Sümptomid ja põhjused
Melanholia on tõsine depressioon. Selle depressiooni kujul on täielik või peaaegu kõike kaotatud rõõm.
Termin "melanhoolia" on üks vanimaid psühholoogias kasutatavaid termineid. See on olnud umbes sellepärast, et Hipokraat tutvustas seda viiendas sajandil eKr, ja see tähendab kreeka keeles must punt. See on sobilik, sest Hipokraat uskus, et musta sapi ületamine, mida ta nimetas "Neli huumorit", põhjustas melanhoolia.
Melanhoolia all liigitatud sümptomid on peaaegu identsed tänapäeval kasutatavate sümptomitega, sealhulgas hirm, söömata jätmine, unetus, rahutus, agitatsioon ja kurbus.
Põhjused
Nende episoodide algust ei ole tavaliselt põhjustanud konkreetne sündmus, ja isegi siis, kui midagi head juhtub, ei parane meeleolu isegi mitte lühikese aja jooksul.
Teie psühhiaatrilise häire tüübi selgitamiseks võib arst kasutada spetsiifikaatoreid. Näiteks kui teil esineb raskekujuline depressioon koos melanchoolia sümptomitega, võib teil olla diagnoositud suur depressiivne häire (laiem haigus) koos melanhoolsete omadustega (spetsiifilised sümptomid).
Muud küsimused, mida võib kaaluda, on järgmised:
- Bipolaarne häire
- Tsüklotüümsed häired
- Püsiv depressiivne häire
- Häiriv meeleoluhäire düsregulatsioonihäire
- Premenstruaalse düsfooria häire
- Depressioon, mis on põhjustatud ebaseaduslikest uimastitest, ettenähtud ravimitest või mõnest füüsilisest haigusest
Eakamatele inimestele, patsientidele ja patsientidele, kellel on psühhootilised tunnused, on suurem oht melanhoolse depressiooni tekkeks.
Sümptomid
Melanhoolsete omadustega diagnoosimisel peab teil olema vähemalt kolm järgmistest sümptomitest:
- Iseloomulik depressiooniga meeleolu kvaliteet, mida iseloomustab sügava meeleheide, meeleheide või tühjus: te ei ole lihtsalt kurb või langenud tänu elusündmusele, näiteks armastatud inimese surmale. See, mida te tunnete, on suurem kui see.
- Depressioon on järjest halvem hommikul
- Varajane hommikul ärkamine vähemalt kaks tundi varem kui tavaliselt
- Kas aeglustumise psüühomotoorsed häired, normaalse liikumise aeglustumine või agitatsioon , suurenenud ja / või ebaregulaarne liikumine
- Anoreksia või kehakaalu langus
- Liigne või sobimatu süü
Ravi
Melanhoolse depressiooni korral on ravim peaaegu alati vajalik, sest tal on bioloogiline juur. Teisisõnu, kuna see tavaliselt ei käivitu väliste asjaolude tõttu, näivad põhjused peamiselt tingitud geneetilisest meigist ja ajutalitlusest, mille tõttu on vajalik ravim, mis töötab bioloogiliste põhjustega, nagu aju funktsioon.
Antidepressantide tüübid, mida võib melanhoolse depressiooni korral kasutada, on järgmised:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): need ravimid töötavad, muutes neurotransmitteri serotoniini toimimist ajus, parandades meeleolu. Tüüpilised ravimid on Prozac (fluoksetiin), Paxil (paroksetiin), Zoloft (sertraliin) ja Lexapro (estsitalopraam).
- Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d): SNRI-d mõjutavad nii serotoniini kui ka norepinefriini toimet ajus. Sage on Cymbalta (duloksetiin) ja Effexor (venlafaksiin).
- Norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRId): Wellbutriin (bupropioon) on ainus selline ravim, mis mõjutab norepinefriini ja dopamiini.
- Ebatüpilised antidepressandid: need ravimid mõjutavad ajukemikaale, mis tunduvad meeleolu parandamist. Selle kategooria ravimite näideteks on Remeron (mirtasapiin), Oleptro (trazodoon), Brintellix (vortioksetiin) ja Viibrid (vilasodoon).
- T ritsüklilised antidepressandid (TCA-d): need on esimese põlvkonna antidepressandid ja neil võib olla rohkem kõrvaltoimeid kui uuemates versioonides. Sellesse klassi kuuluvad Tofranil (imipramiin), Pamelor (nortriptüliin) ja amitriptüliin.
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d): see on veel üks vanemate antidepressantide klass, millel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid võib olla teatud inimestele hea võimalus. Selle klassi peamised ravimid on Parnate (tranylcypromine), Nardil (fenelsiin) ja Marplan (isocarboxazid).
Allikad:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melanholia enne kahekümnendat sajandit: hirm ja lein või osaline hullus?" Piirid psühholoogias . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melanhoolia ja depressioon: alates hippokraatlikust ajast kuni tänapäevani." Psühhiaatria ja neuroteaduste ajakiri . 1992; 17 (2).
"Depressioon (suur depressiivne häire)." Mayo kliinik (2015).