Hooldusravi läbimine on keeruline, kuid uute raviviiside pakkumine on loodetav
Kohustuslik hoiustamine on rohkem kui lihtsalt palju asju. See on spetsiifiline käitumise tüüp, millel võib olla tõsine mõju inimese elule. Kuigi ravi on sageli väga raske läbi viia, pakuvad lootust uut tüüpi kognitiiv-käitumusravi. Lähemalt uurime ravimi kogumist.
Mis on kompulsiivne hoard?
Kompulsiivne või patoloogiline hoiustamine on probleemne käitumine, mida iseloomustavad:
- Teistele, nagu vanad ajakirjad, konteinerid, riided, raamatud, rämpsposti, kviitungid, märkmed või loendid, suure hulga esemete omandamine ja nende suutmatus välja visata
- Isiku koduse tõsine segadus, et see ei saaks enam elujõulise eluruumina toimida
- Oluline stress või kahjustus tööl või ühiskondlikus elus
Hooldamine
Üksinda või OCD juuresolekul ei peletta üldiselt hästi meditsiinilisi või psühholoogilisi ravimeetodeid.
Paljudes uuringutes on uuritud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI), nagu Paxil (paroksetiini) efektiivsust, kogumisravi ravis. Enamik uuringuid on leidnud, et ainult kolmandik patsientidest, kes hoiavad, näitavad adekvaatset ravivastust. Tulemused on sarnased teiste serotoniini mõjutavate ravimitega, nagu näiteks tritsükliline antidepressant anafraniil (klomipramiin).
Traditsioonilise kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) hoidmisega tegelemise püüdlused on sageli ebaefektiivsed. Kuid Drs. Gail Steketee ja Randy Frost, kliinilised psühholoogid, kellel on ulatuslikud teadmised kogumisest, on välja töötanud CBT protokolli, mis on spetsiaalselt ette nähtud hoiule andmiseks, mis näitab märkimisväärset lubadust.
Selleks, et anda teavet hoiuste olemuse ja tagajärgede kohta, keskendub see hoiukaartide CBT protokoll neljale konkreetsele elemendile:
- Andmetöötlus. Inimestel, kes on varjatud, on raskusi otsuste tegemisel omandiõiguse säilitamise või mittehaldamise ning organiseerimise ja liigitamise kohta. Sellisena keskendub ravile sorteerimise, organiseerimise ja otsuste tegemise oskused.
- Emotsionaalne manifoorum: ei ole haruldane, et inimesed hoiaksid, et teatada tugevast sentimentaalsest seotusest objektidega. See manus võib loomulikult raskendada objektide kõrvaldamist, mille muul juhul pole väärtust vähe. Teraapiat kasutades selliseid meetodeid nagu kognitiivne ümberkorraldamine ja kokkupuude kasutatakse tõekspidamiste vaidlustamiseks nende objektide ümber ja uuritakse selliste objektide vette tagasi laskmise tegelikke tagajärgi.
- Uskumused loovutamise kohta : Hoarding tähendab tihtipeale tugevat veendumust, et kontrolli peab säilitama valduse üle ja vastutus on tagada, et vara ei läheks jäätmeteks. Jällegi keskendutakse ravile kognitiivsel ümberkorraldamisel ja ekspositsioonil, kus kriitiliselt uuritakse uskumusi valduste ümber.
- Käitumuslik vältimine: kuigi kogumine võib inimese elu ja suhteid hävitada, on sellel käitumisel eeliseks see, et isikul ei lubata otsuseid langetada, teha vigu, suheldes teistega ja vastata ebameeldivale ülesandele oma vara korraldamisel. See CBT-protokoll keskendub käitumuslike eksperimentide loomisele, mis võimaldavad inimesel seista silmitsi ärevust tekitavate olukordadega, samal ajal asendades sellega vältimise ja adaptiivsete toimetulekustrateegiatega.
Selle raviprotokolli kombineerimisega erinevate ravimikombinatsioonide kombineerimine on läbi viidud uuringud.
Insightuse puudumine võib olla ravitöö hoiustamise takistus
Ülevaade sümptomite raskusest ja muutuste vajalikkus on peaaegu igasuguse ravi edukus. Kui inimestel pole oma haiguse kohta ülevaate, on neil palju suurem tõenäosus, et nad lõpetavad ravimi võtmise või ravi lõpetamise.
Uuringud on näidanud, et inimesed, kes hoiavad sageli sümptomeid, on sümptomid halvemad kui OCD-ga inimesed, kes ei koguta. See teadvuse puudus põhjustab sageli inimestel ravi vältimist, ravi ennetähtaegset lõpetamist ja / või kodutööde teostamise lõpetamist.
Sageli saavad inimesed, kes hoiavad kokku ainult ravi lõpetamise pärast ähvardamist või mõnda muud negatiivset tagajärge, mis on nende kogumisest põhjustatud. Nendel juhtudel võib inimene ravi sooritada ainult selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi, mitte uskuda, et muutus on vajalik.
Sellise ülevaate puudumine võib pereliikmete jaoks olla ka häiriv ja võib neid juhtida. Pereliikmed tunnevad sageli, et nende armastatud inimene on muutunud petlikeks ja nad ei tea, mida teha. Rääkige oma perearstiga oma kogukonna olemasolevatest ressurssidest, kui olete mures armukese pärast.
Allikad:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Kompulsiivse haaramise kognitiivne ja käitumuslik ravi", lühiajaline ravi ja kriisiohje 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Hiljutised edusammud kohustuslikus hoardamises", praegune psühhiaatriaaruanne 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF, & Maltby, N. " Kognitiivsete ja käitumuslike tavade hiljutised edusammud kompulsiivses hoardamises", e-avaldatud enne trüki