Käitumise ja farmakoloogilise ravi kombineerimine on kõige efektiivsem
Heroiini mahajätmine võib olla äärmiselt raske, kuid neile, kellel on siiras soov või motivatsioon loobuda, on olemas mitmesuguseid ravimeetodeid ja nende taaskasutamine on täiesti võimalik. Need hõlmavad nii käitumuslikke ravimeid kui ka farmakoloogilisi ravimeetodeid.
Mõlemad lähenemisviisid ravile, käitumuslikele ja farmakoloogilistele meetmetele võivad olla üksteisest tõhusad, kuid uuringud on näidanud, et mõlema raviviisi integreerimine on mõnede heroiinitarbijate jaoks kõige tõhusam.
Terviklikud raviprogrammid peetakse tõhusaks, kui nad mitte ainult ei aita narkosõltlast hülgamist, vaid sõltuvalt isikust taastada ka ajufunktsiooni ja käitumise normaalne aste, suurendada tööhõive määra, vähendada HIV ja teiste haiguste riski ja kuritegevuse vähendamine.
Detoksikatsioon
Tavaliselt läbivad heroiinitarbijad enne pikaajalise ravi programmi käivitamist võõrutusprogrammi . Detoksitsiooni ajal pakutakse patsiendile mõnikord ravivõtteid võõrutusnähtude vähendamiseks , mis võib hõlmata valu, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.
Kuigi võõrutusprotsess ise ei ole sõltuvusravi , võib see olla tõhus esimene samm, millele järgneb käitumuslik ravi või farmakoloogiline ravi vastavalt riikliku narkosõltuvuse uurimise instituudi andmetele.
Farmakoloogiline ravi
Heroiini sõltuvuse ravimisel heaks kiidetud ravimid töötavad läbi ajutise opioidiretseptorite, mis on heroiiniga toimivad, kuid on ohutumad.
Need ravimid on jaotatud kolme tüüpi: agonist, mis aktiveerivad opioidiretseptorid; osaline agonist, mis aktiveerivad opioidiretseptorid, kuid toodavad väiksemat vastust; ja antagonistid, mis blokeerivad retseptorit ja seega opioidide rahuldavat mõju.
Ravimid, mis on osutunud heroiinravi efektiivseks , on järgmised:
Metadoon (dolofiin või metadoos) on opioidagonist, mis manustatakse suu kaudu ja mis seetõttu on aeglane. See toimib, vähendades heroiini kasutajate "kõrget" hulka , samal ajal vältides võõrutusnähtusid .
Metadooni manustatakse patsientidele igapäevaselt heakskiidetud ambulatoorsete raviprogrammide kaudu . NIDA kohaselt on vanem heroiinisõltuvuse farmakoloogiline ravi, on see siiski tõhus võimalus patsientidele, kes ei reageeri teiste ravimite suhtes hästi.
Buprenorfiin (Subutex®) on osaline opioidagonist. See toimib, vabastades heroiini iha ilma opioidide "kõrged" või ohtlikud kõrvaltoimedeta.
Suboxone on ravim, mis sisaldab buprenorfiini ja naloksooni, mis võetakse suu kaudu või keele alla. Selle eesmärk on vältida patsientide katseid narkootikumide süstimise teel suureneda . Kui Suboxone'i süstitakse, tekitab see kõrvalekalde sümptomeid, mida kasutaja ei koge, kui nad võtavad ravimeid suu kaudu, nagu on ette nähtud.
Sertifitseeritud arstide poolt on buprenorfiini heaks kiitnud, kuna igapäevane reis kliinikusse ei ole vajalik, kui seda nõuab metadoon. See muudab ravi kättesaadavamaks kui metadoon. Suboxone'i üldised versioonid on saadaval ka odavamalt.
Naltreksoon (Depade või Revia) on opioid-antagonist . See toimib, blokeerides opioidide toimet ajus. Naltreksoon ei ole sõltuvusttekitav, sedatiivne ega tooda füüsilist sõltuvust.
Naletreksooni efektiivsuse üheks piiriks on patsiendi vastavus, kuid pikaajaline ravimi süstitav versioon (Vivitrol), mida saab manustada üks kord kuus, on paranenud patsientide vastavusest, kõrvaldades päevased annused.
Heroiinist sõltuvuse käitumisravi
Heroiinõltuvuse jaoks on saadaval palju käitumuslikke ravimeetodeid, mis on NIDA uurimise tulemusena leitud. Need on saadaval nii elu- kui ka ambulatoorsetes tingimustes.
Kaks neist lähenemisviisist on situatsioonijuhtimine ja kognitiiv-käitumisteraapia.
Erakorralise juhtimise programmis teenivad patsiendid tavaliselt iga ravimi negatiivse ravimi testi kohta käibemaksupõhises süsteemis punkte. Vautšereid saab vahetada tervislike eluviiside soodustamiseks.
Kognitiiv-käitumuslikus teraapias õpetatakse patsiente stressivastaste oskuste omandamiseks ja õpitakse muutma nende ootusi ja käitumist, mis on seotud uimastitarbimisega .
NIDA uuringus on leitud, et mõlemad nimetatud ravipõhimõtted töötavad tõhusamalt koos farmakoloogilise raviga.
Allikad:
Riiklik Narkootikumide kuritarvitamise Instituut. "Heroiin." Teadusaruannete seeria Uuendatud jaanuar 2014
DrugFree.org partnerlus. "Heroiin." Uimastite juhend .