Sotsiaalse ärevushäire psühhoanalüüs

Ülevaade sotsiaalse ärevushäire psühoanalüüsist

Sotsiaalse ärevushäire psühhoanalüüs (SAD) põhineb psühhhodünaamilisel teoorial , mis oli algselt omistatud Sigmund Freudile.

Psühhüodünaamilisest perspektiivist arvatakse, et sotsiaalne ärevushäire on osa lapsepõlves tekkivast suuremast probleemist. Sellest perspektiivist teadlased näevad ärevust lapseea päritolu häiretena. Seepärast näevad nad teie sotsiaalset ärevust, mis tuleneb teie varajastest kogemustest ja kinnipidamisest oma hooldajatele ja teistele teie elus olulistele inimestele.

Psühhoanalüüs versus psühhhodüünika teraapia

Kuigi neid termineid kasutatakse tihti üksteist asendamatult, viitab psühhoanalüüs intensiivsele pikaajalisele psühhoteraapiale, samas kui psühhodünaamiline ravi on vormis lühike. Kuigi psühhoanalüüs võib hõlmata mitu korda nädalas mitmete aastate jooksul, võib psühhodünaamiline ravi toimuda nii vähe kui 15 nädalat koos kord nädalas toimuvate koosolekutega.

Sel moel on psühhhodüümiline ravi sarnasem kognitiiv-käitumuslikus ravis (CBT) selle formaadis. Kuigi sertifitseeritud psühhoanalüütik viib läbi psühhoanalüüsi, saab psühhodünaamilist ravi manustada mis tahes selle orientatsiooni alusel väljaõppe saanud psühholoog.

Sotsiaalse ärevushäire psühhüodünaamiline teooria

Kuigi SAD-i terviklik psühhoanalüütiline teooria puudub, on selles vaatepunktis mitmeid uskumusi sotsiaalse ärevuse põhjuste kohta.

Psühhüodünaamilise teooria kohaselt võib teie sotsiaalne ärevus olla alljärgnev:

Arvatakse, et kõik need konfliktid põhjustavad häbi, sotsiaalset tagasitõmbumist, ebakindlust ja madalat enesehinnangut.

Sotsiaalse ärevushäire psühhhodüünika teraapia

SAD-i psühhhodüünika teraapia eesmärk on avastada aluseks olevad konfliktid, mis arvatavasti põhjustavad häiret ja töötavad nendes küsimustes. Teie vaimse tervise spetsialist töötab koos teiega, et määrata kindlaks unikaalsed konfliktid ja lapsepõlve probleemid, mis võivad olla seotud teie sotsiaalse ärevusega.

Peale selle arutleb teie terapeut võimalike probleemidega, mis võivad mõjutada ravi, mis on ainulaadne sotsiaalse ärevushäirega. Näiteks võite leida ennast oodates, et teie terapeut hindab teid negatiivselt. Või teil on probleeme oma terapeudi usaldamisega.

Asjakohased uurimistulemused

2013. aasta uuringus said 495 sotsiaalse ärevushäirega patsienti kas kognitiiv-käitumuslikku ravi (CBT), psühhüdineerivat ravi või oodata (kontroll-seisund). Patsiendid said uuringu alguses ja seejärel ravi lõppu hinnanguid (nt Liebowitzi sotsiaalse ärevuse skaleering).

CBT-ga saanud patsiendid näitasid ravivastust 60% -l juhtudest, samas kui psühhhodüümilise ravi saanud patsiendid vastas 52% -l juhtudest.

Need, kes ootasid nimekirja kantud, näitasid ainult paranemist 15% juhtudest.

Aja jooksul vähenes 36% CBT-d saanud patsientidest, võrreldes 26% -ga, kes said psühhodünaamilist ravi, ja 9% -le, kes ootasid nimekirja.

Need leiud näitavad, et CBT või psühhhodünamiliseks raviks on parem kui ooteajaga nii lühi- kui ka pikaajalises perspektiivis. Kuid kognitiiv-käitumuslik ravi tundub olevat palju kasulikum kui psühhodünaamiline teraapia, kui tegemist on sotsiaalse ärevushäirega pikaajaliselt püsivate raviefektidega.

Kuid 2014. aastal CBT uuringus ja SAD-i psühhhodünaamilises psühhoteraapias, leiti, et mõlemad ravimeetodid on võrdselt efektiivsed.

Teises 2014. aastal läbi viidud CBT pikaajaliste uuringute ja sotsiaalse ärevushäire psühhodünaamilise ravi uuringus jälgiti osalejaid 24 kuu jooksul. Mõlema ravi ajal oli ravivastuse määr ligikaudu 70% kaheaastase järelkontrolli korral ja remissioonimäärad mõlema puhul olid peaaegu 40%. See viitab sellele, et SAD-ile võib osutuda kasu nii CBT- kui ka psühhhodünamiliseks raviks.

Lõpuks, 2016. aasta mitmekeskuselises uuringus, milles käsitleti patsiendi omadusi, mis ennustavad sotsiaalse ärevushäire psühhodünaamilise psühhoteraapia tulemusi, leiti, et ravitulemuste kõige olulisem ennustaja oli sotsiaalse ärevuse raskusaste enne ravi alustamist. See tähendab, et teie arst peaks kaaluma, kui raske on teie sümptomid, kui valite oma olukorrale parima ravi tüübi.

Sõna alguses

Praeguste teadusuuringute tulemuste põhjal on psühhhodüümiline teraapia tõenäoliselt sama hea kui CBT, mis viivitamatult parandab. Kuid pikaajalises perspektiivis võib kognitiiv-käitumuslik ravi olla efektiivsem.

Allikad:

> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psühhüodünaamiline psühhoteraapia versus sotsiaalse ärevushäire kognitiivne käitumisravi: efektiivsuse ja osalise tõhususe uuring. Ärge hoidke ärevust . 2014; 31 (5): 363-373.

Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Psühhüdaamiline ravi ja kognitiiv-käitumuslik teraapia sotsiaalse ärevushäire korral: mitmekeskuseline randomiseeritud kontrollitud uuring. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.

> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME jt Psühhodünaamilise ravi ja sotsiaalse ärevushäire kognitiiv-käitumusliku ravi pikaajaline tulemus. Am J Psychiatry . 2014; 171 (10): 1074-1082.

> Shedler G. Psühhhodüümilise psühhoteraapia efektiivsus. Ameerika psühholoog . 2010; 65 (2): 98-109.

> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, jt. Kas patsiendi omadused ennustavad psühhhodüümilise psühhoteraapia tulemusi sotsiaalse ärevushäire puhul? PLoS ONE . 2016; 11 (1): e0147165.