Samuti on näidatud, et praegu kasutatakse epilepsia ja migreeni raviks kasutatavat ravimit alkoholitarbimise vähendamiseks ja kokaiinõltuvuse vähendamiseks. Kuid topiramaat ei pruugi majanduslikel kaalutlustel kunagi saada heakskiitu sõltuvuse raviks.
Uuringud on näidanud, et vähemalt 10 aastat on topiramaat, mida turustatakse Topamax'ina, tõhus alkoholismi raviks .
2003. aastal teatas terviseteaduste keskuse South Texas Addiction Research & Technology (START) uuringu uuringust, et teemad, kes olid ikka veel rasked joomad, olid kuus korda suurema tõenäosusega kuus tõenäoliselt kahesed, võrreldes platseebogrupiga.
Efektiivne lõikamiseks
Aasta hiljem läbiviidud järelkontrolli uuringus viisid START-i keskuse teadlased dr. Bankole A. Johnsoni juhtimisel läbi kliinilise uuringu "tõenduskontroll", milles järeldati, et topiramaad mõjutab joomist rohkem kui naltreksoon ja akamproosaat , kaks ravimit, mis on heaks kiidetud alkoholismi raviks. Hiljutised uuringud on näidanud, et topiramaat on tõhusam alkoholist sõltuvate alkoholist põhjustatud alkoholist põhjustatud alkoholist põhjustatud täieliku abstinentsi vähendamisel alkoholijoobes tarbijale.
Üldise tarbimise vähendamine
Traditsiooniliselt on alkoholi tarvitamise häirete ravimise eesmärk olnud hoiatuse saavutamine, kuid viimastel aastatel on rohkem tähelepanu pööratud kahjude vähendamisele või alkoholi tarbimise vähenemisele, mida patsiendid juua, või vähendades nende joogipäevade arvu.
Uuringute kohaselt on topiramaat tõhusam alkoholitarbimise üldise tarbimise vähendamisel kui praegu heakskiidetud ravimitel disulfiraam, naltreksoon ja akamproosaat.
Keskendu kahjude vähendamisele
Hiljutine alkoholismi ravimise uuring kogu veteranide tervishoiu administreerimise käigus näitas, et VA
arstid määrati topiramaadi oma alkoholist sõltuvate patsientide puhul kõrgema kiirusega kui naltreksoon ja akamproosaat kombinatsioonis.
Ravimit ei kontrollita hetkel VA poolt, kuna seda ei aktsepteerita alkoholi tarbimise häire raviks, kuid see ei ole peatanud arstide väljakirjutamist, kui ravi eesmärgiks oli vähendada ülemäärase alkoholitarbimisega kaasnevat kahju.
VA-uuringu autorid jõudsid järeldusele, et topiramaadi kasutamine teiste ravimite puhul näitab alkoholismi ravi vähenemist tarbimise vähenemise suunas, mitte täielikku abstinentsi.
Topiramaat on efektiivne kokaiinsõltuvuse korral
Veel hiljuti leidsid uuringud, et topiramaat on efektiivne ka kokaiinõltuvuse raviks . 142-st täiskasvanust, kes soovisid kokaiinisõltuvuse ravi, oli topeltpimedas uuring Marylandi Ülikooli meditsiinikoolis, milles leiti, et topiramaat suurendas kokaiini mittekasutatavate päevade arvu.
Varasemalt leiti uuringutes, et topiramaat võib aidata vähendada narkootikumide kasutamist kasutajatel, kes ei soovinud kokaiiniõltuvuse ravi. See toimib, mõjutades seda, kuidas aju reageerib kokaiinile, vähendades seeläbi ravimi iha.
Vastavalt uuringu autoritele on topiramaat esimene ravim, mis on leitud kokaiiniõltuvuse ravimisel tõhusana.
Teine uuring näitas, et suitsetamisest loobumine on tõhus.
Topiramaat ei ole kaitstud enam kaubamärgiga
Kuigi uuringud näitavad, et topiramaat on suhteliselt rängalt tõhus kahjuliku joomise ja kokaiinõltuvuse vähendamisel, ei tohi seda ravimit täielikult kasutada. Kuna USA Toidu- ja Ravimiamet ei ole selle heaks kiitnud spetsiaalselt sõltuvusravi jaoks, ei pruugi kindlustusfirmad selliste retseptide eest maksta.
Lisaks, kuna topiramaat ei ole enam kaubamärgiga kaitstud ja seepärast on see avatud geneerilistele toodetele, ei ole farmaatsiaettevõtete jaoks majanduslikult otstarbekas jätkata kallist protsessi, mis on vajalik FDA heakskiidu saamiseks narkootikumide sõltuvusravi kasutamise kohta.
Alkoholismi või sõltuvuse ravimine on odavam variant, kui siseneda elamu raviprogrammile, kuid ilma kindlustusosalusega ei oleks topiramaat kallim kui teised FDA heakskiidetud ravimid.
Kuigi topiramaat ei ole alkoholismi ja sõltuvuse raviks heaks kiidetud FDA, ei ole keelatud tervishoiuteenuste osutajatel, kes neid ravimeid välja näeb.
Allikad:
Del Re, AC, et al "Veterinaaride tervishoiu administreerimisel topiramaadi retseptiravim alkoholi tarbimise häirete raviks." Sõltuvus Teadus & Kliiniline Tava 8. juuli 2013
Fran, J, et al "Alkoholist sõltuvuse farmakoteraapia: praeguste ravivõimaluste staatus". Praegune arvamus neurobioloogias . 23. august 2013.
Johnson, BA jt, "Topiramaat kokaiinisõltuvuse raviks". JAMA psühhiaatria . 16. oktoober 2013.
Kampman KM, et al. "Topiramaadi topeltpime, platseebokontrolliga uuring, mis käsitleb kokaiini ja alkoholiga seotud sõltuvust". Narkomaania ja alkoholisõltuvus 1. novembril 2013.
Oncken C. et al. "Topiramaat suitsetamisest loobumiseks: randomiseeritud, platseebokontrollitud, pilootuuring". Nikotiini ja tubakatoodete uuringud 21. september 2013.