Suukaudsete kontratseptiivide ja bipolaarsete ravimite ravimite koostoime
Mida peate teadma ravimite koostoimete kohta, kui kasutate bipolaarse häire puhul meeleolu stabiliseerijat ja kas need ravimid muudavad teie sündide kontrolli vähem tõhusaks?
Bipolaarse häire moodi stabiliseerivad
Bipolaarse häirega inimestele kasutatakse tavaliselt antikonvulsante (epilepsiavastaseid) ravimeid ja need on üks mitmetest ravimeetoditest, mida peetakse meeleolu stabiliseerivateks (koos liitiumi, kaltsiumikanali blokaatorite ja bensodiasepiinidega).
Kuigi need ravimid olid mõeldud krampide tõrjeks, on nad sageli väga tõhusad meeleolu stabiliseerimisel ja sel põhjusel on neid nimetanud meeleolu stabilisaatoriteks.
Kuigi need ravimid võivad olla väga tõhusad, on oluline ravimite koostoime, mida te peate teadma, mis võiksid suurendada teie raseduse riski ja suurendada raseduse riski, kui sa rasestuksid.
Koostoimete tüübid
Mõnedel meeleolu stabilisatsijatel on võimalik mitmel erineval moel suhelda hormonaalsete rasestumisvastaste meetoditega nagu rasestumisvastased tabletid. Pidage meeles, et hormonaalse sündroomi puhul on mitu erinevat tüüpi, millest rasestumisvastased tabletid on ainult üks tüüp ja isegi need meetodid, mis ei sisalda östrogeene, võivad olla probleemiks. Mõned võimalikud raseduse ennetamise ja sellega seotud koostoimed hõlmavad järgmist:
- Meeleolu stabilisaatoriga seotud rasestumisvastaste pillide efektiivsuse vähenemine
- Meeleolu stabiliseerija efektiivsuse vähenemine nende seas, kes võtavad kontratseptiivseid tablette
- Bipolaarse ravimi suurem efektiivsus (soovimatu) neil, kes kasutasid rasestumisvastaseid tablette
- Raseduse ajal võib tekkida sünnidefektide potentsiaal
Vaatame mõnda konkreetset meeleolu stabiliseerijat ja seda, kuidas see võib suhelda sünnitõrjega (või rasedusega).
Tegretol (karbamasepiin) ja sünnijärgne kontroll
Tegretool (karbamasepiin) on eriti tuntud kontratseptiivsete ravimite puuduste tekitamise tõttu rasestumisvastaseid tablette kasutavatel isikutel (suukaudsed rasestumisvastased vahendid). Lisaks sellele on neil, kes rasestuvad Tegretol'i võtmise ajal, suurem oht sünnidefektide tekkeks lootes.
Nendele naistele, kellele on määratud Tegretol, tuleb juhendada teiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, nagu näiteks kondoome. Mõnel juhul võib günekoloog soovitada kasutada ka rasvumisvastaseid ravimeid.
Trileptilised (okskarbasepiin) ja sünnitusvastased pillid
Trileptiid (okskarbasepiin) võib samuti rasestumisvastaseid vahendeid häirida. Progestiini rasestumisvastased implantaadid (nt Nexplanon) ja progestiini sisaldavaid IUD-e (nagu näiteks progestiini sisaldav rasestumisvastane ravim) sisaldavad rasestumisvastaseid pillid, mis sisaldavad östrogeeni ja progestiini, ainult progestiini sisaldavaid rasestumisvastaseid pillid (mini pill), rasestumisvastaseid progestiini süstid (nt Depo-Provera) Mirena IUD ja Skyla IUD) ei pruugi korralikult toimida, kui te võtate neid oksklarbasepiini võtmise ajal
Lisaks sünnitõrje probleemidele peaksid Trileptal'i võtvad inimesed teadma, et see võib suurendada enesetapumõtte ja enesetapukatsete ohtu. Käesolevas artiklis käsitleme peamiselt koostoimeid sünnitõrje meetoditega, kuid on tähtis rõhutada veel kord, et lisaks raskustele võib olla ka palju võimalikke ravimite koostoimeid.
Topamax (topiramaat) ja sünnijärgne kontroll
Topamaxil (topiramaadil) esineb rasestumisvastaste ravimite efektiivsuse vähenemise risk, samuti raskekujuliste sünnidefektide, nagu huulte ja suuõõne risk, neil, kes rasestuvad ravimi võtmise ajal.
Depo-Provera süstete ja mis tahes antikonvulsantide koostoime
Depo-Provera rasestumisvastased süstid võivad kiirendada luukadu, nagu ka mõned muud epilepsiavastased ravimid (antikonvulsandid), mis võivad põhjustada osteoporoosi. Seega, kui te võtate mõnda antikonvulsanti ja kaalute Depo-Provera süstide kasutamist, küsige nõu oma arstilt osteoporoosi kohta.
Lamictal (Lamotrigine) ja sünnijärgne kontroll
Teise krambivastase, Lamictal'i (lamotrigiin) korral võib ka rasvumisvastane toime mõjutada meeleolu stabilisaatori toimet. Kui te võtate lamotrigiini, teavitage sellest kindlasti oma arsti, kui te kasutate kontratseptiivseid ravimeid; Kui te võtate Lamictal'i juba ette, teavitage sellest kohe oma arsti, kui te alustate või lõpetate kontratseptsiooni.
Bensodiasepiinid ja sünnijärgne kontroll
Bensodiasepiinid on teist tüüpi ravimid, mida kasutatakse bipolaarse häirega inimestele meeleolu stabiliseerimiseks. Sünnitusvastased pillid võivad suurendada mõnede bensodiasepiinide kontsentratsiooni, nagu Xanax (alprasolaam), põhjustada ravimite kõrgemat mõju (ja sellest tulenevaid kõrvaltoimeid).
Kaltsiumikanali blokaatorid ja rasedus
Bipolaarse häire korral kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid harvemini, kuna need ei ole tavaliselt nii efektiivsed ja suuremaid annuseid tuleb kasutada. See tähendab, et kui tunnete ennast oma ravimite kõrvaltoimete ja koostoimete pärast, võib olla kasulik teada saada, et see on üks ravimitüüp, mis on raseduse ajal suhteliselt ohutu.
Olles oma advokaat
Oleme loetletud mõned võimalikud ravimitevahelised koostoimed sagedamini kasutatavate bipolaarsete ravimite (meeleolu stabiliseerijad) ja rasestumisvastaste ravimite vahel, kuid siin on palju rohkem koostoimeid.
Oluline on mõista, et ravimid, mida te kasutate, eriti kui te saate neid ravimeid erinevatelt pakkujalt, võivad omavahel suhelda. Farmatseudid leiavad tihti vastasmõjusid, kuid te ei saa eeldada, et see juhtub. Üks uuring näitas, et 50 protsenti inimestest, kes võtsid kuus või enam ravimit päevas, võtsid ravimid, mille tulemusena tekkis ebasoodne koostoime.
2016. aasta uuring näitas, et kuigi paljud arstid on teadlikud sellest, et antikonvulsantide ja sünnitõrje vahel võib esineda ravimite koostoimeid, olid nad vähem teadlikud teatud ravimite kõrvaltoimetest ja koostoimetest.
Näpunäiteid ravimite koostoimete vältimiseks
- Veenduge, et kõik teie pakkujad oleksid teadlikud kõigist kasutatavatest ravimitest, mitte ainult ravimitest, mida nad välja pakuvad.
- Tooge kõik oma ravimid koos teiega esialgsetes pudelites iga büroo külastuseni.
- Pidage meeles, et börsivälised ravimid ja toidulisandid võivad ka mõnel ravimil suhelda ning teie arstid peaksid olema teadlikud mis tahes taimsete ravimite või vitamiinipreparaatide kasutamisest.
Mood Stabilisaatorid (eriti) Mood Stabilisaatorid ja sünnijärgne kontroll
Alumine rida? Kui te võtate või soovite võtta rasestumisvastaseid vahendeid, veenduge alati , et arst, kes määrab teie bipolaarseid ravimeid, teab seda ja et arst, kes määrab rasestumisvastaseid vahendeid, teab teie bipolaarseid ravimeid. Samuti on kasulik rääkida oma apteekriga võimalike ravimite koostoimete kohta.
Allikad:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Neuroloog Teadmised epilepsiavastaste ravimite ja rasestumisvastaste meetodite koostoime kohta. Rahvusvaheline günekoloogia ja sünnitusjärgne ajakiri . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. epilepsiavastased ravimid ja kontratseptsioon. USA farmaatsiaamet . 2014. 39 (1): 39-42.