Elu ärevushäirega, kui olete rase, lisab stressi juba raskesse aega oma elus. Generaliseerunud ärevushäire (GAD) korral võib haigus seostada kroonilist muret, mis võivad takistada teil raseduse saamise kogemust nautida, alates sellest, kui teie laps sünnib juba pikka aega.
Kui teil tekib krooniline mure, mis tundub teie kontrolli all, pidage meeles, kuidas oma arsti või mõnda muud tervishoiutöötajat tunnevad.
GAD esinemissagedus raseduse ajal
Teame, et ligikaudu 6 protsenti elanikkonnast kogevad GADi kogu eluea jooksul ja igal aastal elab GADiga ligikaudu 1-3 protsenti inimestest. Naistel on meestel kaks korda sagedamini esinev häire, mistõttu see on eriti oluline raseduse korral.
GAD esinemissagedus raseduse ajal on olnud vahemikus 8,5 protsenti kuni 10,5 protsenti. Kuid häire kaldub alla diagnoosima ja võib olla raske öelda peale tavapärase muretsemise. Samal ajal võib naine, kes oli alati muretseb, raseduse ajal arendada GAD-i, mis võib olla seotud hormoonide, vaimse seisundi ja sotsiaalsete kohustustega (nt töö jätkumine, pere ettevalmistamine).
2011. aasta uuring näitas, et ärevuse sümptomid on kõige sagedamini esimesel trimestril ja vähenenud kogu raseduse vältel. Siiski on paljudel naistel GAD-i kattumine muude häiretega, nagu näiteks depressioon, mis võib neid muuta, ja nende sündimata lapsed on äärmiselt haavatavad.
Millised on riskid gastrointestinaalsele obstruktsioonile raseduse ajal?
Suure depressioonihaiguse ja GAD-iga läbi viidud 2015. aasta pikaajaline uuring näitas, et lisaks sellele, kellel oli GAD, oli lisaks depressioonile halvem elukvaliteet ja püsiv mure.
Ravimata GAD võib põhjustada rasestumisest tingitud tüsistusi, nagu kehakaalu langus, enneaegne sünnitus, kõrge vererõhk, lapse neurodevelopment probleemid ja tööjõu progresseerumine.
Kui teie laps saabub, võib teil olla probleeme ka vastsündinute vajaduste haldamisel ja lapsega sidepidamise arendamisel.
Ravivõimalused GAD raseduse ajal
GAD ravi raseduse ajal võib hõlmata psühhoteraapiat, ravi ja / või ravimeid. Tavaliselt kohandatakse ravi ema ainulaadse olukorraga, võttes arvesse sümptomite raskust ja ärevuse ajalugu:
- Psühhoskoopia on oluline varajases staadiumis ja diagnoosimise ajal, et aidata vähendada ebasünnisid ja häbimärgistamist ning viia edukaks raviks.
- Ravi , nagu kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT), kasutatakse kõige sagedamini üksi kergetes GAD-dega või kombineeritult ravimitega raskematel juhtudel. CBT võib hõlmata kognitiivset ümberkorraldamist, kokkupuuteid, lõõgastuskoolitust ja meeleelu teraapiat.
- Ravimit võib kasutada raskematel juhtudel. Tavaliselt separeeritakse selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit (SSRI) (nt Prozac, Cipralex). Bensodiasepiine võib kasutada ärevuse lühiajaliseks juhtimiseks.
- Toetamine on ka toimetuleku oluline komponent. Kui teil on GAD ja olete rase, otsige pere-, sõprade ja kogukonna abi, et aidata teil toime tulla.
Kas ma võin võtta GAD-i raseduse ajal ravimeid?
Kui teil on GAD ja kui olete rase, võite küsida, kas teile on ravimite võtmine ohutu.
Kuigi see otsus on teie arstile kõige parem, jäetakse tavaliselt välja ravimid, kui arvatakse, et hüved ületavad riske. Teisisõnu, kui teil on hirmuäratav ärevus, mis mõjutab peaaegu kindlasti teie rasedust negatiivselt, võib ravim olla hea võimalus.
SSRI-d läbivad platsenta, kuid raseduse ajal peetakse neid piisavalt ohutuks. Emade väikelapsed, kes võtsid SSRI-d raseduse ajal, võivad kannatada neonataalse kohanemise sündroomiga, kus esinevad sellised sümptomid nagu ärevus, raskused ja ärrituvus. Seda probleemi võib täheldada umbes 10-25% vastsündinutel, kellel esines hiline rasedusaeg, kuid see peaks lahenduma 3-7 päeva jooksul.
Kui te olete raseduse ajal regulaarselt bensodiasepiine võtnud, jälgib teie beebi ravimi kõrvaltoimeid.
Võite ka imetada imetamist. Mõnel SSRI-l on rinnapiima madal kontsentratsioon, nii et rinnaga toitmine nende ravimite puhul ei pruugi olla vastunäidustatud. Siiski ei ole nende ravimite pikaajaline mõju arenevale lapsele veel täielikult teada. Te peaksite oma arstiga kaaluma potentsiaalseid eeliseid ja riske.
Sõna alguses
Te võite lihtsalt küsida, kas ta on rasestunud, kui teil on GAD. Eduka ravi korral ei ole mingit põhjust, miks GAD-iga naine ei peaks olema lapsi. Tehke oma arstiga plaan, kuidas sümptomeid juhtida, kui need tekivad ja regulaarselt kontakteeruge, et oma ärevust kontrollida.
> Allikad:
> BC Lastehaigla. Üldine ärevushäire.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Üldine ärevushäire: suremus ja riskitegurid raseduse ajal. J Affect Disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Ärevushäired raseduse ajal: süstemaatiline ülevaade. J Clin Psychiatry . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinataalne üldine ärevushäire: hindamine ja ravi. J naiste tervis (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Üldine ärevushäire ja suur depressiivne häire rasedatel ja sünnitusjärgsetel naistel: emade elukvaliteet ja ravitulemused. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.