Millised on mõlema piirjoonte isiksusehäire (BPD) ja posttraumaatilise stressisündroomi (PTSD) tagajärjed ? Mida peaks see ravi puhul silmas pidama?
PTSD ja BPD kaasnevus
PTSH ja piiriisuline isiksushäire (BPD) on sageli kaasnevad . Tegelikult on leitud, et PTSD-st on kõigil 25 kuni umbes 60 protsenti BPD-st inimestelt palju kõrgem kui üldises elanikkonnas .
Samuti leidis ühes uurimuses, kus leiti, et lahingutegevusega seotud PTSD-ga tegelevad veteranid on uurinud, et 76 protsendil neist oli ka BPD diagnoos.
Pole ime, et piiriülese isiksusehäire ja traumajärgse stressisündroomi esineb tihti koos, kui vaatame põhjuseid ja sümptomeid. Olukordad, mis põhjustavad BPD-d, on sageli PTSS-i riskifaktorid. Näiteks lapsepõlves esinev seksuaalne kuritarvitamine on nii BPD kui ka PTSD-i peamine tegur.
Lisaks võib BPD sümptomid panna kedagi, kellel on oht, et nad on olukorras, kus võib tekkida PTSS. Kuid mitte ainult BPD; PTSD on seotud mitme erineva isiksusehäirega.
Sümptomid
Mitmetes uuringutes on uuritud nii PTSD kui ka BPD-de füüsilisi ja psühholoogilisi tagajärgi. Üldiselt on leitud, et mõlema diagnoosiga inimesed kogevad rohkem psühholoogilisi ja füüsilisi raskusi, näiteks:
- Üldine üldine stress
- Muud psühhiaatrilised häired
- Depressioon
- Ärevus
- Obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid
- Halvim tajutavat tervist
- Impulsiivsus
- Enesetapu mõtted
- Rohkem hospitaliseerimist
- Viha probleemid
- Dissociation
- Inimestevahelised probleemid
Nagu eespool märgitud, on nii PTSD kui ka BPD-iga tekkinud palju tagajärgi, kuid teadlased on tunduvalt sügavamad nendega, kellel on ainult BPD, võrreldes nendega, kellel on PTSD poolt keeruline BPD.
PTSD süvendab mõnda, kuid kindlasti mitte kõiki BPD sümptomeid. Sümptomid, mida kõige rohkem süveneb PTSD lisamine, hõlmavad düsregulatsiooni, sissetungi, dissotsiatsiooni, enesetapukatsetusi ja enesevigastamist. Nendest võib dissotsiatsioon olla vähemalt osaliselt seotud lapsepõlve seksuaalse väärkohtlemise kui mõlema häire riskiteguriga.
BPD diagnoos
BPD on psüühikahäirete rühma, mida vaimsete häirete diagnoosimise ja statistilise käsiraamatu 4. väljaanne (DSM-IV) nimetatakse isiksushäireteks. DSM-IV järgi iseloomustavad isiksusehäired pikaajalist probleemset käitumist, mõtteid ja tundeid, mis sageli algavad noorukieas või varases täiskasvanueas. BPD koosneb järgmistest sümptomitest:
- Püsivad ja äärmuslikud jõupingutused, et vältida teiste inimeste tegelikku või kujutlusjärgset mahajätmist
- Ebastabiilsete, intensiivsete ja tormiliste suhete muster, kus inimene võib sageli vahetada oma partneri ideaalse ja devalveeriva vahel
- Probleemid identiteediga, eneseväljendusega või mõne inimesega
- Olles impulsiivne viisil, mis on problemaatiline või kahjulik (nt ainete kasutamise, seksuaalse pahameeloleku, hoolimatu juhtimise, söömisega jne)
- Korduvad enesetapumõtted või ähvardused või tahtlik enesevigastamine .
- Sage ja intensiivne meeleolu kõikumine
- Püsilased tunded
- Pingetav viha ja / või viha kontrolli all hoidmine
- Paranoia või dissotsiatsioon, mis tuleb ja läheb stressi tekkimise tagajärjel
BPD diagnoosi saamiseks peate esinema vähemalt 5 neist sümptomitest. Muidugi, nagu kõigi psüühikahäirete puhul, saab ainult vaimse tervise spetsialist BPD diagnoosida.
Ravi
PTSD jaoks on olemas mitmeid tõhusaid ravivõimalusi. BPD-ravi, näiteks dialektiline käitumisteraapia (DBT) ravi otsimine võib samuti aidata vähendada PTSD sümptomeid ja kõrvaldada BPD sümptomeid.
Paljud DBT-s õpetatavad oskused (näiteks emotsioonireeglid, mis on tõhusad suhetes inimestevaheliste suhetega) võivad lahendada mõningaid probleeme, mida on PTSD-is inimestega seostatud. Lõpuks on BPD jaoks olemas ka mõned head eneseabivahendid, mis võivad aidata mõlema häirega.
Alumine joon
BPD ja PTSD on mitmel viisil seotud, kuid seda on raske eraldada, kui üks tingimustest eelistab teisele või kui mõned suhted ja sümptomid tulenevad ühisest põhjusest, mis on varasemas elus, näiteks lapsepõlves seksuaalne kuritarvitamine.
Nähes, et paljude selliste sümptomite tagajärgi süvendab kaasdiagnoos, näib see eriti oluliseks nende jaoks, kes kannatavad abi tingimuste kombinatsiooni all.
Allikad:
Cackowski, S., Neubauer, T. ja N. Kleindienst. Posttraumaatilise stressihäire mõju piiriülese isiksushäire sümptomatoloogiale. Piiriülese isiksusehäire ja emotsionaalse düsregulatsiooni . 2016. 3: 7.
Frias, A. ja C. Palma. Posttraumaatilise stressihäire ja piiriülese isiksusehäirega kaasnevad haigused: ülevaade. Psühhopatoloogia . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P. ja T. Trull. Piiriülese isiksusehäire ja posttraumaatilise stressihäire koosmõju: esinemissageduse ja ühenduste uuesti vaatamine üldise elanikkonna näitel. Piiriülese isiksusehäire ja emotsionaalse düsregulatsiooni . 2015. 2:11.