Uuringud on segased
Piiriülese isiksusehäire (BPD) seostub paljude erinevate tunnuste ja sümptomitega . BPD diagnoosimiseks peab indiviid vastama vaid ühele viiest üheksast diagnostiliseks kriteeriumist , mis tähendab, et BPD üks inimene võib teises BPD-s väga erinev olla. See on viinud mõningate ekspertide poole, et nad mõistaksid, kas tegelikult on erinevad piiriülesed isiksused.
Populaarse meedia BPD alamtüübid
Populaarse meedia ja popsi psühholoogia raamatud, on palju BPD alamtüüpe.
Näiteks oma raamatus Borderline ema arusaadavust kirjeldab dr Christine Lawson neli alarühma emadest, kellel on BPD: Waif (abitu), Hermit (kardetav / vältiv), kuninganna (kontroll) ja nõid (sadistlik).
Randi Kregeri piiriülese isiksusehäire olulises perekonna juhendis on BPD-ga inimesed rühmitatud väiksema toimivusega / tavapärasest tüübist koos kõrgema toimivusega / nähtamatute tüüpidega.
Tavapäraseid tüüpe kirjeldatakse nii, et nad osalevad sageli enesehävituslikus käitumises, mis nõuab sagedast haiglaravi ja väga madala toimimisega, mis tähendab, et ta ei pruugi töötada või kooli minna. Autor seda nimetab selle iseendurduvaks käitumiseks, "mis toimib", mis on korrelatsioonis sümptomite sisemise kontseptsiooniga.
Seevastu kirjeldatakse nähtamatuid tüüpe kui enamikus kontekstides hästi toimivaid toiminguid, kuid osalevad suures osas käitumises "käitumises", nagu suuline väärkohtlemine, teiste kritiseerimine või vägivaldseks muutumine. See kirjeldus on hästi kooskõlas sümptomite ülekandmisega
BPD alatüübid populaarne kirjanduses pärinevad autorite endi eksperthinnangutest, mis käsitlevad erinevate piiriüleste isiksuste olemasolu.
Hiljuti on teadlased püüdnud BPD-alatüüpide kirjeldamiseks kvantitatiivselt läheneda. Teema uurimine kujutab endast keerulisemat pilti.
Uurimus
Uuring BPD alatüüpide olemasolu kohta on segatud. Mõned uuringud on leidnud, et BPD-d saab käsitleda ühendatud diagnostilise üksusena ilma selgete alamtüüpide olemasolust. Ent teistes uuringutes on tuvastatud mõned BPD alatüübid.
Ühes uuringus, milles uuriti piiriüleste isiksuste tüüpe, mis põhinevad kaasnevate isiksuseprobleemide mustritel, identifitseeriti kolm BPD alamtüüpi, mis on kaardistatud psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilises käsiraamatus kolme isiksusehäirete klastritega: klastri A, klastri B ja C-klast C. Klassirühma A alamgrupis osalenud isikud kalduvad osalema rohkem paranoidse mõtlemise ja ekstsentrilise käitumisega, olid B-osalistel rohkem dramaatilisi või kõrghetumalisi isikuid, ja C-osakonnad olid pigem kardavad.
Teises uuringus, kus BPD alatüüpe uuriti noorukitel ja BPD-tüdrukutel, leiti usaldusväärseid alatüüpe tüdrukutel, kuid mitte poistele. BPD-ga seotud tüdrukud kaldusid jagunema ühte järgmistest kategooriatest: suure funktsionaalsusega internaliseerimine, depressiivne internaliseerimine, ajalooline ja vihane välistamine .
Kolmas uuring leidis kolme BPD alamtüüpi: eemaldatud-internalizing, tõsiselt häiritud-internalizing ja ärevus-välised.
Huvitav on see, et need kaks viimast uuringut viitavad sellele, et BPD-s võib olla olulised erinevused internaliseerimise ja väliste sümptomite vahel ja kõrge või madala toimimise vahel ning see võib osaliselt kinnitada mõnda populaarsest psühholoogilisest kirjandusest sellel teemal. Kuid teaduskirjanduse vastuolude tõttu on sellel teemal vaja palju rohkem uurida.
Ravi tagajärjed
Vähemalt ühes uuringus on leitud, et erineva BPD esitlemisega inimesed võivad reageerida ravile erinevalt.
Selles uuringus ei täheldatud raskelt häiritud-internaliseeruva alatüübi indiviididest ravist sümptomite paranemist, samas kui need olid ärevushäirega seotud ja eemaldatud-internaliseeruvate alamtüüpide puhul.
See näitab, et BPD prognoos võib olla erinev sõltuvalt isikule kuuluvast alamtüübist. Siiski on vaja palju rohkem uuringuid, enne kui võime öelda midagi lõplikku diferentseeritud ravivastuse kohta.
Allikad:
Ameerika Psühhiaatriline Assotsiatsioon. Diagnostiline ja statistiline vaimsete häirete käsiraamat, 4. väljaanne, tekstidirektiiv. Washington, DC, autor, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Noorte piiriisuline isiksuse diagnoos: soolised erinevused ja alatüübid. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. Tõendid vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise juhendi ühe latentse klassi kohta, piiriülese isiksusepatoloogia. Põhjalik psühhiaatria , 48 (1): 70-78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Kooskõlastatud II telje funktsioone iseloomuliku piirkonna isiksusehäirega. British Journal of Clinical Psychology , 47 (2): 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Ravi reageerimine piiriülese isiksusehäire alatüüpidele. Isiksus ja vaimne tervis , 3 (1): 56-67, 2009.