8 Üldised väärarusaamad ainete kuritarvitamise kohta

Faktid kirurgi peadirektori aruandest alkoholi, narkootikumide ja tervise kohta

Mürhujana kasutavate inimeste arvu suurenemise ja retseptiravimite väärkasutamise epideemia taseme tõttu on ainete kuritarvitamine muutunud Ameerika Ühendriikide kriitiliseks rahvatervise probleemiks.

Vastuseks riigile esinevate kasvavate ainete kuritarvitamise probleemidele on USA kirurgi peadirektor Vivek H. Murthy koostanud ajaloolise aruande "Seaduslikus sõltuvuses Ameerikas: kirurgi peadirektori aruanne alkoholi, narkootikumide ja tervise kohta", milles loodetakse lõpetada üldsus sõltuvuse tervisekriis.

Kogu ammendav 428-leheküljeline aruanne, milles käsitletakse põhjalikult ainete kuritarvitamise probleemi kõiki aspekte, on esile tõstetud jaotised mõeldud selliste tegurite selgitamiseks, mis võivad olla vähetuntud, vääralt arusaadavad või väärarusaamad ainete kuritarvitamise probleemidest. Mõned neist teemadest on allpool arutatud.

1 - Ainete kasutamise häired on nii levinud kui diabeet

Alessio Bogani / Stocksy United

Ligikaudu 21 miljonit USA vanuselt 12-aastast ja vanemat inimest vastab aine kasutamise häire diagnoosi kriteeriumidele. See on ligikaudu 8 protsenti kogu noorukist ja täiskasvanud elanikkonnast ning on võrreldav diabeediga inimeste arvuga.

Inimesed, kellel esineb ainevahetushäire, on suurem kui need, kellel on kilpnäärme haigusseisund, ja need on 1,5 korda suuremad kui inimestel, kellel on diagnoositud igasugune vähivormide kombinatsioon - rinnavähk, kopsuvähk, eesnäärmevähk, käärsoolevähk, maksavähk ja kõik muud vähid koos.

21 miljonit ameeriklasi, kellel on ainete tarbimisega seotud häired, ei sisalda miljoneid inimesi, kes on tegelenud kahjuliku joomisega (joomine joomisega ja raske joomine ) või kes on viimase 12 kuu jooksul kasutanud ebaseaduslikke uimasteid, kuid ei vasta diagnostilise aine kasutamise kriteeriumitele häire.

Surgeon-General'i aruande kohaselt 265 miljonit ameeriklast vanuses üle 12 aasta:

Aruande kohaselt on alkoholijoobes "viimase 30 päeva jooksul vähemalt üks päev" viimase viieteistkümne päeva jooksul "joomine viis (isased) / neli (naised) või rohkem jooke" ning joomine on nii meestele kui naistele vähemalt viis korda viimase 30 päeva jooksul.

2 - Opioidide üleannustamise surmajuhtumid on suurenenud neli korda

Opioidi väärkasutus on muutunud epideemiaks. © Getty Images

90-ndatel aastatel alanud opioidivastaste pillide ületäitmise suundumus tõi kaasa nende valuvaigistite kasutamise ja väärkasutuse. Opioidide tarbimise suurenemine kasvas kogu riigis ja kõikides demograafilistes rühmades.

Kui ametivõimud lõid pilliveskid ja arstid üle kogu rahva, hakkasid valuvaigisteid raskemateks saama ja need kallimad. Selle tulemusena hakkasid paljud kasutajad kasutama heroiini, mis oli odavam ja kättesaadavam.

Seda suundumust kinnitasid opioidide üleannustamisega seotud surmajuhtumite järsk tõus kogu USA-s, suurenedes raporti kohaselt aastatel 1999 kuni 2014 peaaegu neli korda.

3 - Erinevus väärkasutuse ja kuritarvitamise vahel

Retseptiravimite mittemeditsiiniline kasutamine on väärkasutus. © Getty Images

Võib-olla te ei tunne mõistete "aine kuritarvitamine" ja "ainete kuritarvitamine" erinevust, sest hästi, tegelikult ei ole see vahe. See on lihtsalt semantika küsimus.

Kirurgi peadirektori raport alkoholi-, narkootikumide ja tervise kohta osutab, et ainult umbes 10 protsenti inimestest, kes vajavad USA-s narkosõltuvuse ravi, saavad tegelikult igal aastal ravi. Selle üks põhjus on häbimärgistus, mis ühiskonnas ikka veel puudutab alkoholismi ja sõltuvuse kohta.

Seepärast on kutsealase ravi osutajate suundumus viidata mõistele "ainete kuritarvitamine", kuna see tundub olevat vähem häbiväärne kui "ainete kuritarvitamine". Surgeon-General'i 2016. aasta aruandes viidatakse kogu dokumendis aine kuritarvitamisele.

4 - Konfötsionaalsed sekkumised on harva efektiivsed

Vastuolulised sekkumised võivad põhjustada tagasilööke. © Getty Images

Kuigi üllatuslikud vastastikused perekondlikud sekkumismeetmed, mille eesmärk on armastada inimesi alkoholi- ja uimastiprobleemide raviks, on saanud tuntuse tõttu televisiooniprogrammide kujutamise, tegelikult ei ole need väga tõhusad.

Konfliktoloogilised sekkumised, mida mõnikord nimetatakse "Johnsoni sekkumiseks", on olnud alates 1960. aastast, kuid teaduslikes uuringutes ei leitud, et need oleksid väga tõhusad, et inimesed saaksid ravi hakata, ja tegelikult võib see tõepoolest põhjustada tagasilöögi - sihtijaga tegelemine veelgi vastupidav ravi otsimisel.

Kirurgi peasekretäri aruandes ei mainita "sekkumine" seda tüüpi kokkupõrkeid, vaid "professionaalselt tarnitud programmi, teenust või poliitikat, mille eesmärk on vältida ainete kuritarvitamist või ravida isiku ainete kasutamise häireid."

5 - Meditsiinilised ravimeetodid ei ole asendajate sõltuvused

Meditsiinilised protseduurid võivad leevendada, üleannustamist. © Getty Images

Üks pikaajaline eksiarvamus farmatseutiliste ravimeetodite kasutamise kohta, mis aitavad inimestel, kes on alkoholi ja narkootikumide tarbimisega seotud häired, on ravimite kasutamine iha ja ravivastuse asendamiseks teise sõltuvuse asendamisega .

Meta-dioni ja buprenorfiini kasutamine opioidide ihastumise ja võõrutamise tõrjeks on leitud teaduslikes uuringutes ainete väärkasutuse vähendamiseks, taandarengu ja üleannustamise ohu vähendamiseks, kriminaalse käitumise vähendamiseks, nakkushaiguste leviku vähendamiseks ja narkomaanide tagasipöördumisel tervislikule ja funktsionaalne elustiil.

Paljudel abstinentsipõhistel lähenemisviisidel põhinevad lähenemisviisid, mille kohaselt nende ravimite kasutamine on ühe sõltuvuse asendamine teisega, on teaduslikult põhjendamatu ja piiranud nende kasutamist inimeste poolt, kes võiksid neid kasu saada, mainisid kirurgi üldaruanded.

Raportis on öeldud, et metadooni ja buprenorfiini saab välja kirjutada ja piirata.

6 - seda ei tohi ravida tõsiselt

Mõnikord on lühiajaline sekkumine kõike vajalik. © Getty Images

Traditsiooniliselt ei ravitud alkoholi ja uimastiprobleeme enne, kui sõltuv aine " tabas põhja " pärast aine kuritarvitamist sai kriisiks. Ravi taotlemisel pakuti tavaliselt erivastase sõltuvusega raviprogramme, mis olid eraldiseisvad ja eraldatud peavoolu tervishoiusüsteemist.

Surgeon-General'i 2016. aasta aruanne loodab luua uusi suundumusi ainete kasutamise häirete ravimisel, näiteks:

Aruandes rõhutatakse, et mitte kõik, kellel on ainete tarbimise häire, vajavad pidevat ravi ja paljud nõuavad ainult lühikest sekkumist ja seiret, mistõttu paljud patsiendid saavad ravi üldistest esmatasandi arstiabi osutajatest.

Raportis märgitakse, et kui primaarse tervishoiu rutiinsest osast viiakse läbi ainete väärkasutuse sõelumine ja lühike sekkumine ja seire, võib see oluliselt vähendada raskendavate ainete tarbimise häireid.

7 - vastastikuse taastamise treener võib olla efektiivne

Recovery Coaches on inimesed, kes on seal olnud liiga. © Getty Images

Hiljutine suundumus ainete kasutamise häirete ravimisel on vastastikuse taastumise treenerite kasutamine, kes on inimesed, kes on taastumas ise, kes kasutavad oma teadmisi ja elukogemusi, et aidata teistel, kes on taaskasutamise jaoks uued.

Mõnikord nimetatakse kauniks treeneriks, vastastikuse taastumise treener pakub teistele taastumist emotsionaalse, informatiivse ja praktilise toetusega, et aidata neil taastuda .

Ehkki olete kuulnud kuulsusi, kes värbavad erakorralise taastumise treenerid, võidakse ka peer treeneritega seostada taaskasutamise kogukondlikud organisatsioonid, kliinikud, kaine elukohad ja taastamiskeskused.

Samuti võivad nad olla töötajad esmaabikeskustes, erakorralistes osakondades, vaimse tervise kliinikutes, kriminaalõigussüsteemides, laste heaolus ja kodutute asutustes.

Ühistranspordiga tegelevad reisibussid ei ole ainete kasutamise häire ravinõustajad ega ravijuhtumikorraldajad. Samuti ei ole nad 12-astmeline programmiprogramm , sest nad ei propageeri ühtegi konkreetset taastumisviisi, vaid hõlbustavad kõiki radu.

Kirurgiülema raporti andmetel on vähe uuringuid, mis käsitlevad vastastikuse taastumise treenerite tõhusust, kuid läbiviidud uuring on paljutõotav.

8 - majanduse taastamine on väga efektiivne

Taaskasutamise maja elanikud on tõenäolisem, et jäävad kahtlaseks. © Getty Images

Taaskasutamishooned, mida tuntakse tavaliselt pooljoonega majatena, on osutunud väga efektiivseks, et aidata neid, kes on lõpetanud alkoholi- ja narkootikumide jäljendamise või ravimise, hoiduma abstinentsist.

Üks raportis mainitud mudel, Oxford House, Inc. on Oxfordi majade ühendav järelevalvevõrk 43 riigis ja Columbia piirkonnas. Oxford Majad pakuvad majanduse elujõulisuse tagamiseks üksikisikutele kulutõhusat ja sisustamata toitu.

Uuring Oxford House'i elanike kohta leidis järgmisi tulemusi:

Teadusuuringud on leidnud, et minnakse tagasi taastumismajani pärast detoksiooni või elukoha ravi tulemusi üldiselt paremate tulemuste saavutamiseks kui ühiskonnale otse tagasi pöördumine.

Sõna alguses

Kui teie või keegi, keda te teate, on joomine või narkootikumide kasutamine viisil, mis kahjustab ennast või teisi neid ümbritsevaid inimesi, ei pea nad ootama, kuni abi saada hakkab kriisiks saama. On ainete kasutamise ravimeetodid, mis on mõeldud spetsiaalselt neile, kes ei ole veel sõltuvuses.

Allikad:

USA tervishoiu ja humanitaarabi osakond (HHS), peakontori kantselei "Ameerika Ühendriikide narkosõltuvuse probleemi peatamine: Kirurgi peadirektori aruanne alkoholi, narkootikumide ja tervise kohta", kokkuvõte. " Washington, DC: HHS, november 2016.