Narkootikumide krambid, teatatud üleannustamise sümptomid suurenevad märkimisväärselt
On vähe kahtlusi, et heroiini kasutamine on Ameerika Ühendriikides tagasitulek, arvestades ebaseadusliku narkootikumide konfiskeerimiste arvu suurenemist USA piiridel ja kogu riigis esinenud üleannustamisest tingitud surmade kiiret suurenemist.
Erinevus praegu on heroiini kasutamine mitte ainult Ameerikasse kuuluvate pimedate nurkade ja tagakülgetega, vaid New Yorgis asuvate maa tagumiste teede, linnalähiste tänavate ja kõrgekvaliteediliste korteritega, mis ulatuvad kõikesse demograafilistesse rühmadesse.
Heroiini jõud
Peaaegu iga päev teatavad uimastiartiklid õiguskaitseorganitest ja tervishoiu ametnikest kogu riigis, et heroiini üledoosi surmajuhtumid on järsult kohalikud. Gruusias Pete Shumlin andis Vermont kogu oma 2014. aasta aastaaruande seadusandjale, mida ta nimetas riigi heroiinikriisiks.
Praegust heroiinitarbimise levikut ja ulatust ühiskonnas nägi Akadeemia auhinnatud näitleja Philip Seymour Hoffmani surm, kes leiti surnuna oma käsivarrega nõelaga ja 70 heroiini kotiga oma 10 000-dollarilise New Yorgi korteri .
Heroiini kasutamine suureneb järsult
Ainete kuritarvitamise ja vaimsete tervishoiuteenuste administreerimise (SAMHSA) andmete kohaselt suurenes heroiini tarbimine ajavahemikul 2007-2011 12-49-aastastel inimestel järsult. Kuid esmakordse kasutuse korral näib see suundumus muutub pöördumiseks isegi siis, kui need sõltuv ronimine.
- Möödunud kuul heroiini kasutajad tõusid 373 000-st 2007. aastal 620 000-ni 2011. aastal, kuid vähenesid 2014. aastal 435 000-ni ja 2015. aastal 329 000 -ni.
- Heroiinist sõltuvus suurenes 179 000-lt 2005. aastal 369 000-ni 2011. aastal ja 591 000-ni 2015. aastal.
- Esimesed heroiini kasutajad hüppasid 2005. aastal 106 000-lt juurde kuni 212 000-ni 2014. aastal, kuid 2015. aastal langes see 135 000-ni.
- Heroiini kasutuselevõtu vanus oli aastatel 2005-2010 nooremate vanuserühmade suunas muutunud, kuid aasta tagasi oli see vanem kui 29,6 aastat vana.
- Positiivne suundumus on see, et rohkem kasutajaid, kes süstivad heroiini, otsivad ravi, suurenedes 26 protsendilt 2003. aastal 46 protsendile 2013. aastal. Enamikul inimestel ei ole oodata või ainult ühe nädala jooksul 2013. aastal ravi alustamist.
Heroiini üleannustamise surmad suurenevad
USA Narkootikumide Kontrolliamet koostas oma 2016. aasta riikliku uimastite ohtude hindamise kokkuvõtte, kasutades andmeid rohkem kui tuhande riigi ja kohalike õiguskaitseorganite kohta. DEA aruande kohaselt suurenesid heroiini üleannustamise põhjustatud surmad järsult 1897-lt 2004. aastal 10 574-le surmajuhtumiks 2014. aastal. DEA põhjustas heroiini üleannustamise surmajuhtumite tõusu kolme tegurina:
Kõrge puhtusega heroiini kättesaadavus
Igas piirkonnas, kus on täheldatud heroiini üleannustamise surma suurenemist, on ka õiguskaitseametnikele teada andnud kõrgtasemel puhtusastmega heroiini tõus tänaval. DEA andmetel suurenes heroiini edelapiirkonna konfiskeeringud 2008.-2015. Aastaks 352 protsendini. Ametnikud usuvad, et kõrgem puhtusastmega heroiin tõuseb Ameerika Ühendriikidesse Mehhikosse ja Lõuna-Ameerikast, ulatudes selle riigi piirkonnadesse, kus ravimeid kasutati vähemtäisel kujul.
Retseptiravimite kuritarvitajad Heroiinile üleminek
Föderaalvalitsuse ja riigiasutuste poolt retsepti alusel väljastatud narkootikumide kuritarvitamise epideemia vastane võitlus avaldas mõningaid soovimatuid tagajärgi.
Keskendumine pilliveskide ja arstipoodide sulgemisele tegi retseptiravimeid, nagu OxyContin, raskemaks ja kallimaks.
Sellest tulenevalt pöördus paljud endised valuvaigistitest heroiini asemel tagasi, sest see oli kergesti kättesaadav ja odavam. SAMHSA andmetel oli inimesi, kes varem kasutasid retseptitavat valuvaigisteid mitte-meditsiiniliselt, 19-kordse tõenäosusega heroiini kasutamist algatada kui retseptitajatega.
Tegelikult näitas SAMHSA 2013. aasta aruanne, et peaaegu neli viiest (79,5 protsenti) uutest heroiini kasutajatest varem retseptiraviga leevendanud. Samuti teatavad õiguskaitseametnikud ja raviametnikud, et enamus heroiinitarbijaid kogevad varem retseptitavate opioididega varem.
Uued heroiumi kasutajad olid nooremad
Teine asjaolu, et DEA ametnikud arvavad, et heroiini üleannustamise surmajuhtumid aitavad, on see, et rohkem inimesi kasutas ravimit nooremas eas. Heroiini esimese kasutuse keskmine vanus langes oluliselt aastatel 2007-2010, ulatudes madalseisu 21,4 aastani. Kuid see suundumus muutus vastupidiseks ja alguse vanus tõusis 2014. aastal 29,6 aastani. Üleannustamisest tingitud surmajuhtumit võib osaliselt seostada asjaoluga, et paljud noored on ka juuste tekitajad . Kombinatsioon võib olla surmav üks.
Mis on oht?
Heroiini kasutamisel on kaks peamist ohtu: see on väga sõltuv ja tal on juhusliku üleannustamise oht. Erinevalt retseptiravimitest võib heroiini puhtus ja annuse kogused väga varieeruda. Põhimõtteliselt ei tea heroiinikasutaja kunagi tegelikult, millise annuse taseme nad võivad võtta.
Kui keegi hakkab kasutama heroiini vormi, mis on tugevalt "lõigatud" või "astutud", segades seda teiste koostisosadega ja nad satuvad äkitselt koos puhtast heroiinipartiiga, võivad tagajärjed olla surmavad.
Kombineeritud teiste ravimitega
Mõnikord segavad heroiini edasimüüjad ravimit teiste ainetega. Näiteks segati tugeva valuvaigistava fentanüüli abil "Theraflu", "Bad Ice" või "Income Tax" kottidesse müüdavat heroiini partii ja seda süüdistati 22 üleannustamisega seotud surmajuhtumit Pittsburghi piirkonnas, tõestades jälle, et heroiini kasutajad ei ole kunagi tean, mida nad saavad.
Samuti on heroiin kõige sagedamini levinud ebaseaduslik aine, mis on seotud juhusliku alkoholi ja / või ravimimürgistusega seotud surmajuhtumitega. Alkoholi joomine opioididega on väga ohtlik, sest mõlemad on kesknärvisüsteemi pärssivad vahendid, mis võivad ühendada kasutaja hingamise peatamiseks.
DEA püüab seda tegeleda, suurendades praktiseerijate ja apteekrite teadlikkust heroiini ja retseptiravimi probleemide kohta.
> Allikad:
> USA-s heroiinitarbimisega seotud mittemeditsiinilise valuvaigisti kasutamise ja kasutuselevõtu ühendused . Ainete kuritarvitamine ja vaimsete tervishoiuteenuste haldus. http://archive.samhsa.gov/data/2k13/DataReview/DR006/nonmedical-pain-reliever-use-2013.pdf.
> 2016. aasta riiklikud uimastite ohtude hinnangud. USA Narkomaania Juhtimise Amet. https://www.hsdl.org/c/2016-national-drug-threat-assessment/.
> 2015. aasta riikliku uimastite ja tervise uuringu tulemused: üksikasjalikud tabelid. Ainete kuritarvitamine ja vaimsete tervishoiuteenuste haldus. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015.htm.