Neil on erinevad sümptomid, kuid need võivad olla seotud
Kliinilised uuringud näitavad, et OCD ja bipolaarne häire esinevad koos üksteisega kõrgemal tasemel, kui oodata juhuslikult. Oluline on, et bipolaarse häire esinemine võib mõjutada OCD sümptomeid ja ravi. Vaatame OCD ja bipolaarse häire vahelist seost.
Mis on bipolaarne häire?
Enne bipolaarse häire ja OCD vahelise seose arutamist võib olla kasulik esmalt kirjeldada bipolaarse häire sümptomeid.
Bipolaarne häire on vaimne haigus, kus haigestunud isik kogeb üht või mitut "maania" või "segunenud" episoodi; siiski on enamikul bipolaarse häirega inimestel olnud ka üks või mitu depressiooni episoodi .
Mania on erakordselt ebanormaalselt ja püsivalt tõusnud, ekspansiivne või ärrituv meeleolu, mis kestab vähemalt ühte nädalat. Maniakaalse episoodiga kaasnevad tavaliselt kolm või enam järgmistest sümptomitest.
- täispuhutud enesehinnang või jõukus.
- magamise vajaduse dramaatiline langus.
- tunne tavalisest kõnelema või rääkimise jätkamise surve.
- võidusõidu mõtted.
- tunne end väga häirivana ja suutma keskenduda.
- eesmärgistatud tegevusega (sageli sotsiaalse, tööalase või seksuaalse iseloomuga).
- ülemäärane osalemine meeldivates tegevustes, millel on suur potentsiaal valusate tagajärgede tekitamiseks, nagu kulutused sprees, seksuaalset ebakindlust või impulsiivseid investeeringuid.
Maniakaalse episoodina diagnoosimiseks peavad need sümptomid olema piisavalt tõsised, et põhjustada olulisi häireid tööl või kodus.
Lisaks nõuab maniakaalne episood sageli, et inimene läheb ravile haiglasse. Maniaga inimestel ei ole haruldane näidata psühhoosi tunnuseid nagu möödaminnes.
Praegu on neli bipolaarse häire alatüüpi: Bipolaarne I, Bipolaarne II, Tsüklotüümia ja Bipolaarne häire, mis pole muul viisil täpsustatud.
- Bipolaarne I on kõige raskem vorm ja tavaliselt nõuab haiglaravi.
- Bipolaarne II on sarnased sümptomid, kuid maania pole nii tugev; ent bipolaarse II haigusega inimestel esineb sageli tõsine depressioon.
- Tsüklotüümia on haigus, milles inimene liigub kiiresti hüpomania perioodide ja depressiivsete sümptomite vahel, mis ei ole piisavalt tõsised, et vastata olulise depressiivse episoodi kriteeriumidele.
- Mujal nimetamata bipolaarne häire hõlmab bipolaarsete omadustega häireid, mis ei vasta spetsiifiliste bipolaarsete häirete kriteeriumitele.
OCD ja bipolaarne häire
Uuringud on leidnud tugevaid seoseid bipolaarse häire ja OCD vahel. On hinnatud, et 10 kuni 35% -l bipolaarse häirega inimestel esineb ka OCD, kusjuures enamik neist teatab, et nende OCD sümptomid algasid esimesena. Tõepoolest peetakse OCD kõige sagedamini esinevaks ärevushäireks bipolaarse häirega inimeste seas.
Huvitaval kombel leidis üks analüüs, et OCD esineb bipolaarse häirega palju kõrgemal tasemel kui suur depressioon. Uuring näitas, et bipolaarse häirega inimestel on kaks kuni viis korda suurema tõenäosusega OCD kui suure depressiivse häirega inimestel.
Üldiselt tundub, et inimestel, keda mõjutavad nii bipolaarse häire kui ka OCD, esineb väga palju muid vaimseid haigusi; eriti paanikahäire , samuti impulsskontrolli häired.
Kuigi puudub üks konkreetne geen, mis seob OCD ja bipolaarse häire, on üha rohkem tõendeid selle kohta, et need kaks haigust võivad jagada mõningaid geene. Nii bipolaarse häire kui ka OCD-ga inimestel käitumishäired näitavad teatud tüüpi verbaalse mälu vähenemist.
OCD ja bipolaarne häire: ravi mõjud
Kui bipolaarne häire ja OCD esinevad koos, on bipolaarse häire sümptomid palju halvemad ja raskesti ravitavad kui bipolaarsed seisundid, mis ilmnevad ilma OCD. Inimesed, kellel on nii OCD kui ka bipolaarne häire, näitavad sagedamini ainete nagu narkootikumide ja alkoholi kasutamist ja kuritarvitamist.
Ainete kasutamine raskendab sageli ravi ja ennustab tavaliselt halvemaid tulemusi. On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et kui OCD-d tekib bipolaarse häirega, on vähem kontrollivaid nõudeid, kuid rohkem usulisi ja seksuaalseid teemasid.
Oluline on märkida, et bipolaarse häire korral võib OCD-l olla vaja kasutada erinevaid ravistrateegiaid, kuna paljud antidepressandid, mida kasutatakse tavaliselt OCD ravimiseks, võivad mõnikord halvendada või isegi põhjustada mania või hüpomania sümptomeid. Samuti, kui OCD ja bipolaarne häire esineb koos, on välja pakutud, et bipolaarse häire sümptomite raviks on nende potentsiaalselt hävitav ja kahjulik iseloom.
Allikad
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. "Psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistiline käsiraamat, neljas väljaanne, tekstidirektiiv". 2000 Washington, DC: Autor.
Issler, CK, Monkull, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "Bipolaarne häire ja kaasuvaks obsessiiv-kompulsiivne häire on seotud ärevuse ja impulsskontrolli häirete suurema esinemissagedusega." Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "Biolapaari ja unipolaarne afektiivne koosmõju obsessiiv-kompulsiivse häire korral.