Miks vaimse tervise häired eksisteerivad tavaliselt koos ainete kasutamisega?
Numbrid ei valeta. Vaimne haigus ja sõltuvus kattuvad sageli. Tegelikult on ligikaudu 9 miljonit inimest kaasuva kohtlemisega seotud häireid vastavalt ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administreerimisele. Kuid ainult 7 protsenti neist inimestest saavad ravi mõlema seisundi korral. Ja ligi 60 protsenti ei saa üldse mingit ravi.
Comorbidity mõistmine
Comorbidity viitab asjaolule, et kaks tingimust, nagu vaimuhaigused ja ainete kuritarvitamine, esinevad koos tihti koos.
See tähendab, et paljudel sõltuvusega inimestel on ka vaimse tervise probleem. Kuigi ükski tingimus tegelikult ei põhjusta teist, on nad sageli koos. Veelgi enam, üks seisund võib halvendada teise sümptomeid.
Selleks, et paremini mõista, kuidas koosmõju on võimalik, aitab see mõista, et mõlemad on kroonilised ajuhaigused. Teisisõnu, kui keegi võitleb sõltuvuse pärast, on nende aju pidevalt taaskasutatud aine poolt, mida nad kuritarvitavad. See omakorda põhjustab aju toimimist teisiti kui varem. Nii nagu diabeet või südamehaigus, peab sõltuvusega inimene oma seisundit oma ülejäänud eluks hoolitsema. See ei ole nii lihtne kui narkootikumide kasutamise või alkoholikontseptsiooni peatamine. Mitu korda see lihtsalt ei ole võimalik.
Ainete kuritarvitamisest tingitud muutused ajus tekivad ka ajupiirkondades, mida mõjutavad depressioon, ärevus, skisofreenia ja bipolaarne häire.
Järelikult ei tohiks olla üllatav, et sõltuvus ja muud vaimsed haigused on kaasuva haigusega. Kuigi teadlastel on veel otsest seost tõestada, suurendavad mõned vaimse tervise probleemid ainete kuritarvitamise riskitegureid. See tähendab, et mõned vaimuhaigustega inimesed pöörduvad alkoholi või narkootikumide poole, et tulla toime vaimse tervise probleemidega.
Miks sõltuvus ja vaimne haigus kaasuvad
Kuigi sõltuvus ja vaimuhaigused on kaasuva haigusega, ei tähenda see seda, et üks põhjustas teise, isegi kui üks tingimus esineb esimest korda. Narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi andmetel on selle asemel veel mitmeid tegureid, mida tuleb kaaluda. Näiteks:
- Narkootikumide kuritarvitamine võib põhjustada inimestel mõne teise vaimuhaiguse ühe või mitme sümptomi tekkimist. Näiteks on mõnel marihuaanatarbijal psühhoosi oht suurem.
- Vaimsed häired võivad põhjustada narkootikumide või alkoholi kuritarvitamist, sest mõned inimesed kasutavad neid aineid ise raviks. Näiteks vähendavad tubakatooted mõnikord skisofreenia sümptomeid ja võivad parandada kognitsiooni.
On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et sõltuvusi ja vaimuhaigusi põhjustavad aju puudujäägid, geneetilised mõjud ja / või traumaga kokkupuude varajases eas. Näiteks on hinnanguliselt 40 kuni 60 protsenti inimese sõltuvusest haavatavusest võib seostada geneetikaga. Samuti on inimese genoomi mitmeid piirkondi, mis on seotud suurenenud riskiga nii ainete kuritarvitamise kui ka vaimuhaiguste korral.
Teine ühine tegur vaimse tervise probleemide ja sõltuvuse vahel on see, kui sümptomid ilmnevad.
Teiste aastate jooksul on inimesed endiselt arenemas, küpsed ja kasvavad. Selle tulemusena ilmnevad olulised aju muutused noorukieas. Näiteks on noori paremini riskida ja tegutseda impulsiivselt. Need käitumised, mis on tavalised teismeliste hulgas, võivad mõjutada sõltuvuse ja teiste vaimsete häirete riski.
Lõpuks, inimesed, kes on füüsiliselt või emotsionaalselt traumad, on palju suuremate ainete kuritarvitamise ja isegi sõltuvuse ohtu. See seos on eriti seotud riigile naasvate veteranidega. Tegelikult on üks viiest sõjaväe sõjaväelast ja naised, kes naasevad Iraagist ja Afganistanist, on teatanud posttraumaatilise stressihäire (PTST) sümptomitest või suurest depressioonist.
Veelgi enam, mõned uuringud näitavad, et pooltel PTSD-ga diagnoositud veteranidel esineb ka kaasuvaid ainete kuritarvitamise probleeme.
Miks on mõlemad tingimused raskesti diagnoositud
Mõnikord on raske diagnoosida koosmõjusid. Üks põhjus on see, et sümptomid on sageli keerukad ja võivad raskusastmega erineda. Selle tulemusel ei ole haruldane, et inimesed saavad ühe haiguse ravi, kui teine haigus jääb ravimata. Mõnikord juhtub see, sest sümptomid on nii sarnased või kattuvad. Teisisõnu, mõlemad vaimse tervise probleemid ja sõltuvus võivad omada sarnaseid bioloogilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid komponente.
Mõlema seisundi diagnoosimise teine põhjus võib olla ebapiisav koolitus või sõelumine. Igal juhul võivad diagnoosimata, ravimata või ravitud kõrvaltoimete tagajärjed põhjustada kodutuse, vangla aja, meditsiiniliste haiguste ja isegi enesetappude esinemise tõenäosust.
Pealegi on vaimse tervisega inimestel, kes kuritarvitavad ka selliseid aineid nagu narkootikumid või alkohol, suurenenud risk impulsiivsete või vägivaldsete tegude vastu. Samuti on neil suurem tõenäosus sõltuvuse tekitamiseks ja õiguslike probleemide lahendamine. Nende püsivat pahameelt on nende jaoks üha raskem saavutada.
Ravi, kui kaasnevad haigused
Uuringud näitavad, et samaaegselt tuleb ravida ka kaasnevaid haigusseisundeid. Tegelikult aitab see parima tulemuse saamisel, kui nii sõltuvuse kui ka vaimse tervisega inimestele antakse integreeritud ravi. Integreeritud ravi korral saavad arstid ja nõustajad korraga mõlemaid häireid lahendada ja ravida. See omakorda vähendab sageli ravikulusid ja annab patsientidele parema tulemuse.
Veelgi enam, mõlema seisundi varajane avastamine ja ravi võib oluliselt parandada inimese taastumist ja elukvaliteeti. Siiski on oluline märkida, et inimestel, kellel on nii sõltuvus kui ka muud vaimuhaigused, on sageli sümptomid, mis on püsivamad, rasked ja ravi suhtes resistentsed, võrreldes patsientidega, kellel on ainult üks häire. Sel põhjusel võib nende hooletus olla väga raske.
Sõna alguses
Mõlema sõltuvuse ja vaimse tervise probleemi õige diagnoosimine on patsiendi edule väga oluline. Sellisel juhul suureneb tema taastumise võimalus. Kuid selleks, et seda esineda, tuleb suurendada teadlikkust kaasuvate haiguste kohta. Liiga mitu korda läheb üks tingimustest diagnoosimata ja ravita. Kuid samal ajal paraneb ka olemasolevate haigusseisundite ravimine, mis aitab vähendada sotsiaalset häbimärgistust, mis muudab inimesed nii vastumeelselt vajaliku ravi jätkamiseks.
> Koostoimivad häired. Ainete kuritarvitamine ja vaimsete tervishoiuteenuste haldus. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Kombineerivus: sõltuvus ja muud vaimuhaigused". Riiklik Narkootikumide kuritarvitamise Instituut. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug -use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking