Kuidas premenstrualaalsed sümptomid ja PMDD võivad halvendada bipolaarset häiret?
Millised on premenstruaalsete sümptomite (PMS) või premenstruaalse düsfooria häire (PMDD) mõjud bipolaarsele häirele ?
Vaatame, millistes uuringutes räägitakse meile bipolaarse häirega seotud premenstruaalsete sümptomite kohta, kuidas neid sümptomeid saab üksteisest eristada, mõningaid naiste tunnistusi, kes on kogenud seda kohutavat sümptomid kahekordset kaks korda ja mida on võimalik sümptomite haldamiseks teha .
Viimase küsimuse all on bipolaarse häire diagnoos, mis kunagi ei vastanud, ja sümptomid, mis ekslikult seostatakse premenstruaalse düsfooria häirega?
Premenstruaalsete sümptomite mõju bipolaarsele häirele
Elada ainult bipolaarse häirega peaks olema piisav, kuid hiljutised uuringud räägivad meile, et paljudel bipolaarse häirega naistel esineb sümptomeid süvenemisel enne menstruatsiooniperioodi.
Kuigi võib tunduda ilmne, et premenstruaalse pinge ärrituvus süvendab bipolaarse häire sümptomeid, on teadlastel olnud võimalik näidata konkreetseid viise, kuidas need igakuised sümptomid võivad bipolaarse häire süvendada. Naised, kes teatavad olulistest premenstruaalhaigustest:
- On rohkem episoode, mis on seotud nende bipolaarse häirega, kõige sagedamini depressiivsete episoodidega
- Kogege episoodide vahel vähem aega
- Kas teil on raskemad episoodid (sealhulgas depressioon, maania ja hüpomania episoodid)
Üldiselt on naistel, kellel on premenstruaalseid sümptomeid, mis süvendavad bipolaarse häire sümptomeid, halvim haigus, lühem tagasilöögikestus ja raskemad bipolaarsed sümptomid.
Kuidas on sagedasem PMS ja PMDD bipolaarse häirega naistel?
Suur metaanalüüs (uuring, mis võrdleb mitmete erinevate uuringute tulemusi) leiti, et 44 kuni 68 protsenti bipolaarse häirega naistel esines mõningaid premenstruaaliga seotud meeleolu muutusi, 22 kuni 77 protsenti bipolaarse häirega naisest vastasid kriteeriumidele premenstruaalne düsfooria ja 15 kuni 27 protsenti vastasid premenstruaalse düsfooria häire (PMDD) kriteeriumitele.
Premenstruaalsed sümptomid ja premenstruaalse düsfooria häired
Premenstruaalsete sümptomite ilmnemisel esineb tavaliselt naiste menstruaaltsükli luteaalfaasi ajal. See vastab tavaliselt kahe nädala vahele ovulatsiooni (mis üldiselt toimub tsükli keskel) ja aja menstruatsiooni algust.
Nende sümptomite kirjeldamiseks kasutatud terminid põhinevad peamiselt sümptomite raskusastmel. Premenstruaalset sündroomi (PMS) kasutatakse väga sagedase ärritaja ja emotsionaalse labiilimise kirjeldamiseks naistel enne nende perioodi. Premenstruaalsel düsfoorilisel häirel on spetsiifilised kriteeriumid, kuid PMDD esineb siis, kui premenstruaalsed sümptomid mõjutavad oluliselt teie elukvaliteeti.
Oluline on märkida, et võib esineda kattumist, kuna naise premenstruaalsed sümptomid võivad varieeruda kuude kaupa.
Kas bipolaarset häiret saab PMDD-ga valesti diagnoosida?
Vastus sellele, kas kellelgi ekslikult PMDD diagnoositakse, kui neil on tõesti bipolaarne häire, on jah. See on üks põhjus, miks PMDD-ga naistel on oluline jälgida nende sümptomeid (vt allpool).
Juurdepääs PMSi rollile bipolaarse häire korral - perioodide jälgimine
Kindlasti võib olla kasulik kindlaks teha, kas PMS või PMDD süvendab teie bipolaarse häiret, kuid kahjuks pole see väga lihtne.
Vereanalüüside ega hormonaalsete testide puudumine on olemas, ja ainus viis selle välja selgitamiseks on jälgida sümptomeid vähemalt kaks kuud iga päev.
Mõned naised hoiavad ajakirja, tehes iga päev märkuse. Mõnevõrra objektiivne viis on kirjutada sellised sümptomid nagu ärrituvus ja energiatase, andes igaüks neist sümptomitest ühe kuni kümneni. Näiteks võite oma ärrituvuse taset hinnata kui üht, mis tähendab, et vaevu ärrita või kümme, mis viitab ärritavusele, mis on sama halb kui see kunagi satub.
On ka teisi tööriistu, mis aitavad teil järgida oma sümptomeid, näiteks PMDD sümptomid või üks olemasolevatest telefonirakendustest, näiteks Clue Connect,
Järelevalveperioodid võivad olla kasulikud ka neile, kellel on diagnoositud PMDD, kuid on mures, et neil võib olla bipolaarne häire.
Tunnused premenstruaalsete sümptomite mõju kohta bipolaarse häire korral
Mõnikord võib olla kasu teiste sõnade kuulmine, mis kirjeldavad PMS-i ja bipolaarse suhte. Näete end mõnest neist tunnistustest. Samuti on kasulik meenutada bipolaarse häirega naistele, et nad ei ole üksi.
Siin on neli naiste tunnistust:
Rider : "See tabas mind koju, ma võin teile öelda, et premenstruaalselt olen ma oma bipolaarse segadusega! Ma oleksin täis raevu ja viha umbes nädal enne oma perioodi. , ja siis ma jälle meeleheitlikult jälle.Joyoing oli igav.Mõiksin visata asju, nutma kontrollimatult, mitte magama. Kõik depressiivsed sümptomid tuli tagasi ja ma arvasin: "Siin ma lähen jälle." Lisasin Abilifyi minu medd ja tundus, et ma hoian mind rohkem tasemel umbes kuu jooksul, see suurendas minu usaldust - ja siis kõik lagunenud uuesti. Ühel hommikul oli mul selline episood nii halb, et tundus võimatu funktsioone välja tõrjuda. Abilify'i mõju mu depressioonile lisandus ja mu soovis minna medist välja tõusma, nii et see läheb doktile rohkem nõuannetesse. "
Sam: "Jah, asjad kindlasti halvendasid premenstruatsiooni. Minu tsüklid olid ainult 23 või 24 päeva pikkused ning nädal enne ja kolm päeva pärast, kui olin kohutav, korvipartiide kogus, nii et 10-ni igast 23-päevasest elust oli põrgu minu ja minu partneri jaoks. Mul oli segadustunne, vihane, argumenteeriv. See oli õnnetu. "
Geri : "Mul on nii hea meel näha seda aadressi. Mul oli diagnoositud bipolaarne II minu 30-ndate lõpus. Enne seda ma lihtsalt arvasin, et mul oli PMS-i peksmine. ajakirjades ja minu psühhiaatri abist võime me välja selgitada bipolaarsed sümptomid alates premenstruaalsetest sümptomitest, sest need ei ühildunud täielikult. See on veidi sarnane bipolaarsete tsüklitega päikesekiirgusel (12 kuud aastas) ja menstruatsioon on Kuu tsükkel (13 kuud / aastas). Niisiis, selline nagu eclipse, kui nad mõlemad juhtuvad koos, on see kerge plahvatus. Mul on hea meel teada, et ma pole üksi. (Nüüd ma isegi ei saada see tüüpiline diabeet ja fibromüalgia selle tantsu jaoks.) "
Troya : "Kindlasti, igal kuul on minu nõudluses pesumasin veel üks mõte! Minu meddid tunduvad depressiooni suhteliselt hästi juhtivad, kuid märkan, et ma olen enne menstruatsiooni suhteliselt madal. Nagu enamik naisi, Ma kipun olema natuke pisar ja meeletu, aga mis on kõige hirmutav, on see, et mu viha muutub kontrolli all ja ma lähen täieliku raputusega. Ma olen tavaliselt väga rahulik inimene, kuid mulle tundub, et see on nii üle pooleli , jäljendab mürgit kõigil - isegi võõrad telefoni - ja muutub minu mööbli suhtes väga vägivaldseks. Isegi mu koerad tunduvad teadvat ja hoiavad ära. See tõesti teeb mind hirmutama ja see võtab mulle aega, et langeda kogu sellest tumedast energiast, jättes mulle täiesti ammendunud. Pole lõbus. "
PMS / PMDD ravi ja ravi koos bipolaarse häirega
Kuna premenstruaalsed sümptomid ja PMDD võivad oluliselt halvendada bipolaarset häiret, on PMDD sümptomite kontrollimine samuti oluline, kui võimalik. PMS / PMDD ravivõimalused on järgmised:
- Elustiili muutused - alkoholi ja kofeiini vältimine võib olla kasulik ja harjutus on kriitiline. Toitumisharjumused võivad teha vahet ja hõlmata võimalikult palju kõrge glükeemilise indeksi süsivesikuid. Glükeemiline indekskaart võib aidata välja selgitada, millised toidud seda hõlmavad.
- Alternatiivsed ravivõimalused - Enne alternatiivsete ravivõimaluste katsetamist on oluline rääkida oma psühhiaateriga, kuigi mõned inimesed võivad aidata selliseid toidulisandeid nagu harjaste ja kaltsiumkarbonaati.
- Lõõgastusravi, sealhulgas sellised tegevused nagu meditatsioon ja jooga, võivad aidata mõnedel inimestel ja neil on madal kõrvaltoimete oht.
- Sünnitusvastased pillid võivad mõnedel inimestel aidata, ehkki see lähenemine on kõige efektiivsem kergete sümptomitega patsientide puhul ning võib mõnikord sümptomid süveneda. Östrogeeni plaastrid, suukaudsed progesteroonid ja gonadotropiini vabastavad hormoonid on teise liini ravi, mis võib anda mõningast leevendust.
- Bipolaarse häirega naistele kasutatakse sageli selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), nagu Prozac (fluoksetiin), kuid neid tuleks bipolaarse häirega inimestel vältida (maniaepisoodi esilekutsumise riski tõttu). Kui neid ravimeid kasutatakse, peaksid nad kõige enam kasutatakse sageli koos meeleolu stabiliseerivate või antipsühhootiliste ravimitega ja siis ainult väga ettevaatlikult. Kuna SSRI-d kasutatakse väga sageli PMS / PMDD-ga inimestele, on see oluline põhjus PMDD ja bipolaarse häire eristamiseks.
Allikad:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. ja H. Joffe. Premenstruaalse ägenemisega naistel on bipolaarse häire pikemaajaline jälgimine: STEP-BD tulemused. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D., ja V. Sharma. Menstruaaltsükli mõju bipolaarsele häirele. Bipolaarne häire . 2014. 16 (1): 22-36.