Topiramaat on alkoholi kasutamise häire korral väga efektiivne
Topiramaat, epilepsiavastaste patsientide jaoks tavaliselt välja antitud antiemeetid, on väga efektiivne alkoholist sõltuvate inimeste abistamise lõpetamisel joomisega. See on looduslikult esineva suhkru monosahhariidi D-fruktoosi derivaat. Pikaajalised uuringud näitavad suhteliselt vähe tõsiseid probleeme seoses selle ravimi võtmisega enamusele inimestele.
See on esimene ravim, mis on osutunud tõhusaks alkoholi kuritarvitavate inimeste jaoks, kes ikka veel joovad.
Teised stopp-joomise ravimid on mõeldud ainult neile, kes on juba joomisest loobunud.
Joogid saavad rõõmu alkoholist, kui see vabastab aju keemilise dopamiini. Topiramaat toimib liigse dopamiini "peenestamisel". Teisisõnu, alkohoolikud ei saa enam joomisest mingit rõõmu.
Alkoholismi pillide kliinilised tõendid
Kuna topiramaat esmakordselt märgiti alkoholi kuritarvitamise raviks, on selle efektiivsuse kontrollimiseks tehtud mitmeid uuringuid. Peaaegu igaüks neist on näidanud, et ravim on tõhus või paljutõotav. FDA ei ole aga alkoholitarbimise häire raviks eraldi heaks kiitnud.
Näiteks ühes uuringus leiti, et rasked joomad olid kuus korda tõenäolisem, et nad jääksid kuu jooksul abstinentsiks, kui nad ravimit võtsid, isegi väikestes annustes. Kliinilises uuringus osalesid platseebot saanud osalejad neli korda suurema tõenäosusega juua.
Kõik 150 osalejat olid ikka veel alkoholitarbimisega enne topiramaadi võtmist, kuid kavatsevad loobuda.
Selle kliinilise uuringu täiendavad järeldused on järgmised:
- 3 kuu möödudes jäi 24% topiramaatide grupist ühe kuu jooksul pidevalt erapooletuks. Ainult 4% platseebogrupis oli üks kuu kahtlane.
- Topiramaadi rühmas ei lõppenud viimase kuu jooksul 50 protsenti, võrreldes platseebot saanud patsientidega 16 protsenti.
- 50 protsenti topiramaadi rühmas teatati vähem alkoholi kuritegevust , võrreldes platseeborühmas 15 protsendiga.
Tundub, et hiljem tehtud uuring toetab neid kontosid, kuigi mitte tingimata sama statistikaga. Selles kontrollitud uuringus osales 371 osalejat, millest pooled said topiramaati ja teine pool platseebot. Jällegi näitas, et topiramaat on efektiivsem uuringu nelja nädala jooksul, kus on vähem raskema joogipiimaga patsiente, kes seda võtsid.
Alkoholismi pilli eelised
Topiramaat on uuenduslik, kuna see annab alkohoolikutele kriisi ajal kohest abi. See avab ka uued juhised alkoholi tarbimise häire farmakoloogiliseks raviks.
Senini tehtud uuringute tulemused näitavad, et isegi topiramaadi väikeste annuste korral on võimalik parandada ärevust ja meeleolu ebastabiilsust, kui suitsetamisest loobuda. Samuti avaldas see märkimisväärset mõju hoolekandesüsteemi säilitamisele ja alkoholi tarvitamise vähendamisele.
Topiramaadi kõrvaltoimed
Kuigi topiramaat aitab teil endaga kaasa aidata, võib teil esineda kõrvaltoimeid. Alati on oluline meeles pidada, et iga inimene on erinev ja see pole iga alkohooliku jaoks kõikehõlmav.
Kõige olulisemad probleemid alkohoolikute otsimiseks on enesetapumõtted, suurenenud ärevus või agressiivsus või muud ebatavalised meeleolu muutused.
See on sarnane kõrvaltoimetega, mida mõned inimesed tunnevad Chantixi suitsetamisest loobudes . See kehtib eriti kõigi inimeste jaoks, kellel on depressioon või muud psüühikahäired. Seda hoiatust tuleb võtta tõsiselt ja see on midagi, mida peate arstiga arutama.
Topiramaadi teised kõrvaltoimed on peamiselt füüsikalised:
- peavalu
- kontrollimatu silmade liikumine ja kehaosa raputamine
- toidu maitsmise võime muutumine
- iganenud menstruatsiooniperioodid ja liigne menstruaalverejooks
- unisus ja nõrkus
Samuti soovitatakse kõigepealt järk-järgult suurendada annuseid, seejärel aeglaselt vähendada, enne kui see lõpetatakse.
Oluline on vältida ravimi järsku peatumist ilma arsti nõusolekuta.
Muud alkoholismivastased ravimid
Teadlased on juba ammu leidnud ravimeid alkoholismi raviks. FDA poolt praegu alkohoolikute ravi USAs on heaks kiidetud ainult kolm ravimit. Need on Antabuse (disulfiraam), naltreksoon ja Campral (akamproosaat).
Antabuse ei vähenda soovi, vaid teeb alkoholi tarbijale alkoholi kuritarvitamise. On näidatud, et naltreksoon ja Campral vähendavad alkoholistes, kes on juba joomist loobunud, kastreerimata.
Allikad
- > Johnson BA jt Topiramaat alkoholist sõltuvuse raviks: randomiseeritud kontrollitud uuring. JAMA. 2007; 298 (14): 1641-51.
- > Johnson BA. Alkoholi kasutamise häire farmakoteraapia. UpToDate 2017.
- > Swift RM, Aston ER. Alkoholi kasutamise häire farmakoterapea: praegused ja tekkivad ravimeetodid. Harvardi psühhiaatria ülevaade. 2015; 23 (2): 122-133.
- > USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. Topiramaat. Medline Plus. 2015.