mille puhul teadvus kaob ja kogu keha satub vägivaldse krampini.
Need on konfiskeerimiste liigid, millest üldsusele kõige rohkem tuttavad.
Epilepsiaga inimestel esineb sageli mitmeid krampe ja sageli vajavad ravimeid krambihoogude tõrjeks. Harvadel juhtudel võib ajuoperatsioon teatud ajupiirkondade eemaldamiseks olla vajalik krambihoogude tõrjeks ja elukvaliteedi taastamiseks.
OCD ja epilepsia vaheline seos
Huvitaval kombel on täheldatud, et epilepsia ajalises ajas on inimestel sageli spetsiifiline käitumisharjum, mida nimetatakse interaktiivse käitumise sündroomiks . Selline käitumuslik sündroom näeb välja palju sarnaselt OCD-ga, kuna seda iseloomustavad sageli seksuaalkäitumise muutused, suurenenud religioossus ja ulatuslik ning mõnikord ka kompulsiivne, kirjalik ja joonistamine (mõnikord nimetatakse hüpergraafiks). Samamoodi on isiksuse muutujaid uurivate uuringutega tuvastatud ka obsessionsid kui temporaalsete lülisamba epilepsiaga inimestega seotud tuumariide.
Loomulikult ei ole need käitumised üksi piisavad OCD diagnoosimiseks ; Ent need on esimesed tõekspidamised, mis näitavad, et haavatavus on seotud obsessiivse ja korduva käitumisega temporaalsete labiilsete epilepsiatega inimestel.
Kroonilise epilepsia ajal esineb OCD tavaliselt varajasi krampe. Epilepsiaga seotud OCD sümptomite hilisem sündmus võib olla seotud aju kahjustusega, mis esineb aju "ahelates", mis on avatud korduvalt krampide tekkele.
On välja pakutud, et epilepsia võib häirida ahelaid, mis ühendavad erinevaid ajualasid, eriti limbilise süsteemi, basaalganglionide ja eesmise koorega aju piirkondades, mis on tugevalt seotud OCD sümptomite ekspressiooniga.
Kuigi kõik uuringud ei ole järjepidevad, on neurokeemilise serotoniini häireid täheldatud nii epilepsia kui ka OCD korral. Kuigi uurimistulemused on segased, on pärast kirurgiat epilepsiaga mõjutatud ajupiirkondade eemaldamiseks märgitud OCD sümptomite täieliku remissiooni.
OCD ravi epilepsia kontekstis
Epilepsia kontekstis OCD ravi on väga sarnane OCD-ga, mis esineb üksi. Psühholoogilised ravimeetodid, nagu kokkupuute- ja reageerimisvastane ennetusravi või kognitiiv-käitumuslik ravi, on hea valikuvõimalus; Kuid epilepsiaga kaasnevate mälu raskuste tõttu võib osutuda vajadus raviks.
Ravimine ravimitega on samuti võimalik; siiski mõnede OCD ravimiseks kasutatavate ravimite krambi tekitava potentsiaali tõttu ei ole mõned OCD ravimid epilepsiaga patsientidel kasutamiseks näidustatud. Teised võivad olla lubatud, kuid hoolikalt kontrollitud annustes. Lisaks sellele tuleb jälgida OCD ravimite ja epilepsiavastaste ravimite võimalikku negatiivset koostoimet. Kui otsite OCD ravi, konsulteerige kindlasti oma perearsti või psühhiaater kõikidest meditsiinilistest seisunditest.
Uuringud näitavad, et epilepsia kontekstis on OCD sageli põhiliselt diagnoositud. See on oluline, sest kui OCD ja epilepsia tekivad, suureneb depressiooni oht oluliselt. Depressioon muudab OCD ja epilepsia ravimise raskemaks, vähendab ravivastust ja suurendab enesetappude riski.
Allikad:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psühhotroopne uimastite kasutamine epilepsia ja arenguhäiretega patsientidel". In: Devinsky O ja Westbrook LE, (eds). Epilepsia ja arengu puuetega inimesed . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Kroonilise epilepsiaga seotud obsessiiv-kompulsiivne häire", " Epilepsia ja käitumine 2011", avaldatud enne trüki avaldamist.
Monaco, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessionaalsus, obsessiiv-kompulsiivne häire ja ajutine labiilne epilepsia" " Epilepsia" Käitumine 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/