Põhjused, tunnustamine ja ravi
Serotoniini sündroom on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis on tingitud kõrgematest serotoniini kontsentratsioonidest inimese süsteemis. See tingimus võib olla tingitud "serotoniinergiliste" ravimite kasutamisest, mis hõlmavad mitut tüüpi antidepressante, näiteks SSRI-sid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), nagu Paxil ja Celexa , tritsüklilisi aineid nagu amitriptüliin ja trimipramiin ning MAOI-sid (monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid) nagu Nardil ja Parnate.
Teised serotoniinisündroomi põhjustavateks aineteks on naistepuna , kokaiin, L-trüptofaan, liitium, amfetamiinid, ecstasy ja LSD.
Lisaks võivad mõned psühhiaatrilised ravimid serotoniini taset vereringes mõjutada. Sel põhjusel on oluline, et kõik teie arstid, kes ravimit välja kirjutama, teaksid alati, et te võtate praegu kõiki ravimeid ja toidulisandeid.
Kõik need ravimid ja ained mõjutavad mingil viisil neurotransmitteri serotoniini. Mõned blokeerivad närvi retseptoreid; mõni blokeeringu tagasivõtmine ; mõned aeglustavad serotoniini lagunemist; mõned suurendavad serotoniini vabanemist (näitena vt tänavate ravimid ja BP: ecstasy ). Mõned inimeste kehad on loomulikult aeglasemad kui tavaliselt serotoniini metaboliseerides. Nolan ja Scoggin teatasid, et vaskulaarhaigusega patsientidel on suurenenud serotoniinisündroomi risk. (Vt Brain Messengereid lihtsustatud kirjelduse abil, kuidas mõni neist funktsioonidest töötab.)
Peaaegu kõik antidepressandid sisaldavad hoiatust, et patsiendid peaksid ootama vähemalt kaks nädalat (mõnikord rohkem) MAOI-tüüpi ravimi ja teise antidepressandi tüübi vahel (mõlemas suunas). Üks peamisi põhjuseid on see, et mõlemat tüüpi ravimite kasutamine ühes süsteemis võib põhjustada serotoniinisündroomi.
Prozac (fluoksetiin) võtab kehast välja punasena mitu nädalat.
Sümptomid
Kõige sagedasemad serotoniinisündroomi sümptomid on:
- Äkitsetud või šokkidega liikumised
- Loputamine või peensus
- Aeglane või kiire pulss
- Palavik
- Peavalu
- Ärevus
- Lihase jäikus
- Segadus
- Rahutus
- Kasulik higistamine
- Treemor
- Kehv koordineeritus
- Kiire hingamine
- Ebaregulaarne südametegevus
- Kõrge vererõhk
- Hingamine
On veel üks ravimiga seotud haigus, pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS), millel on mõned serotoniini sündroomi sümptomid. Kui arstid diagnoosivad seda sümptomeid põdeva patsiendi, on oluline, et nad tunneksid võimalikult palju teavet patsiendi ravimi ajaloo kohta. Seda seetõttu, et serotoniini sündroom üldiselt süttib kiiresti pärast vallandamise ravimi alustamist, samas kui NMS võtab enamasti aega kuus.
Ravi
Esimene raviviis on katkestada kõik serotoniini mõjutavad ravimid. Bensodiasepiinid võivad olla kasulikud lihasnähtude leevendamiseks, ja sellistes tingimustes nagu hingamispuudulikkus võib olla vajalik toetav ravi. Kasulikud on ka ravimid, mis spetsiifiliselt toimivad serotoniini vastu.
Enamikul juhtudel sümptomid vähenevad kiiresti, kui see on tehtud ja patsient täielikult taastub.
Siiski tuleb rõhutada, et serotoniinisündroom võib olla surmav, seetõttu on tähtis otsekohe abi otsida, kui teie või teie lähedasel esineb mõni eespool kirjeldatud sümptomit kohe pärast uue antidepressandi käivitamist või muutumist ühelt teisele.
SSRI katkestamise sündroom
Tuleb märkida, et mõned eespool loetletud sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui inimene pääseb järsku antidepressandi võtmisega või vähendab seda liiga kiiresti. Segamine, peavalu, šoki-sarnased aistingud, nõrk koordineerimine, külmavärinad ja nõrgenenud kontsentratsioon on mõlemad sündroomidele ühised omadused.
Vaadake seda seisundit põhjalikult läbi SSRI katkestamise sündroomi kohta.
> Viited:
> Nolan, S., Scoggin, JA "Serotoniini sündroom: tunnustamine ja juhtimine". USA farmatseutist 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Serotoniini sündroom." Juuli 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamiin > oksüdaas > inhibiitorid (MAOI-d)."