Võitlus massi suurenemise vastu
Üks meeleoluhäiretega inimeste ees seisvatest väljakutsetest on nende ravimite kaalutõus. Lisaks füüsilisele ohtlikkusele on kehakaalu tõus hea vaimse tervise komistuskivi, sest ülekaalulisus on masendav!
Proovime - oh, kuidas me proovime! - kaotada kaalu. Aastate jooksul olen proovinud kõndida 80 minutit päevas kolm kuud; ranget treeningprogrammi kümme nädalat; South Beach Diet lühikese aja jooksul; ja $ 3000 dieedi kava kolmeks kuuks.
Ma kaotasin kaalu South Beach'ile, kuid ei suutnud lahendada praktilisi raskusi ega kaotanud praktiliselt ühtegi teist programmi.
Kui teie meddid on teid toonud, on teie lugu ilmselt sarnane. Sa oled proovinud ja proovinud, ja kaal lihtsalt hoiab hiiliva. Võibolla olete loobunud.
Noh, seal on lootus.
Hiljuti vaatasin dr Rohan Ganguli ja meditsiiniõde praktikandi Betty Vreelandi ettekannet sellel teemal. Dr Ganguli hakkas öelnud, et ta oli palju aastaid rasvunud patsiente ravinud, ilma et nad kaaluksid oma muret. Seejärel kolleeg tegi uuringu, milles leiti, et neil patsientidel on diagnoositud skisofreenia , vähem kui 20% olid normaalse kehakaalu ulatuses ja 60% olid rasvunud.
Ta ütles, et kahjuks "... eeldati, et skisofreeniaga inimesed ei ole sotsiaalselt teadlikud ja et erinevalt ülejäänud meist pole see neile tegelikult oluline." Ometi, kui nad küsisid neilt patsientidelt, kuidas nad oma kaalust tundsid, osutas suurem osa ülekaalulistest ja rasvunud patsientidest, et nad tahavad ja püüdnud kaalust alla võtta.
Ja teises uuringus ütlesid patsiendid, et kõige hullem asi ravimite võtmisel oli kehakaalu tõus. On selge, et suhtumine, kellel on skisofreenia, ei hooli oma kehakaalust, oli täiesti vale.
Dr Ganguli ja tema kaaslased on välja töötanud programmi, mida arstid võiksid kergesti pakkuda. See hõlmas 14 nädalat rühmatreeninguid sellistes valdkondades nagu hea toitumisharjumuste väljatöötamine, rohkemate kalorite põletamine ja suupistete harjumuste muutmine.
Leiti, et enesekontroll päevakvaliteedi kujul ja söödetud toidu ja füüsilise tegevuse andmed on väga olulised.
Nad kaotasid kaalu
14 nädala pärast olid tulemused väga julgustavad - kaks kolmandikku patsientidest kaotas vähemalt 3% kehakaalust ja umbes 40% kaotas 5% kehamassist või rohkem. See ei pruugi tunduda palju, aga minu jaoks tähendaks 3% 2 1/2 kuu jooksul natuke üle kuue naela - palju rohkem kui ma olen võimeline neid kõiki aastaid tegema!
Programmi üheks ideeks oli toidu "raiskamine". Paljud skisofreeniaga inimesed söövad kiirtoidurestoranides, sest need on odavad ja mugavad. Üks strateegia põhiprobleeme oli õpetada inimestele kogu sööki sööma jätma - see oli hea, et ära visata osa toidust.
Kehakaalu tõkestamine
Lõpuks katsetasid nad patsiente, kes alustasid mõnda ravimit, mis teadaolevalt suurendavad kehakaalu, sealhulgas Seroquel (kvetiapiin), Risperdal (risperidoon), klosaril (klosapiin) ja Zyprexa (olansapiin). Kõigil juhtudel leiti sekkumist, et vältida kehakaalu tõusu rohkematel patsientidel kui kontrollrühmas, kuigi edukus sõltus ravimist. Selles väikeses uuringus oli kõige dramaatilisem erinevus Seroqueliga, kus üle 60% kontrollgrupist sai märkimisväärse kaalukuse, samal ajal kui ainult umbes 10% sekkumisrühma kuuluvatest inimestest.
Teine edukas programm
Proua Vreelandi tervisliku eluviisi uuring oli veel üks näide sekkumisest kaalulanguse edendamiseks vaimuhaigetel. Selle programmi põhipunktid olid järgmised:
- Kasutage toiduaineid
- Pöörake tähelepanu portsude suurusele
- Sööge aeglasemalt
- Tehke tervislikke suupisteid
- Erinevad mao ja psühholoogilise nälja vahel
- Vähendage kiirtoidu tarbimist
- Hoia toidu / tegevuspäevikut
- Suurendage füüsilist aktiivsust
- Minimeeri suhkruga karastusjoogid
See skisofreenia ja skisoafektiivse haigusega patsientide skriinimise programm põhjustas sekkumisrühmas olevate isikute kehakaalu vähenemise keskmiselt 6,6 naelsterlingiga, kontrollrühma 7-naelise kehakaalu tõusuga .
Teade
Esiteks peavad igasugused vaimse tervise praktikud oma patsientidel rohkem tähelepanu pöörama ülekaalulisuse / rasvumise probleemiga. Me ei ole riigis, kus me ei hooli. Me hoolime - palju. Ja nad saavad aidata. Arst, kes lihtsalt ütleb, "Ühine kaalujälgijad" ei saa seda. Paljud meist ei kavatse koosolekutel minna, kui nad on surutud. Mõned, nagu mina, ei ole "rühmad" inimesed. Ravirühm, kellel on sellised inimesed nagu mina, kes on oma psühhotroopsete ravimite tõttu kehakaalu saavutanud, oleksid erinevad.
Aga lihtsalt teada, mis nende programmide edukaks sai, võib aidata. Teades, et on olemas põhjalikud uuringud, mis näitavad, et on võimalik kaalust alla võtta ja endiselt minu serokviil muudab mulle vahet.
Nüüd tean, et hoida kalorit ja kasutada päevikut pole lõbus. Lihtsaim viis on saada tarkvara, millel on toiduainete andmebaas, mida ajakohastatakse rohkem toiduga. Kuid ikkagi peate aru saama, kui palju toitu olete söönud ja kui toit pole loendis, peate selle ise toidule lisama. Ja te peate seda tegema iga päev, iga kord, kui sööd. See saab vanaks, kiireks.
Kuid see toimib paremini kui kõik mu leitud asjad. Olles teinud juba palju dieeti, hakkasin ma hiljuti sellist päevikut pidama. Ma saan teada, mida ma söön, et koguneb kaloreid. Ja pärast õppimist, et üldised majapidamised põlevad umbes 240 kalorit tunni kohta, teevad ma nüüd palju rohkem seda.
Minu skaala ütleb, et ma olen täna hommikul kaotanud 4 naela.
Meie jaoks psühhotroopsete medside kehakaalu kaotus ei ole kiire. Kuid kui ma väsin toidutarbimise / päevikut pidamise või lihtsalt ei soovi pesta nõusid, on mul julgus, et on teada, et see lähenemine on osutunud võimalikuks kaalu langetamiseks. Loodan, et see aitab ka sind.
> Allikas:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Strateegiad füüsilise tervishoiu integreerimiseks vaimsele tervisele: vaimuhaigete kaalutõususe jälgimine ja juhtimine. Arstid Postgradouate Press, Inc. märts 2007.