Metadoon on sünteetiline opioidravim või ravim, mida tavaliselt kasutatakse opioidide tarbimise häire raviks ja kahjude vähendamiseks, et aidata inimestel heroiinisõltuvust ületada. Mõõdukas valuvaigisti, metadoon on mõnikord ette nähtud tugevate valu raviks. Metadooni peamine terapeutiline toime on heroiini ärajätunähtude vähendamine, heroiini ja teiste opiaatide ennetamine euphoria tekitamise ja valu taju vähendamise vältimiseks.
Metadoon võib esineda tableti, pulbri või vedelana ja seda manustatakse tavaliselt mõõdetud suukaudse annusena rohelise siirupina või magus apelsini või kirsimaitselise jookina. Metadoos, suhteliselt uus metadooni valem, on kümme korda tugevam kui metadoon, mis nõuab palju väiksemat annust.
Miks kasutada metadooni?
Heroiiniga sõltuvatel inimestel on kolm peamist põhjust: heroiinist loobuda, valu leevendamiseks ja heroiini süstimisega tekitatud kahju vähendamiseks.
Ravi ajal ei katkesta metadoon tegelikult opioidõltuvust; Selle asemel on see heroiini asendaja. Inimesed, kes kasutavad metadooni vastavalt ettekirjutusele, on endiselt sõltuvad opioididest füüsilisel tasemel, kuna metadoon blokeerib aju opioidiretseptoreid, mida heroiin tavaliselt blokeerib. See peatab soovi, et inimesed tunnevad heroiini, kui nad on seda pikka aega suured annused võtnud ja ei lase neil heroiinist kõrvaldada.
Metadoon valu raviks
Metadooni võib mõnikord määrata raske ägeda või kroonilise valu, näiteks valu, mida mõnikord kogevad inimesed, kes põevad vähki. Kuigi on palju erinevaid valude leevendamise võimalusi, on kliinilised põhjused, miks metadoon võib olla hea valik.
Metadoon võib osutuda kasulikuks tõsise emotsionaalse ja vaimse ahjustuse lahendamisel, mida mõnikord kannatavad vähki põdevad inimesed ja muud valulikud seisundid, samuti raske füüsiline valu.
Kuna heroiinile sõltuvad inimesed, kellel on kõrged emotsionaalsed valud, mis sageli tulenevad mineviku traumast, aitab metadoon blokeerida ka emotsionaalset valu, mis võib võõrutamise ajal olla valdav. Organismi emotsionaalse ja füüsilise valu signaalides on palju kattuvaid nähtusi, ja kui metadoon hoolitseb mõlemat tüüpi valu, võib see inimestel tunduda "normaalseteks" ja oma eluga edasi minna, ilma et neid sellistest segadust tekiks valu, mis võib põhjustada nende heroiini otsimist.
See on kooskõlas enesehistamise hüpoteesiga , mis on teooria, mis seletab narkootikumide kasutamist inimestel, kellel on ravi all olev probleem või patoloogia, näiteks ravimata valu või ravimata traumajärgse stressihäirega (PTSD). Heroiin võib mõjutada mõlema nimetatud seisundi sümptomeid tuimastamist, muutes elu kergemaks. Seega, vastavalt enesehistamise hüpoteesile kasutavad heroiini kasutavad inimesed oma valu või pestitsiidijärele haigusseisundi heroiini enesehaigust ja saavad seda metadooni tõhusamalt kasutada.
Probleemide lahendamine
Kuna metadoon töötab ainult füüsilisel tasemel, et blokeerida valu, ebameeldivaid tundeid ja kõverusi, siis on see ainult osaline ravi heroiinisõltuvuse raviks. Metadoon ei aita lahendada inimese aluseks oleva haigusseisundi põhjuseid ja kuigi see võib lõõgastuda emotsioonidest, ei käsitle see probleemi negatiivsete tunnete põhjuseid, nagu häbi, hirm, viha või kahetsust . Seepärast on oluline, et kui te otsustate metadooni võtta, siis leiaksite ka pikemas perspektiivis teie emotsioonide, mis teie sõltuvuse aluseks võivad olla, lahendamiseks.
Seda saab teha mitmel viisil. Üks kõige levinumaid viise oma emotsionaalsete probleemide lahendamiseks on osalemine raviprogrammis, kui olete metadooni stabiliseerunud ja teie elu on mõistlikult lahendatud ja mitte kaootiline. Seal on palju raviviise, mis on välja töötatud sõltuvuse psühholoogiliste sümptomite ravimiseks, sealhulgas kognitiivne käitumuslik teraapia, emotsion-keskne teraapia, pere-ravi ja paaride ravi. Ravi võib olla individuaalne, üks arst, psühholoog, nõustaja või muu vaimse tervise spetsialist või üksikud ravigrupid, kes on kõik samal etapil, ning paljud tõhusad raviprogrammid hõlmavad nii individuaalseid kui ka rühmasteraapia, kas ambulatoorse päevaprogrammi või elusravi või elukoha ravi programmi.
Teine probleem, mis võib heroiinisõltuvuse aluseks olla, on ravimata vaimne haigus. Heroiini kasutavate inimeste vaimse tervise probleemid ulatuvad depressioonist, ärevusest, tähelepanupuudulikkusega seotud häiretest ja traumajärgse stressihäirest kuni raskete, kuid ravitavate psühhootiliste häirete, nagu skisofreenia raviks. Need tingimused on kõik ravitavad ravimite, psühhoteraapia või nende kahe kombinatsiooni abil ning võivad märkimisväärselt parandada heroiini kasutavate inimeste heaolu ja nende võimet ravida ilma narkootikumideta.
Metadoon on kahjude vähendamise meetod
Kahjude vähendamise lähenemisviisid on narkootikume kasutavate inimeste, näiteks heroiini , abistamise viisid, ilma et nad nõuaksid ravimist loobumist. Selle asemel, et keskenduda sõltuvuse ravimisele, on kahjude vähendamine keskendunud inimeste poolt uimastitest põhjustatud kahju vähendamisele. Need kahjustused võivad olla füüsilised, psühholoogilised või sotsiaalsed.
Heroiini kasutamisel tekkiv füüsiline kahjustus, eriti heroiini süstimine, on arvukalt. Eelkõige võib selline ravim, nagu heroiin, eriti igapäevaselt süstida, võib kahjustada veene ja võib isegi põhjustada veenide kokkuvarisemist. Süstimine võib kaasa tuua ka selliste haiguste nagu hepatiidi ja HIV edasikandumine, jagades nõelu ja seadmeid teiste narkomaanidega. Seadmete taaskasutamine ja ebapuhaste ravimite süstimine võivad põhjustada ka erinevaid nakkusi ja mürgistusi, mis võivad olla eluohtlikud.
Teine väga tõsine heroiinitarbimisega kaasnev füüsiline kahju on üleannustamine . Kui heroiini annus on süstitud, peab organism toime tulema ravimi toimega kehale, mis võib hõlmata hingamise ja südame löögisageduse aeglustumist, kus inimene jääb teadvuseta. See on kõige levinum viis heroiini kasutajate surma üleannustamise korral.
Kuigi ravimite naloksooni üleannustamist saab ümber pöörata, on see võimalik ainult siis, kui isikut, kes kasutab heroiini, manustatakse ravimit teise isiku poolt. Enamikul juhtudel teeb seda parameditsiini, kui kiirabi on õigeaegselt kutsutud, kuigi naloksooni võib manustada kaasliikme, sõbra, pereliikme või teise esmasaadi kasutaja, kui neil on juurdepääs ravimile. Kahjuks ei saa nad, kui inimene kasutab heroiini üksi, abita, kui ta on teadvuseta, mis tähendab, et üleannustamist saab muuta ainult siis, kui need avastatakse õigeaegselt.
Kuna metadooni manustatakse suu kaudu tavaliselt metadooni kliinikus ja seda tavaliselt ei süstita, on HIV-nakkuse levikurisk vähenenud. Seega peetakse metadooni kahju vähendamise vormi.
Kasu
Metadooni pikkus on pikem kui heroiin, seega tuleb seda võtta ainult üks kord päevas. See võib olla väga kasulik inimestele, kes on võtnud päevas palju dooseid heroiini, mis teeb järgmise süstina heroiini annuse leidmiseks ja süstimiseks igapäevaste tegevuste keskpunktis. Kuna metadoon vähendab kõrgeid ja heroiini kõrvaldamist, on inimestel lihtsam oma elu teiste aspektidega edasi liikuda.
Üldiselt kalduvad methadooni kasutavad inimesed heroiini sulgemisel olema edukamad kui need, kellel ravimit ei ole. Inimesed, kes lõpetavad heroiini ilma metadoonita, on palju tõenäolisemalt haiguse ägenemiseks ja neil on üleannustamise oht suurem pärast abstinentsiaega või väiksemat ööpäevast annust.
Metadoon on heroiiniga võrreldes suhteliselt kasulik ka reproduktiivtervisele. Uuringud näitavad, et naistel, keda heroiinisõltuvus on negatiivselt mõjutanud, on menstruaaltsükli normaliseerumine paranenud. Mehed metadoonil on vähem sperma kõrvalekaldeid kui heroiinis.
Puudused
Kuigi metadooni hooldus aitab tuhandeid inimesi heroiinist loobuda, on see sõltuvust tekitav ravim. Heroiini või teise opiaadiga sõltuvus on lihtsalt üle antud vähem problemaatilisele ravimile. Paljud metadooni kasutavad inimesed ei meeldi metadooni kliinikusse nende päevase annuse saamiseks. Kui aga metadooni antakse sõltlastele kodus kasutamiseks, suureneb heroiini ostmiseks narkootikumide üleannustamise ja / või müümise oht.
See on üks näide käimasolevatest narkosõltujate ja spetsialistide vahelise usalduse probleemidest, kes soovivad neid aidata, sõltub sõltuvus sellest niivõrd võimas psühholoogiline jõud, et inimesed tegutsevad tihti oma huvide vastu, et oma narkootikume valida, isegi kui see tähendab metadooni müümist, mis aitab neil loobuda.
Metadoon ei ole ainus ravim, mis aitab teil heroiini sulgeda. Teised võimalused hõlmavad buprenorfiini ja Suboxone'i.
Sõna alguses
Otsus võtta methadooni, mis aitab sul heroiini sulgemiseks aidata, on isiklik ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui kaua olete heroiini kasutanud, sõltuvalt sellest, kui suur on teie sõltuvus, olenemata sellest, kas olete juba metadoonist loobunud. See võib sõltuda ka sellest, kas te kasutasite heroiini suitsetamise või süstimise teel. Ideaalmaailmas suudaksite heroiinist loobuda, muretsemata retsidiivide ja üleannustamise pärast ning mõned inimesed, eriti need, kes kasutavad heroiini aeg-ajalt ja väikestes annustes, saavad seda teha. Kuid kui olete võtnud heroiini vähemalt 6 kuud regulaarselt, võib teil olla keeruliseks loobuda.
Rääkige oma arstiga, kuidas saada abi teile õige retsepti saamiseks. Ja pidage meeles: kuigi metadoon võib aidata teil oma sõltuvuse füüsilist külge juhtida, on teie taastumise lõpuleviimiseks tõenäoliselt vajalik abi, et aidata oma sõltuvuse psühholoogilist külge.
> Allikad:
> Faisal, W., & Jacques, J. Ketamiini ja metadooni roll täiendavas teraapias kompleksse valu ravi korral: juhtumite aruanne ja kirjanduse ülevaade. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. ja Carroll, K. Mõeldes ainete kuritarvitamisele: mida teadus näitab ja mida peaksime sellest tegema. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F ja Papetti C. "Semenide hindamine heroiini ja metadooni sõltlaste puhul". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., and Preston, K. "Menstruaaltsükli pikkus metadooni säilitamisel." Addiction 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., ja Welch S. "Randomiseeritud uuring, mille käigus jälgiti süstitavat ja suukaudset metadooni säilitamist: aruanne teostatavuse ja 6-kuulise tulemus. " Addiction 95: 1631-45. 2000.